上海市心電質控成立于2008年，隸屬于上海市心血管內科質控中心，于2010年制訂了“上海市心電圖質量控制”及“常規(guī)心電圖診斷書寫規(guī)范”手冊，這是全國首次制定心電行業(yè)質控條例的省市，為促進全國心電學科的規(guī)范和發(fā)展做出了巨大貢獻。上海市心電質控手冊在2016年進行了補充修訂，現(xiàn)將手冊部分內容分享給大家，以供參考學習之用。第五部分內容：
動態(tài)血壓檢查規(guī)范要求
1. 動態(tài)血壓檢測系統(tǒng)必須通過獨立的國際權威的國際方案認證（AAMI 美國醫(yī)療器械促進協(xié)會、EHS 英國高血壓協(xié)會、BHS 歐洲高血壓協(xié)會）。動態(tài)血壓監(jiān)測系統(tǒng)應選用適用震蕩示波法上臂式袖帶監(jiān)測的技術。2. 動態(tài)血壓監(jiān)測系統(tǒng)必須具有設置測量時間和測量間隔的功能。3. 動態(tài)血壓監(jiān)測儀必須每年校正一次，以確保動態(tài)血壓監(jiān)測的正確性。并隨時檢查記錄盒和袖帶的完好性。記錄盒故障檢修完畢后應校正。1. 操作和分析人員須經(jīng)過專業(yè)培訓的醫(yī)技人員。2. 熟悉和掌握計算機操作系統(tǒng)和動態(tài)血壓分析系統(tǒng)。（1）一般資料：姓名、性別、年齡、門診號/住院號、電話等。（1）指導患者正確配合血壓測量，例：生活起居不受影響、測量時手臂自然放松下垂、袖帶滑脫的自行整理、夜間或睡眠時盡可能不要壓住充氣軟管及袖帶等。白天：建議每15-20分鐘測量1次；建議時間段為6:00-22:00。晚上：建議每30分鐘測量1次；建議時間段為22:00-6:00。（2） 袖帶必須佩戴在貼身衣袖上，纏繞在患者的上臂，袖帶底邊在肘關節(jié)上2cm左右，松緊度以放入2 指為合適，防止滑脫。五、記錄盒的拆卸和血壓數(shù)據(jù)的回放
1. 動態(tài)血壓記錄的有效信息須滿足20 小時以上，如自動取下等特殊情況除外，但必須注明。2. 有效讀數(shù)≥70%；（心律失常患者除外）3. 動態(tài)血壓可接受范圍：收縮壓：70-250mmHg；舒張壓：40-150mmHg；心率：30-150bpm。4. 白天、夜間、清晨時間段的定義原則上根據(jù)日志設定，或統(tǒng)一設定時間段（白天：6-22 時；夜間22-6 時；清晨6-10 時）。1. 動態(tài)血壓檢測報告應予以終止記錄后一個工作日內完成。3. 必須執(zhí)業(yè)醫(yī)師核簽報告。一般資料包含：檢查醫(yī)院的名稱；受檢者的姓名、性別、年齡，門診號或住院號、病區(qū)、床號；血壓記錄起始日期及時間；血壓有效記錄次數(shù)及比例。A 24 小時平均收縮壓、舒張壓、心率，24 小時最高及最低收縮壓，發(fā)生時間；24小時最高及最低舒張壓，發(fā)生時間。
B 白天平均收縮壓、舒張壓、心率，白天最高及最低收縮壓，發(fā)生時間；白天最高及最低舒張壓，發(fā)生時間。
C 夜間平均收縮壓、舒張壓、心率，夜間最高及最低收縮壓，發(fā)生時間；夜間最高及最低舒張壓，發(fā)生時間。
D 清晨平均收縮壓、舒張壓、心率；最高及最低收縮壓，發(fā)生時間；最高及最低舒張壓，發(fā)生時間（第二天起床后2 小時或次日6 至10 時含有效測量數(shù)據(jù)）。
E 夜間血壓下降百分率（或夜晝比值）。
判斷動態(tài)血壓各時段數(shù)據(jù)正?；蛟龈?，血壓晝夜節(jié)律。（5）夜間血壓下降百分率：10~20%血壓晝夜節(jié)律存在。（1）將袖帶連接到Y 連接器的適當端頭，環(huán)繞在一個適當大小的罐子或瓶子上。將Y 連接器的第三根支腳連接到高質量的已知壓力標準。將血壓計加壓至250 毫米汞柱(mmHg)，與壓力標準做比較，以不高于每秒10 毫米汞柱(mmHg)的速率釋放壓力，停下來檢查在250、200、150、100 和50 毫米汞柱(mmHg) 下的血壓。如不符合規(guī)定的校準值，須請廠方維修。（2） 將Y型接口連接動態(tài)血壓記錄儀和已經(jīng)計量合格的臺式血壓計及袖帶，并用袖帶綁于被測人體的左臂，用聽診器放在肱動脈上，啟動動態(tài)血壓儀充氣，記錄臺式血壓計的讀書，然后觀測動態(tài)血壓儀的讀數(shù)。以臺式血壓讀數(shù)高于動態(tài)血壓讀數(shù)≤10mmHg 為符合。可重復3次。姓名_________ 科別__________ 住院號___________門診號___________ 編號__________1. 動態(tài)血壓監(jiān)測儀由自動化程序控制，會定時或不定時測量您的血壓。2. 在監(jiān)測過程中要始終保持袖帶的放置位置正確（肘窩上2cm），袖帶松緊要適宜（能塞進2個手指），要始終在同一手臂（一般為左臂）進行。如果因為活動使袖帶松動或位置改變，需要受檢者自己及時調整。3. 血壓測量時袖帶會有充氣緊漲的感覺，袖帶充氣開始時，注意停止活動和講話，保持手臂自然下垂。4. 24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測儀器要至少佩戴20 小時以上，不要隨意脫卸袖帶，以保證結果分析可靠。5. 請遵循日常的生活和工作規(guī)律，并做好監(jiān)測中日記，記錄一些會影響血壓的有關時間。如起床時間、睡眠時間、服用心血管系統(tǒng)藥物時間、臨床不適癥狀出現(xiàn)和持續(xù)的時間等。6. 監(jiān)測儀器昂貴，監(jiān)測中要注意保護，防止砸摔、避免接觸液體，造成儀器損壞。監(jiān)測完成后遵醫(yī)囑及時歸還，以使下一個受檢者能及時進行檢查。如果在監(jiān)測期間您有什么問題，可打電話和我們聯(lián)系。聯(lián)系電話是：********（以下時間均請使用24 小時制，如18 點36 分，）
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