有時(shí)候外表看來(lái)類似風(fēng)寒感冒，但其實(shí)與風(fēng)寒感冒并無(wú)一點(diǎn)關(guān)系。桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯證就是一個(gè)例子。
原文：服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無(wú)汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。
芍藥（三兩）甘草（炙，二兩）生姜（切）白術(shù)茯苓（各三兩）大棗（擘，十二枚）上六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，小便利則愈。
現(xiàn)用：芍藥（9克）甘草（炙，6克兩）生姜（切）白術(shù) 茯苓（各9克）大棗（擘，4枚）日3服，小便利則愈。
本文的大意是：喝了桂枝湯類，或者喝了瀉心湯類，承氣湯類方藥，原來(lái)的病情并沒(méi)有轉(zhuǎn)好，還是頭痛，發(fā)熱，胃不舒服，這時(shí)候如果還有小便不利（小便少、難等），證明使用的藥是不對(duì)證的，用桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯來(lái)補(bǔ)救是最好的。因?yàn)榇藭r(shí)患者的病情是因?yàn)?/span>脾虛，導(dǎo)致水濕內(nèi)停，太陽(yáng)經(jīng)腑之氣被水邪所遏制。被誤為桂枝湯或?yàn)a心湯等證，藥不對(duì)證，當(dāng)然病無(wú)法排除，仍然是“頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱”（這是被誤為桂枝湯證的癥狀），仍然“心下滿微痛”（這是被誤為瀉心湯等證的癥狀，《傷寒雜病論》所寫“心下”全部指的是“胃”）?！?/span>小便不利”是本條的關(guān)鍵，由于小便不利，產(chǎn)生了水邪的內(nèi)留，阻遏太陽(yáng)經(jīng)陽(yáng)氣，才出現(xiàn)了“頭項(xiàng)強(qiáng)痛”和“翕翕發(fā)熱”，而誤為太陽(yáng)中風(fēng)表證；由于水邪阻滯中焦氣機(jī)，才出現(xiàn)了“心下滿微痛”?！盁o(wú)汗”也是太陽(yáng)經(jīng)陽(yáng)氣被水邪所郁，才導(dǎo)致無(wú)汗。
藥方中，桂枝湯去掉桂枝是為了使這付藥不走體表，專門走體內(nèi)，走里來(lái)健脾，利水，去濕；本方關(guān)鍵藥物是芍藥、白術(shù)、茯苓，劉渡舟教授認(rèn)為芍藥有利小便的作用，因?yàn)樯炙庰B(yǎng)肝血而助疏泄，暢三焦，利小便。白術(shù)補(bǔ)中燥濕，入足陽(yáng)明胃、足太陰脾經(jīng)，是健脾，燥濕的，風(fēng)寒濕同時(shí)出現(xiàn)效果最好；茯苓利水燥土，瀉飲消痰，入足陽(yáng)明胃、足太陰脾、足少陰腎、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，使水濕從小便排出。
“陳慎吾先生曾治一發(fā)低熱患者，而有翕翕發(fā)熱，小便不利等證。陳辨為蓄水之發(fā)熱，用本方僅兩劑，便熱退病愈?！?/font>
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