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支氣管肺癌
支氣管肺癌-中醫(yī)難病診治 支氣管肺癌(簡稱肺癌),系原發(fā)于支氣管粘膜和肺泡的惡性腫瘤。傳統(tǒng)醫(yī)學文獻中雖無肺癌的名稱,但類似肺癌證候的記載不少,2000多年前醫(yī)學典籍黃帝內經中就有記載,后世許多醫(yī)學論著對其描述更為具體。傳統(tǒng)醫(yī)學對肺癌的治療積有一定的臨床經驗,除藥物療法外,還有針灸、氣功等在改善臨床癥狀、延長生存期方面具有一定的作用。肺癌在傳統(tǒng)醫(yī)學中稱謂不一,在中國傳統(tǒng)醫(yī)學中,屬“息賁”“肺癰”“肺瘺”“虛損”等范疇。 肺癌是當前世界各國常見的惡性腫瘤之一。近數(shù)十年來世界各囝肺癌的發(fā)病率和死亡率都在急劇上升,工業(yè)發(fā)達國家上升更為顯著,英固男性肺癌發(fā)病率增加了40倍,美國增加了28倍,已居男性癌癥死亡的首位。中圉最大的工業(yè)城市上海,近15年中增長了近5倍,占常見惡性腫瘤的第二位,北京市男性惡性腫瘤,肺癌是第一位。肺癌發(fā)病率隨著年齡的增長而增加,多發(fā)于40歲以上成人,50~60歲上升特別顯著,男性高于女性,但近年來男女兩性發(fā)病比例有縮小趨勢。本病預后很差,約80病人在診斷后一年內死亡,中位生存期一般在6個月左右。吸煙是肺癌的主要原因之一,80的肺癌由吸煙引起。為此,世界衛(wèi)生組織決定,今后每年舉行一次世界無煙日活動日期定為每年的5月31日。 一、病因病機 1.中國中醫(yī)學 中醫(yī)學認為,肺癌不是局限于肺部的疾病,而是全身性疾病的局部表現(xiàn)。古代醫(yī)家根據(jù)肺癌的臨床表現(xiàn),把它歸屬于“息賁”“肺癰”“肺瘺”、“咳嗽”“咯血”等范疇,在古代醫(yī)籍中對相當于肺癌的晚期癥狀,肺癌淋巴結轉移和縱隔轉移所產生的癥狀及對肺癌的預后均作了詳細描述。綜合諸醫(yī)家的論述,認為本病的病因病機主要是由于正氣虛損,陰陽失調,臟腑功能發(fā)生障礙,使機體抵抗力降低,邪氣乘虛襲肺,積于胸中,宣降失司,脾失健運,肺氣郁則氣機不利,絡脈受阻,血行凝滯,脾虛濕蘊則聚精為痰,氣滯,血瘀,痰凝,熱毒膠結于肺,日久形成積塊而為肺部腫瘤??梢姺伟┦且粋€因虛而得病,因虛而致實,全身屬虛,局部屬實的疾病。 2.中國朝醫(yī)學 朝醫(yī)學認為,本病的病因主要是因寒氣的侵入有濕熱癥,濕熱郁結在肺部,引起浮氣,加之因感情的刺激,發(fā)動“憂愁思怒氣”,使火氣變成毒氣而癌變醫(yī)學教育網搜集整理。 二、診斷要點 ()臨床表現(xiàn) 1.癥狀 肺癌的癥狀主要取決于其發(fā)生部位、大小及發(fā)展程度。早期可無癥,僅在X線健康檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。中心型肺癌出現(xiàn)癥狀較早,周圍型較晚,最常見的癥狀有 1)咳嗽為最常見的早期癥狀,約有3/4的病人出現(xiàn)不同程度的咳嗽。其特點是陣發(fā)性刺激性咳嗽為主,無痰或少量泡沫白痰。腫瘤增大引起支氣管狹窄,咳嗽加重,多為持續(xù)性,呈高音調金屬音。支氣管狹窄遠端有肺部繼發(fā)感染時,痰量增加,呈粘液膿性痰。 2)咯血也是肺癌常見的的首發(fā)癥狀之一,癌腫組織血管豐富,常持續(xù)性或間斷性的反復少量痰中帶血,不易控制,癌腫腐蝕大血管時可引起大口咯血,色鮮。 3)胸痛腫瘤累及胸膜或縱隔,可產生不規(guī)律的胸部鈍痛或隱痛,腫瘤侵蝕胸壁肋骨或壓迫肋間神經,則胸痛尖銳劇烈,且有定點或局部壓痛,并隨呼吸、咳嗽、變換體位而加重。 4)發(fā)熱肺癌中期由于阻塞性肺炎引起發(fā)熱,抗生素治療后癥狀可緩解,后期則因癌組織變性壞死引起癌性發(fā)熱,發(fā)熱往往持續(xù)不退,抗生素治療無效。大部分病人伴盜汗,口干,心煩,手足心熱等癥狀。 5)氣急支氣管狹窄,阻塞引起氣急,較多見于中心型肺癌。腫大淋巴結壓迫大支氣管或隆凸,或細支氣管一肺泡癌廣泛播散時,氣急進行性加重,并伴有紫紺。大量胸腔積液,心包積液等均可出現(xiàn)嚴重氣急現(xiàn)象。 6)消瘦晚期患者,由于感染,疼痛等所致的食欲減退,腫瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦,面色蒼自,神疲乏力等逐漸發(fā)展為惡病質醫(yī)學教育網搜集整理。 2.體征 1)局限性喘鳴音為單側性局限性喘鳴聲,特別在吸氣階段的喘鳴音,咳嗽后并不消失,是肺癌早期體征之一,但為時短暫,容易被忽視。 2)淋巴結轉移壓迫或侵犯喉返神經(左側多見)時出現(xiàn)聲音嘶啞。喉鏡縱隔檢查有患側聲帶麻痹。 3)癌腫壓追上腔靜脈時,常見于右上葉小細胞癌,頭部和上肢靜脈回流受阻,產生頭面部和上半身瘀血水腫及靜脈怒張(即上腔靜脈壓迫綜合征)。 4)肺尖部的肺癌又稱肺上溝瘤,常壓迫頸交感神經引起同側瞳孔縮小。上眼瞼下垂、眼球內陷、眼裂狹小、額部少汗等霍納綜合征。 5)壓迫臂叢神經引起同側肩臂酸痛,不能抬舉,肩部及手指有放射性疼痛和感覺異常,肌肉萎縮。 6)壓迫食管引起吞咽困難,甚至發(fā)生支氣管一食管瘺,導致肺部感染,壓迫氣道嚴重時可窒息而死。 7)壓迫膈神經時引起同側膈肌麻痹和上升,X線透視可見病側膈肌運動遲緩,縮鼻吸氣有矛盾運動。 8)腫瘤接近胸膜時可引起反應性胸水,侵及胸膜時常產生血性胸水。 9)癌腫侵犯迷走神經可使心率加速,侵犯心肌的傳導系統(tǒng)可引起心律不齊,侵犯心包可產生心包積液,出現(xiàn)縮窄性心包炎的癥狀醫(yī)學教育網搜集整理。 10)肺癌通過淋巴道轉移時可見到相應部位淋巴結群腫大和鄰近相應部位的壓迫癥狀。通過血道轉移到腦、骨、肝等部位時,均有相應的體征出現(xiàn)。 11)其他體征,四肢關節(jié)疼痛或肥大杵狀指,多發(fā)性神經炎,重癥肌無力,庫欣綜合征及男性乳房增生肥大,精神異常等。 12)舌苔以厚膩苔為多,黃苔剝脫苔次之,舌體有裂紋及芒刺者明顯增多。舌下青筋顯露,大絡脈充盈,小絡脈曲張,舌下瘀斑瘀點明顯增多。 13)面色,肺癌患者的面色多見蒼白,無光澤,潮紅,紫紅,面紅如妝,面部蟹爪紋、晦暗、萎黃等異常表現(xiàn),尤以兩頰部為顯著。特別是顴部的蟹爪紋隨著臨床分期的加重而加重。 3.并發(fā)癥 肺部感染是肺癌常見的嚴重并發(fā)癥,一般認為有25~50的肺癌病人死于感染。 (二)實驗室檢查 1. 血液生化指標檢測 部分肺癌患者的血清和切除的腫瘤組織中,含有一種或多種生物活性物質,包括激素、酶、抗原和癌胚蛋白等。它們都不具特異性,但可作為肺癌的輔助檢查。 2.影像學檢查 (1)X線檢查常規(guī)X線檢查是診斷肺癌的重要方法。胸部平片能夠明確陰影的性質。肺部分層攝片不但可以明確腫塊的形態(tài)、性質以及腫塊與周圍器官的關系,支氣管阻塞的情況,還可以了解縱隔淋巴結有無轉移,從而估計肺癌手術治療的可通用性。支氣管碘油造影對了解支氣管有無狹窄、阻塞有一定的幫助醫(yī)學教育網搜集整理。 (2)CT掃描胸部CT掃描已成為肺癌影像檢查中有價值的檢查方法。能顯示某些部位普通胸片很難顯示的病灶,用于肺癌的早期診斷、分期和鑒別診斷。利用不同窗寬、窗位來確切區(qū)分不同的軟組織(腫瘤、縱隔、胸膜),并定量測得CT值。對于鈣化的發(fā)現(xiàn),非常靈敏,能顯示胸膜侵犯和胸膜皺縮,顯示腫瘤在縱隔內的侵犯范圍以及遠處轉移情況如腦、肝、腎上腺等。 (3)磁共振顯像對胸部檢查的最大特點是較CT更易鑒別和明確實質性腫塊與血管的關系,無放射性損害又不需造影劑增強,而且能顯示腫塊旁的氣管、支氣管樹及支氣管受壓及移位。 (4)纖維支氣管鏡撿查可觀察到腫瘤的部位和范圍?;蚪浝w維支氣管鏡取肺部活檢,作病理檢查,可獲得明確診斷。 (5)放射性核素檢查不但可作為肺癌的診斷方法之一,還可以了解肺癌有無縱隔的累及,搜索遠處癌轉移灶,以及對肺癌的治療后心功能評價。肺掃描可分為灌注掃描、親腫瘤掃描、吸入掃描三種。 3.病理學檢查 (1)痰液脫落細胞學檢查是簡單而有效的早期診斷方法之一,痰液標本必須新鮮,從肺部咳出后在1~2小時內取其粘液成分或帶血的部分作涂片固定染色。 (2)胸水涂片片撿查 (3)淋巴結活檢手術摘除淺表腫大的淋巴結,作病理切片檢查,有助于判斷有無癌腫轉移及其細胞類型。 (4)經皮肺穿剃活撿取肺組織作病理檢查,確診率可達80~90醫(yī)學教育網搜集整理. (5)縱隔鏡檢查明確有無縱隔和肺門淋巴結轉移,對判斷手術切除的可能性頗有幫助。 (6)剖胸探查如各種診斷方法都不能明確診斷,但又高度懷疑肺癌并有手術切除適應時,可根據(jù)病人的具體情況及時作剖胸探查,以免延誤手術治療的時機。 (7)胸膜活檢胸腔積液性質不明,疑有胸膜腫瘤或肺癌轉移時,可在胸腔穿刺時用鈍頭鉤針,鉤取小塊壁層胸膜作病理檢查。 總之,本病的診斷除了根據(jù)臨床癥狀和典型病史外,主要依靠X線、纖維支氣管鏡檢查和細胞學檢查等方法。但必須強調的是爭取做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。凡肺部出現(xiàn)圓形陰影、肺不張、血胸和肺部反復感染不愈、驟發(fā)刺激性咳嗽的中老年患者,經短期觀察及積極對癥治療后未見療效者,不論有無放射線征象,均應密切觀察,進一步檢查以警惕肺癌的可能。 三、治療方法 1.中國中醫(yī)治療 中醫(yī)對肺癌的治療,早在宋代一些方書中就載有治療息賁、咳嗽、喘促咳痛、咳嗽見血、胸膈壅悶、嘔吐痰誕、面黃體瘦等肺癌常見證的方藥。金元時期李東垣治療肺積的息賁丸,所治之證均類似肺癌癥狀。近代醫(yī)家在大量臨床實踐及實踐研究中確定了較為穩(wěn)定的證候模式,以現(xiàn)代醫(yī)學方法進行檢查明確診斷后,在中醫(yī)理論指導下,分清邪正虛實,予以立方遣藥。根據(jù)局部與整體相結合的觀點把辨證論治與辨病治療相結合,扶正與抗癌治療相結合的方法,應用于肺癌的治療,在改善癥狀,調節(jié)機體免疫功能,延長生存期方面均取得了一定的療效醫(yī)學教育網搜集整理。 (1)藥物治療 1)脾虛痰濕型。 主證咳嗽痰多,清稀色白,神疲乏力,胸悶納少,腹脹便溏,肢體浮胂,面色恍白,動則氣促,舌胖,舌邊有齒印,舌質淡,苔薄白膩,濡緩或濡滑。 治法益氣健脾,化痰抗癌。 方藥六君子湯(婦人良方)加減,黃芪20g,黨參30g,白術10g,茯苓12g,陳皮10g、法半夏10g,豬苓15g,淮山藥20g,薏苡仁20g,八月札15g,魚腥草30g,鐵樹葉30g,白花蛇舌草30g,甘草5g. 痰多難咯者加海浮石、瓜蔞;多汗氣短加麥冬、五味子,并加重黨參用量;胸水難消,浮腫加葶藶子、龍葵、車前子;高熱者加生石膏、知母、水牛角。 分析方中黨參、白術、茯苓、豬苓、薏苡仁健脾利濕;陳皮、魚腥草化痰、散結、清肺;黃芪、黨參、白術、茯苓補肺脾之氣,脾旺則肺氣充沛;加之八月札、白花蛇舌草解毒抗癌;鐵樹葉活血化瘀解毒。諸藥合用,共奏益氣健脾、化瘀抗癌之功醫(yī)學教育網搜集整理。 2)陰虛內熱證。 主證咳嗽無痰,或痰少難咯,痰中帶血絲,或少量咯血,心煩口干,胸痛氣急,潮熱盜汗,尿短赤,形體消瘦,舌質紅少津,苔少或花剝,脈細數(shù)。 治法滋陰清熱,潤肺生津,佐以抗癌。 方藥百合固金湯(醫(yī)方集解)加減,百合、生地、熟地各10g,玄參12g,麥冬15g,當歸5g,白芍10g,川貝10g,杏仁10g,桑白皮20g,瓜蔞殼20g,黃芩15g,半枝蓮、白花蛇舌草各30g. 氣短乏力加黃芪、黨參;胸痛加桃仁、紅花、蜈蚣;痰中帶血加蒲黃炭、藕節(jié)炭、仙鶴草、白芨或云南白藥;低熱加銀柴胡、地骨皮、青蒿。 分析肺金不生水,火炎水干,故以二地益腎滋水退熱為君藥,百合保肺安神,麥冬清熱潤燥,玄參助二地以生水,貝母散肺郁而除痰,當歸、白芍養(yǎng)血兼以平肝,桔梗宣利肺氣而止咳化痰,甘草調和諸藥,再與半枝蓮,蛇舌草等抗癌藥合而用之,可使陰液漸充,虛火自清,病情得以控制。 3)氣滯血瘀型醫(yī)學教育網搜集整理。 主證咳嗽咯痰不爽,咳嗽帶血,胸悶胸痛如刺,痛有定處,大便秘結,唇甲紫暗,甚則肌膚甲錯,皮膚淺靜脈怒張暴露,舌質暗或瘀斑瘀點,苔薄膩或薄黃膩,脈細澀或弦細。 治法活血化瘀,理氣止痛,佐以抗癌。 方藥血府逐瘀湯(醫(yī)林改錯)加減,柴胡6g,赤芍1Zg,枳殼1Zg,當歸15g,生地15g,桃仁9g,丹參20g,瓜蔞12g,紅花3g,生黃芪15g,青陳皮各5g,桔梗3g,白花蛇舌草30g,千蟾皮12g,石見穿15g. 分析本方專為氣機阻滯,瘀血在胸中而設,桃仁、紅花、赤芍、當歸、丹參活血化瘀而養(yǎng)血,柴胡、青陳皮、枳殼行氣寬胸,桔梗開肺氣,配合抗癌解毒之干蟾皮、自花蛇舌草、石見穿,全方有機組合,對于氣滯血瘀肺癌之患者,頗為合拍。 4)氣陰兩虛證。 主證咳嗽痰少,痰中帶血絲,或咯血痰,神疲乏力,氣短懶言,動則喘促,畏風自汗,胸悶納呆,舌質淡紅或偏紅,舌體胖邊有齒痕,苔薄自或薄黃,脈沉細或細弱。 治法益氣養(yǎng)陰,解毒抗癌。 方藥生脈散(內外傷辨惑論)合補肺湯(永類鈐方),人參9g,麥冬15g,五味子9g,黃芪30g,桑白皮9g,熟地15g,川貝12g,半枝蓮30g,魚腥草15g,白花蛇舌草30g. 咳嗽重加款冬花、紫苑、前胡;痰黃加蛤殼、竹瀝、黃芩、桑白皮;發(fā)熱加金銀花、連翹、羚羊角;咯血加白芨、仙鶴草、小薊草、茜草。 分析生脈散從久咳肺虛傷陰著眼,取人參甘平補肺,大挾元氣為君藥,麥冬甘寒養(yǎng)陰生津為臣,五味子酸收斂津。加之補肺湯中用黃芪補肺氣,輔以紫菀、桑白皮止咳化痰,熟地補腎。更添蛇舌草、半枝蓮、魚腥草解毒抗癌,數(shù)藥合用,取益氣,生津斂肺,抗癌三法以求本圖治,使氣陰兩復,肺潤津生,癌毒得以控制。 5)腎陽虧虛證。 主證咳嗽氣急,動則喘促,耳鳴目眩,腰膝酸軟,面青肢冷,畏寒神疲,舌質洪紅,苔薄白,脈沉細。 治法補腎溫陽,佐以抗癌醫(yī)學教育網搜集整理。 方藥金匱腎氣丸(金匱要略)加減,制附片12g,肉桂6g,熟地12g,山茱萸15g,淮山藥20g,澤瀉L2g,茯苓15g,胡桃肉15g,川牛膝15g·肉蓯蓉15g,蚤休20g,白花蛇舌草30g. 咯血不止者加仙鶴草、藕節(jié)炭、蒲黃炭;胸痛加香附、郁金;納差乏力者加砂仁、炒麥芽;有癌性胸水者加龍葵、葶藶子、大棗;陣發(fā)虛脫者加炙黃芪、紅參或西洋參。 分析腎陽虛是肺癌正虛的關鍵,故取金匱腎氣丸溫補腎陽為主。方中干地黃滋補腎陰,山茱萸、山藥滋補肝脾,并以少量桂枝、附子溫補腎中三陽,意在微微生長少火以生腎氣,方中丹皮、澤瀉、茯苓清瀉肝火,制水滲濕,與溫補腎陽藥相配,意在補中有瀉,補而不膩,誠如景岳所曰“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮?!贬槍Ψ伟╆柼摶颊叩牟C而設,故本方能取得一定的療效。 (2)針灸治療 針灸對肺癌患者的治療作用已為臨床研究所證實,它可以改善腫瘤患者的臨床癥狀,延長生存期,還能減輕放療的不良反應,有調整人體經絡臟腑的生理功能和提高機體與癌腫斗爭的抗病能力作用。 1)針方1. 主穴孔最LU6. 配穴肺經所循行部位和根據(jù)虛實補瀉配穴,如肺實瀉尺澤LU5,肺虛補太淵LU9. 方法針尖迎著經脈循行的方向,快速強刺激,留針30~60分鐘。 適應證肺癌胸痛劇烈者醫(yī)學教育網搜集整理。 2)針方2. 穴位足三里ST36,合谷LI4,內關PC6,曲池LIll(均雙側)。 方法用26~28號毫針,得氣后以提插捻轉補瀉為主,配合徐疾,迎隨補瀉手法,留針20~30分鐘。每周針刺6次,4周為一療程。 適應證肺癌胸痛、發(fā)熱、痰多者。 3)針方3. 主穴肺俞LB13,心俞BL15,尺澤LU5,曲池LI11. 配穴痰熱者加豐隆ST40;喘甚者加天突RN22,定喘Ex-Bl. 方法毫針刺、瀉法,不灸,每天一次。 適應性肺癌發(fā)熱(實熱)者。 4)針方4. 主穴尺澤1婦5,肺俞BL13,膏盲俞BL43,足三里ST36. 配穴納少加脾俞BL20,中脘RN12;潮熱加大椎DU14、太溪KI3;盜汗加陰郄HT6、復溜KI7;咯血加魚際LU10、膈俞BLL7. 方法毫針刺,平補平瀉,不灸,每天一次醫(yī)學教育網搜集整理。 適應證肺癌證屬陰虛內熱者。 5)針方5. 穴位肺俞BL13、膏肓BL43、氣海RN6、腎俞BL23、足三里ST36、太淵LU9、太溪KI3. 方法毫針刺,補法,可酌用灸,每天1~2次。 適應證肺癌晚期肺腎兩虛喘哮者。 6)針方6. 穴位膈俞BL17、脾俞BL20、內關PC6、足三里ST36. 方法毫針刺,平補平瀉法,每天1次,直至嘔吐呃逆消失。 適應證肺癌放療、化療后嘔吐、呃逆者。 7)針方7. 穴位大椎DU14、足三里ST36、血海SP10、關元RN4. 方法毫針刺,補法,每天1~2次。 適應證肺癌放、化療后白細胞減少者。 (3)氣功療法 練氣功能促進肺的血液循環(huán),增強人體的肺衛(wèi)功能,然后通過肺與全身經絡的聯(lián)系,疏通全身氣血經絡,有利于全身的血液循環(huán)物質代謝。有關醫(yī)學科研的結果還表明了“外氣”的釋放對癌細胞有一定的抑制和殺傷作用,它能調動機體的內環(huán)境,產生間接的抗腫瘤作用,因此氣功在肺癌的防治中是值得重視和探索的治療方法之一。 1)噴氣功。 修練方法①預備式自然站立,雙手下娶,兩下肢開立,足摭呈八字形,兩足膦與肩同寬,頭稍向前低,使鼻尖對自己的肚臍。②吸氣式兩手由雙下肢股外側大腿前,慢慢使掌心向上,上提,指尖向對,移向臍邊,舌抵上腭,此時鼻子慢慢吸氣,兩手慢慢上提至胸前第12肋下,然后憋氣一下。③呼氣式當憋氣20秒種后,舌離上腭放下,嘴成圓形,然后把肺部吸入氣體慢慢呼出,兩手隨呼氣時手腕微旋,外推醫(yī)學教育網搜集整理。 適應癥此功適用于肺癌體質尚可者。 2)三元功。 方法由氣功師發(fā)放外氣,初起每天2次,每次發(fā)功10~20分鐘。病情緩解后改為每天1次,每次3~5分鐘。 功用排除病氣,疏通經絡,補助元氣。 (4)藥膳療法 藥膳療法通過藥物來增加營養(yǎng),增強體質,使機體產生抗御病邪的能力,具有殺傷腫瘤的作用,尤其對于放、化療患者,氣血陰陽損傷嚴重,就更應注重藥膳療法。實踐證實,飲食療法在配合肺癌的治療中發(fā)揮了不可低估的作用。 1)蟾酥老母雞。 方藥老母雞一只,蟾蜍4~5只 主證肺癌。 治法補氣養(yǎng)血,清熱解毒。 用法將蟾蜍用刀切碎,喂老母雞,雞若不吃,抓住雞扒開嘴往里填。4~5日雞呈嗜睡狀態(tài),有的口腔吐黑水,當即殺去,除去五臟,洗凈后切碎用文水燉熟,加適量食鹽及味精即可。連肉帶湯每次吃大半碗,每日3次,食前加溫。 2)葶藶汁鯽魚。 方藥鯽魚一尾,甜葶藶30~60g. 主證肺癌胸水醫(yī)學教育網搜集整理。 治法降氣平喘,利水抗癌。 用法鯽魚活殺,去鱗及內臟洗凈,葶藶子用布包煎煮后取汁,鯽魚入葶藶汁內煮熟,加酒少量,姜二片,蔥花及鹽、味精等調料。每日分2次食用。 3)狼毒棗、蛋。 治法破堅散結,利水抗癌。 方藥狼毒1~3g,雞蛋2只,紅棗10枚。 主證肺癌胸水。 用法狼毒水煮后撈出,再于狼毒湯內打入雞蛋加紅棗煮熟,吃蛋喝湯吃棗子。每日2次分服。 4)百合大米粥。 方藥百合20g,大米30g. 主證肺癌干咳,痰血,心中煩熱者。 治則養(yǎng)陰清熱。 用法百合和大米加水共煮粥食用。 (5)單驗方 1)金巖丸醫(yī)學教育網搜集整理。 天然牛黃1g,麝香2g,羚羊角粉15g,白花蛇舌草50g,全蝎30g,僵蠶30g,壁虎20g,蜈蚣5g,穿山甲15g;琥珀15g,雄黃5g,冰片2g,血竭7g、大黃100g,青黛10g,制馬錢子5g,制乳香6g,制沒藥6g,蟾酥0.5g,朱砂5g,西紅花10g. 主證晚期肺癌。 用法上藥共研細末,每日服2次,每次5g,早晚分服。一個月為一療程,2個療程之間,間隔1周,不得少于3個療程。 2)肺瘤平膏。 黃芪、黨參、北沙參、白花蛇舌草、杏仁、桔梗、草河車、魚腥草、敗醬草等。 主證晚期原發(fā)性肺癌。 用法上藥水煎酒提,兌蜜制成瞢。每次口服3次,每次15~20g,2個月為一療程。 3)新征煎。 生地、五味子、北沙參、留行子、麥冬、蒲公英、石見穿、百部、徐長卿、地骨皮、南沙參、望江南、野菊花、淮山藥、自花蛇舌草、煅牡蠣、夏枯草、海藻、海帶、玄參、天花粉、丹參、川貝、炙山甲、炙鱉甲、蜀羊泉、丹皮、魚腥草、紫花地丁、浙貝。 主證原發(fā)性氣支管肺癌。 用法上藥制成糖漿,每次10~20ml,每日3次,口服。 4)紫星口服液。 中藥紫草提取紫草荼醌色素,人參皂甙等配伍制成的膠體型液體藥劑,紫草茶醌色素為君藥,每毫升含1,0mg,每瓶250ml. 主證晚期肺癌,全身善欠佳,不能耐受化學藥物治療者。 用法每日3次,每日用藥劑量0.4~0.6mg/kg,飯前口服。1個月為一療程。 5)鶴蟾皮。 仙鶴草、螗酥、人參等醫(yī)學教育網搜集整理。 主證晚期肺癌。 用法上藥制成片劑,每片含復方藥物0.4g,每次6片,每日3次,可連服數(shù)月至1年。 2.中國藏醫(yī)治療 方藥打布堪扎(沙棘果膏)20g,浦多(制花)20g,許如拉(余甘子)20g. 主證用于肺腺痞瘤癥之咳嗽頻作,咯痰不利,音啞不揚,食后嘔吐,肌膚發(fā)青,干枯不潤等。 用法先將堿花、余甘子共研為細末,過篩,再與沙棘果膏配研為末以蜂蜜為丸,每丸重5g,每日1~2次,每次1丸,口中噙服。 3.中國朝醫(yī)治療 方藥大云160g,枳實LZ0g,蛇床子、菟絲子、遠志、五味子、自術各40g,杜仲、薏苡仁、貝母各12g. 主證肺癌早期患者。 用法上藥共研細末,制成蜜丸,梧子大,一日3次,食后內服醫(yī)學教育網搜集整理。 4.中國回醫(yī)治療 方藥大葉一支箭30g,巖七15g,甲珠10g,柘桑根20g,天丁20g,敗醬草30g. 主證本方具有攻堅破積,消癰排膿,化痰散結之功。適用于肺癌包塊增大,咳吐膿血。其味腥咸,胸悶胸痛,鎖骨上窩淋巴結腫大者。 用法水煎4次,每次煎20分鐘,合并藥液,分4次服,每日1劑,2周為1療程。 方藥紫珠葉50g,化血丹20g. 主證本方具有消癰散結,活血化瘀,涼血止血作用。它不僅對肺癌有抗癌作用;而且對肺癌引起的咯血有特效的止血作用。 用法以上2味藥,研為細末,每天3次,每次服5g,用雞蛋清兌溫開水調服。一般服用3天即可見效。 方藥松橄欖(隱也菌)120g,王瓜根80g,臭殼蟲20個,雞根80g,梁王茶120g. 用法以上4味藥,研為細末,每日4次,每次服10g,開水送服,15天為1療程。 主證本方對肺癌晚期出現(xiàn)的咳嗽頻作,咳吐膿血,其味腥咸,胸悶胸痛,呼吸困難,口唇青紫等癥有明顯的緩解作用。無論對早期、中期和晚期的肺癌患者均有較好的療效。 方藥金蕎麥30g,薏苡仁20g,桃仁12g,臭殼蟲6g,通關藤15g. 用法水煎3次,每次煎20分鐘,合并藥液,分3次服,每日1劑。半月一療程。 主證本方具有清熱解毒,消癰,消癰散結,化痰排膿之功。對肺癌見熱毒壅盛,氣血郁結引起的咯吐膿血,其味腥咸,胸悶胸痛,甚則出現(xiàn)胸水,呼吸困難者醫(yī)學教育網搜集整理。 5.中國傣醫(yī)治療 方藥牙靈俄(白花蛇舌草)、枇杷葉、魚腥草、通光散、豬苓、薏苡仁各30g. 主證本方具有清熱解毒,利尿消腫,活血止痛的功能,適用于早、中期肺癌,對晚期肺癌有一定的輔助治療作用。 用法水煎服,每日1劑,日服3次。
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