痤瘡疤痕-痤瘡可分為兩種:(1)萎縮性疤痕,是指在炎性丘疹,膿皰痤瘡損害的基礎(chǔ)上,加上用柳葉刀挑,刺,用手?jǐn)D,破壞了皮脂腺體,形成不規(guī)則,較淺的凹疤,稱為冰碴樣疤痕。這種疤痕將陪伴終生。多見于患病時間較長,反復(fù)發(fā)作,而沒有加以重視的患者。
(2)肥大性疤痕是在炎性丘疹,結(jié)節(jié),囊腫等皮損愈合或?qū)儆诎毯垠w質(zhì)的病人,在發(fā)生過痤瘡的部位上形成高出皮膚表面,堅實,又硬的肥大性,增生性疤痕。核心是小的粉瘤,又癢又痛,嚴(yán)重毀容。發(fā)生于下頦,頸,肩,背,胸,也發(fā)生于面部。 7:聚合性痤瘡:瘺管結(jié)節(jié),囊腫位于較深的部位,其囊腔里的內(nèi)容物逐漸向皮膚表面移動,最后穿破皮膚,排出內(nèi)容物,排出物所經(jīng)過的通道形成纖維化的管道,瘺管。它也是皮膚損害最為嚴(yán)重的一種,皮膚的損害呈現(xiàn)多種形態(tài),有很多的粉刺、丘疹、膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)及竇道,瘢痕、硬結(jié)密集發(fā)生。 8:惡病性痤瘡:皮膚損害為小米粒至蠶豆大小的青紅色或紫紅色丘疹,膿皰或結(jié)節(jié),質(zhì)地較軟,含有膿液或血液,長久不愈,愈后遺留小瘢痕,可轉(zhuǎn)變?yōu)榫野X癰,此型多見于體質(zhì)虛弱者。痤瘡疤痕-痤瘡
病因病機(jī): 1:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病因病機(jī):一是皮脂腺管及毛囊孔閉阻或不暢導(dǎo)致皮脂排泄障礙;皮脂腺分泌出來的油脂無法經(jīng)毛發(fā)流出皮膚表面,積聚于毛囊內(nèi);二是內(nèi)分泌失調(diào):由于青春發(fā)育期卵巢和腎上腺的機(jī)能活躍,體內(nèi)雄激素急劇增加,在雄激素的作用下皮脂腺活躍,使皮脂腺過度分泌,皮脂腺管及毛孔囊阻塞,毛囊皮脂腺內(nèi)大量皮脂堆積。三是皮脂比例失調(diào):主要是不飽和脂肪酸和臘脂的比例失調(diào)使皮脂粘稠度增高排出不暢,聚積在毛囊內(nèi);四是局部感染,毛囊皮脂腺內(nèi)的厭氧菌(痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄菌、糠秕存積排不出去孢子菌等微生物)大量繁殖分解皮脂,將甘油三酯在酶的作用下形成大量游離脂肪酸、化學(xué)趨化因子、中性粒細(xì)胞聚集形成膿皰,結(jié)節(jié),囊腫把毛囊皮脂腺的結(jié)構(gòu)破壞。另外,父母遺傳、過度免疫反應(yīng)、精神焦慮緊張、飲食辛辣肥厚、濫用藥物、不合理使用化妝品等也與青春痘的發(fā)病有關(guān)密切的關(guān)系!在四個最主要的發(fā)病因素中,內(nèi)分泌內(nèi)分泌失調(diào)又是最主要的病因,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實,雄激素可以增加毛囊角化,可以促進(jìn)皮脂腺的分泌。因此,當(dāng)雄激素過多時,可以導(dǎo)致毛囊角化過度而引起毛孔堵塞;也可以誘發(fā)皮脂腺分泌亢進(jìn)、皮脂比例失調(diào)。而毛囊堵塞、皮脂分泌亢進(jìn)則又容易導(dǎo)致局部感染。由上可見,內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致青春痘最根本的病因! 2:中醫(yī)的病因病機(jī)(1)環(huán)境污染父母遺傳致使上焦素有郁熱,面部常年暴露容易感受風(fēng)寒之邪,寒熱互結(jié)造成肺衛(wèi)閉實,毛竅郁閉形成了痤瘡的初始外因。(2)成長期“相火熾甚”,容易出現(xiàn)“陽氣內(nèi)郁”,郁久化熱,熱毒不得宣泄是痤瘡形成的主要內(nèi)因。(3)過食辛辣厚味、情志不舒導(dǎo)致腸胃、肝膽郁熱熏蒸煎灼使排泄物粘稠、燥結(jié)不易排出可以促進(jìn)痤瘡的形成發(fā)展。(4)局部氣血痰濕淤滯形成丘疹結(jié)節(jié),郁久化火,火毒成膿,造成一系列痤瘡損害的發(fā)生。四:治療 治則:初期宣肺開竅通便利濕,暢通郁熱宣泄通道。中期調(diào)整陰陽消散痰瘀之凝結(jié)。后期通經(jīng)疏絡(luò)軟堅散結(jié)。
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