水腫是我們臨床上很常見的一種癥狀，“水往低處流”，水腫容易出現(xiàn)在身體低垂的部位，所以很多水腫都表現(xiàn)為下肢的浮腫。

為什么水腫經(jīng)過晚上休息之后第二天不腫了，白天走走路之后到晚上又腫脹明顯了？

這是很典型的“晨輕暮重”表現(xiàn)，“水往低處流”，白天行走下肢靜脈的血流回流減少，故而滲出到組織的水分就會(huì)增加，直立或者行走越久，水腫就會(huì)越明顯；晚上睡覺之后平躺，下肢的靜脈回流增加，滲出到組織的水分減少，故而水腫就會(huì)減輕。所以啊，下肢水腫往往睡覺前水腫最明顯，第二天早上水腫最輕，這也是為什么醫(yī)生會(huì)叫患者睡覺的時(shí)候適當(dāng)墊高下肢的原因。

水腫只是一種癥狀，我們要治療水腫首先得找出引起水腫的原因。那么，引起下肢水腫的原因常見的有哪些呢？接下來吳醫(yī)生分別跟大家說道說道。

1.心源性水腫：

所謂的心源性水腫指的就是心臟疾病引起的水腫，比如說心功能衰竭、心包積液等疾病。我們都知道，下肢靜脈的血流需要回流到心臟然后再經(jīng)過心臟泵到全身各個(gè)組織、器官，如果心臟疾病引起下肢靜脈血流回流受阻，下肢靜脈壓力增高，就會(huì)引起血管里的水分滲出到組織外，從而引起下肢的水腫。除了表現(xiàn)為下肢水腫外，患者往往同時(shí)還表現(xiàn)為為胸悶、活動(dòng)后氣喘，頸靜脈因?yàn)閴毫υ龈叱３?huì)怒張明顯，嚴(yán)重者晚上睡覺都不能平躺，甚至需要端坐呼吸。

2.腎源性水腫：

所謂的腎源性水腫指的就是腎臟疾病所引起的水腫，比如說腎小球疾病、腎病綜合征等腎臟方面的疾病。腎臟疾病引起水腫的主要機(jī)理第一是由于腎臟濾出蛋白增加，于是血管內(nèi)膠體滲透壓降低，血管內(nèi)水分就會(huì)流向滲透壓更高的組織液；第二是由于水鈉潴留所導(dǎo)致?；颊叱藭?huì)表現(xiàn)為下肢水腫外，往往還會(huì)出現(xiàn)顏面的浮腫，另外還會(huì)表現(xiàn)為為尿少、血尿、夜尿增多、蛋白尿（尿尿泡沫多）、血壓增高等癥狀。

3.肝源性水腫：

肝源性水腫指的是肝臟疾病所引起的水腫，最常見的就是肝硬化了，由于肝臟是合成蛋白的器官，肝臟疾病引起肝臟合成蛋白減少，血管內(nèi)膠體滲透壓下降血管內(nèi)的水分就會(huì)流向組織液造成水腫。除了表現(xiàn)為下肢水腫外，患者還常常合并有黃疸、肝脾腫大等癥狀，臨床上有肝功能減退癥狀，可行肝功能進(jìn)一步診斷。另外，肝臟B超或者CT檢查就可以明確診斷。

4.下肢靜脈栓塞引起的水腫：

下肢閉塞所引起的水腫往往不對(duì)稱，簡(jiǎn)單做個(gè)下肢血管B超就可以發(fā)現(xiàn)閉塞的靜脈。

5.特發(fā)性水腫：

所謂的特發(fā)性水腫指的就是原因不是十分明確的水腫，多見于中年女性，病情常反復(fù)，但進(jìn)展不大，多于活動(dòng)后出現(xiàn)，經(jīng)休息或平臥水腫可減輕，常伴有植物神經(jīng)紊亂，可排除其余病因引起的水腫后診斷。

以上所列舉的就是臨床上所常見的引起下肢水腫的原因了，如果出現(xiàn)下肢水腫，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生幫助鑒別哦！

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