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腸道細菌可以改善癌癥治療并減輕副作用

mingxiaozi >《現代醫(yī)學》

2021.12.16

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人體微生物組與健康

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腸道菌群含有強大的抗癌力量，在提高癌癥治療成功率的同時，是否也能減輕副作用?

2018年1月5日《科學》雜志發(fā)表了3篇與腸道菌群相關的研究成果。文章表明腸道內的共生微生物可能直接影響人類癌癥患者的抗腫瘤免疫治療，這無疑為腫瘤精準治療的發(fā)展提供了新的思路和方向。

那么，腸道內的細菌狀況如何呢?它們與腫瘤有什么關系?

眾所周知，人體幾乎所有器官的粘膜表面都有微生物存在。大約有1000種細菌，其中大多數存在于腸道中。人體腸道中大約有10^14個細菌，相當于人體細胞總數的10倍。研究發(fā)現，嬰兒體內的微生物在2歲時已經轉化為成人形態(tài)，之后變得相對穩(wěn)定，種類和總量基本不變。

腸道內不同菌群共同維持著腸道內的微生態(tài)平衡，參與人體消化、代謝、免疫調節(jié)、能量轉換等多種功能。

許多研究表明，腸道菌群微環(huán)境可以影響癌癥治療的有效性。

本文筆者查閱了大量國內外醫(yī)學研究，證明腸道菌群不僅可以提高癌癥治療的成功率，還可以緩解免疫治療帶來的副作用。

神奇的!三大腸道菌群可提高免疫治療效果4倍!

2020年，《科學》上發(fā)表的一篇新的研究報告再次引起轟動。

研究人員在報告中指出，腸道中的某些細菌可能會提高免疫治療的效果。

這一發(fā)現使微生物療法可能與免疫療法結合，以更好地治療癌癥。

在2020年的這項研究中，研究人員有了一個驚人的發(fā)現，使用腸道細菌可以將癌癥免疫治療的有效性提高4倍!

這項新研究的第一階段是研究特定細菌對癌癥免疫治療效果的影響。在四個癌癥小鼠模型中，研究人員最終確定了與陽性免疫治療結果相關的三種腸道菌群:假單胞雙歧桿菌、約氏乳桿菌和奧森氏菌（Olsenia）。

那么這些細菌是如何影響免疫治療的結果的呢?

研究人員進一步研究發(fā)現，肌苷是這些細菌的代謝物，可以有效激活體內的抗腫瘤T細胞攻擊腫瘤，最終使腫瘤縮小，在某些情況下甚至可以消滅所有的結直腸癌細胞。

這一特殊機制最終讓研究人員了解腸道細菌如何調節(jié)癌癥免疫治療的療效。

此外，《科學》和《自然》雜志報道了許多驚人的醫(yī)學發(fā)現。研究人員對接受PD-1抑制劑治療的不同癌癥類型患者進行了大規(guī)模分析，并證明腸道微生物可用于免疫治療。它確實起著決定性的作用。

雙歧桿菌可以減輕癌癥免疫治療的副作用!

免疫檢查點抑制劑是有效的腫瘤免疫治療方法，但近年來在臨床應用中發(fā)現，CTLA-4、PD-1等免疫檢查點抑制劑在增強抗癌效果的同時，也間接破壞了免疫平衡，這會導致腹瀉、結腸炎甚至危及生命的自身免疫反應。

2020年10月19日，上海交通大學醫(yī)學院的研究人員在《美國國家科學院院刊》上發(fā)表了一項研究，發(fā)現雙歧桿菌在免疫檢查點CTLA-4抗體存在的情況下，增強腸道調性T細胞(intestinal regulatory T cells, Treg)的功能和代謝，從而減輕抗CTLA-4抗體誘導的腸道炎癥。

雙歧桿菌是食品中最常見的益生菌之一。近年來，它經常被主要企業(yè)用作賣點。過去的研究發(fā)現雙歧桿菌具有調節(jié)腸道功能和增強免疫力的功能。本研究也證實了雙歧桿菌在免疫檢查點抑制劑誘導的腸炎中也發(fā)揮了積極作用。