耳鳴是指病人自覺耳內(nèi)鳴響,如聞蟬聲,或如潮聲。耳聾是指不同程度的聽覺減退,甚至消失。耳鳴可伴有耳聾,耳聾亦可由耳鳴發(fā)展而來。二者臨床表現(xiàn)和伴發(fā)癥狀雖有不同,但在病因病機(jī)上卻有許多相似之處,均與腎有密切的關(guān)系。
通常按照檢查者是否能聽到耳鳴的聲音而分為:主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。
客觀性耳鳴分為:
(1)咽鼓管異常開放性耳鳴。
(2)肌肉攣縮性耳鳴。臨床上容易漏診,多因鼓膜張肌、鐙骨肌、腭帆張肌及咽鼓管咽肌的異常運(yùn)動和攣縮,產(chǎn)生一種特殊的聲音傳至耳內(nèi),病人一耳或兩耳聽到“巴嗒”、“卡嗒”、“咯嗒”戴彈指樣等類似聲響。
(3)血管性耳鳴主要有頸內(nèi)動脈和頸內(nèi)靜脈解剖變異、頸動脈瘤、頸靜脈球體瘤、動脈靜脈瘺以及耳部周圍巨大血管瘤等病變,產(chǎn)生血液流動時的搏動性耳鳴。
(4)顳頜關(guān)節(jié)紊亂性耳鳴。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,耳為腎之竅,為十二經(jīng)脈所灌注,內(nèi)通于腦。其病因病機(jī)可有風(fēng)熱侵襲、肝火上擾、痰火郁結(jié)、腎精虧損、脾胃虛弱等幾種。臨床表現(xiàn)以聽力障礙、減退甚至消失為主要癥狀,患兒常自覺耳中有蟬鳴或其他各種聲響,在安靜環(huán)境中患兒感覺更明顯??砂橛邪l(fā)熱,頭痛,煩躁不安,腹脹,腰酸乏力等多種全身癥狀。
1.通絡(luò)解毒,滋陰補(bǔ)氣,益腎聰耳,針對病癥,辯證治療耳鳴耳聾腦鳴;
2.行氣開竅,活血,改善內(nèi)耳供血,增強(qiáng)內(nèi)耳代謝,打通血液循環(huán)障礙;
3.活血化瘀,解除耳沉痛,平衡陰陽,經(jīng)全面規(guī)范性治療耳鳴耳聾腦鳴
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