哈醫(yī)大三院專家提醒：
鼻涕中帶血當(dāng)心鼻咽癌
受訪專家：
葛曉峰 哈醫(yī)大三院放療二病區(qū)主任、教授
特約記者：邱黎 徐征 本報(bào)記者鄭文韜
鼻咽癌在我國(guó)是一種常見(jiàn)高發(fā)的惡性腫瘤。全球有80%的鼻咽癌患者在中國(guó)，尤其高發(fā)于南方地區(qū)。雖然曾被稱為“廣東瘤”，但并非廣東人所獨(dú)有。近幾年來(lái)，東南沿海地區(qū)，發(fā)病率也逐年升高。鼻咽癌是一種惡性程度極高的腫瘤，鼻咽癌早期沒(méi)有明顯的癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)。隨著腫瘤的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)鼻塞、耳鳴、聽(tīng)力下降和頭痛等癥狀。鼻咽癌容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，很多人都是頸部有了很大的腫塊才到醫(yī)院看病，延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。哈醫(yī)大三院放療二病區(qū)葛曉峰主任提醒大家，如發(fā)現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及早就醫(yī)。
鼻涕中常少量帶血
鼻涕中帶血是鼻咽癌最常見(jiàn)的癥狀，這與鼻咽部的解剖位置有很大關(guān)系。鼻咽位于鼻腔的后面，口腔的上方，也就是說(shuō)它與鼻腔、口腔是相通的。當(dāng)鼻咽部出現(xiàn)腫瘤，患者大力吸氣或擤鼻時(shí)，氣流就會(huì)摩擦腫瘤表面的小血管使其破裂，繼而引起出血。鼻咽癌所致的鼻出血一般量不多，最大的特征是，大力吸氣后吐出的鼻涕中帶血絲。而慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等也會(huì)引起鼻出血，但量一般較多。對(duì)鼻咽癌來(lái)說(shuō)，一般還會(huì)出現(xiàn)諸如鼻塞、頭痛、耳鳴等其他相關(guān)癥狀。
頸部有堅(jiān)硬光滑腫塊
鼻咽癌引起的頸部腫塊常見(jiàn)于耳垂后方，或下巴與脖子交接處。頸部腫塊實(shí)際上是腫大的淋巴結(jié)。鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，因發(fā)現(xiàn)頸部腫塊的首診病例約占45%～50%，而檢查后發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高達(dá)70%以上。腫塊通常不痛不癢，很少對(duì)稱出現(xiàn)，質(zhì)地一般較硬，表面光滑，可以推動(dòng)，而炎癥引起的頸淋巴結(jié)腫大，則常伴紅腫痛等癥狀，且患者會(huì)出現(xiàn)相關(guān)疾病的其他表現(xiàn)。
單側(cè)耳悶堵塞感
鼻咽與耳之間由兩條細(xì)小的管道相連，即醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的咽鼓管。如果咽鼓管由于種種原因堵塞了，就會(huì)產(chǎn)生耳悶堵塞感、耳鳴、耳痛等不適。上呼吸道感染引起的中耳炎一般呈雙側(cè)對(duì)稱性，在感冒好轉(zhuǎn)后，耳部癥狀會(huì)相應(yīng)減輕；鼻咽癌導(dǎo)致的耳部不適往往呈單側(cè)性，患者并沒(méi)有感冒的相關(guān)表現(xiàn)，一般治療后耳部癥狀只是一時(shí)性地好轉(zhuǎn)，其后仍會(huì)反復(fù)發(fā)作，并逐漸發(fā)展?；颊唛_(kāi)始可能只是耳鳴，但慢慢會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降，甚至全聾，這就是腫瘤擴(kuò)展的表現(xiàn)了。
此外，鼻咽癌常見(jiàn)的癥狀還有頭痛、鼻塞、復(fù)視、面部麻木、耳道溢液、聽(tīng)力下降、張口困難等。最后葛主任強(qiáng)調(diào)，出現(xiàn)癥狀自己不要盲目下結(jié)論，及時(shí)去醫(yī)院檢查才能避免鼻咽癌的危害。
原文見(jiàn)《家庭保健報(bào)》2012年12月18日第12版“醫(yī)療在線”
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