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世界男性健康日:前“腺”告急?盡早就醫(yī)讓“男”題不再難
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2017.10.27 北京

關(guān)注
三甲醫(yī)院網(wǎng) 2017-10-27 17:38

男科疾病已經(jīng)成為繼心腦血管疾病、癌癥之后,影響男性健康的又一大殺手,但很多人覺得這是難言之隱,忌諱看醫(yī)生,這就大錯特錯了!

2017年10月28日,是第18個世界男性健康日,世界衛(wèi)生組織一份調(diào)查數(shù)據(jù)表明,男性預(yù)期壽命平均比女性短6年。20歲至40歲男性,20%患有前列腺炎,16%患有泌尿生殖系統(tǒng)感染;40歲以上男性,50%患有功能性障礙和前列腺增生。

前列腺作為男性特有的性腺器官,被視為私密而敏感的所在。其形狀如栗子,底朝上,與膀胱相貼,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面貼恥骨聯(lián)合,后面依直腸。中間有尿道穿過,扼守著尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影響。同時作為生殖器官,前列腺的作用極大。我們常說“精液”中的“液”就是前列腺液。前列腺液就像水,而精子就像魚,有了前列腺液的護送與營養(yǎng),精子才能順利完成繁衍后代的重大使命。

前列腺是一個“不會疼”的器官,往往當你感覺到前列腺所在的位置疼痛時,病情已經(jīng)非常嚴重了。由于前列腺就在膀胱的下面,包圍著尿道,而包裹著尿道的這層膜又特別薄,幾乎連1毫米都不到,所以前列腺一旦生病、腫大,它就會擠壓尿道,我們排尿自然會出現(xiàn)不暢等問題。

常見的前列腺疾病為:前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。50歲之前最可能出現(xiàn)的前列腺問題是前列腺炎;50歲之后,男人的前列腺風(fēng)險就成了前列腺增生和前列腺癌。

什么是前列腺增生?

前列腺增生(BPH)是中老年男性常見疾病之一,隨全球人口老年化發(fā)病日漸增多。前列腺增生的發(fā)病率隨年齡遞增,但有增生病變時不一定有臨床癥狀。城鎮(zhèn)發(fā)病率高于鄉(xiāng)村,而且種族差異也影響增生程度。

病變起源于后尿道黏膜下的中葉或側(cè)葉的腺組織、結(jié)締組織及平滑肌組織形成混合性圓球狀結(jié)節(jié)。以兩側(cè)葉和中葉增生為明顯,突入膀胱或尿道內(nèi),壓迫膀胱頸部或尿道,引起下尿路梗阻。病變長期可引起腎積水和腎功能損害,還可并發(fā)結(jié)石、感染、腫瘤等。

前列腺增生有哪些早期癥狀呢?

1、尿頻

尿頻是前列腺增生的最早癥狀,無論白天或晚上,排尿次數(shù)比往常增多,遠遠超過了白天4—6次、晚上1—2次的正常情況,排尿時間間隔短,小于2小時,時時有尿意。

前列腺增生的后期,膀胱逼尿肌失代償后剩余尿增多,膀胱有效容量減少,也使尿頻更加嚴重。

2、排尿躊躇不暢

前列腺增生主要引起的是進行性排尿困難。當患者感到有尿意時,要站在廁所里等好一會兒,小便才“姍姍”而來,且尿線變細,排出無力,排不盡,射程也不遠,有時會從尿道口滴瀝而下。

3、排尿疼痛與尿急

膀胱里尿液排不干盡,容易引起細菌感染,出現(xiàn)尿痛、尿急的現(xiàn)象。

4、排尿中斷

前列腺增生后,尿液里的結(jié)晶體容易凝集形成膀胱結(jié)石,造成排尿突然中斷。中老年人排尿中斷和出現(xiàn)膀胱結(jié)石是前列腺增生的“信號”。

5、血尿

前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張,并受到膀胱充盈、收縮的牽拉而破裂出血,合并膀胱腫瘤時也會出現(xiàn)血尿。

6、其它生理功能改變

一些前列腺增生患者可出現(xiàn)性欲減退或陽痿,部分病人有射精痛和血精。

前列腺炎有哪些癥狀?

前列腺炎是泌尿外科上最常見的炎癥性疾病之一,臨床最常見的前列腺炎分類表現(xiàn):

1、急性細菌性前列腺炎

癥狀明顯,起病突然,有高熱寒戰(zhàn),排尿痛,會陰部疼痛。隨即尿道有炎性分泌物,有時出現(xiàn)排尿困難或急性尿儲留。

2、慢性細菌性前列腺炎

癥狀不明顯,可能僅有排尿刺激征和不同部位的疼痛或不適,如尿痛,尿頻,尿急,排尿困難,會陰部,腰骶部,陰囊以及陰莖不適和疼痛,重者有腰痛,會陰和睪丸放射痛,尿道口“滴白”,性功能障礙,神經(jīng)官能癥,有時可表現(xiàn)為變態(tài)反應(yīng)如虹膜炎,關(guān)節(jié)炎等。

3、慢性非細菌性前列腺炎

與細菌性前列腺炎類同,但明顯不同的是沒有反復(fù)的尿路感染和常有前列腺液自尿道溢出。在一部分青年和中年男子出現(xiàn)典型的盆腔會陰疼痛(前列腺痛),伴隨各種不同的癥狀和體征,如異常尿流,刺激性排尿障礙,會陰部及腰骶部疼痛等。

4、前列腺痛

主要表現(xiàn)是骨盆底張力性疼痛,有些病人還可呈現(xiàn)間歇性“脈沖式排尿”。精神情緒變化,在前列腺痛病例表現(xiàn)明顯,稱之為“緊張性前列腺炎”。

前列腺癌

前列腺癌已是當今世界上一個日益嚴重威脅男性健康的常見腫瘤,在歐美發(fā)達國家,前列腺癌的發(fā)病率位列男性泌尿系惡性腫瘤第一位,死亡率僅次于肺癌,占據(jù)第二位。中國近20年來,前列腺癌發(fā)病率增長超過10倍,每年新發(fā)病例達300多萬。約70%的前列腺癌患者發(fā)現(xiàn)時已是晚期,是目前發(fā)病率升高最快的腫瘤。

那么前列腺炎和前列腺癌有什么必然聯(lián)系嗎?

就目前掌握的信息來看,前列腺癌的發(fā)病因素很復(fù)雜,目前已知的高危因素包括年齡、種族、遺傳、飲食、吸煙、肥胖、其他前列腺病變等。有前列腺癌家族史的男性,前列腺癌的發(fā)病幾率也會大大增加。

雖然慢性炎癥長期刺激有可能轉(zhuǎn)變成癌癥,但也有研究數(shù)據(jù)表明,未發(fā)現(xiàn)慢性前列腺炎患者群中前列腺癌的發(fā)病率高于普通人群,因而慢性前列腺炎患者不必有擔心癌變的心理包袱。

前列腺增生和前列腺癌是兩種不同性質(zhì)的疾病,雖然都發(fā)生于前列腺,但前列腺增生與前列腺癌是兩種完全不同的病理進程,兩者在解剖部位上有很大的差別,在一般情況下,前列腺增生本身是不會轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢侔┑摹?/p>

然而,前列腺增生和前列腺癌是可以同時存在的,千萬不要以為有良性的前列腺增生就不會長癌,也有一小部分前列腺癌(約10%)會發(fā)生于前列腺移行帶,所以有時在前列腺增生手術(shù)后的標本中也可發(fā)現(xiàn)前列腺癌。因此,老年男性出現(xiàn)排尿癥狀,千萬不能想當然認為一定是前列腺增生,記得要到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科檢查排除前列腺癌。

如何預(yù)防前列腺疾???

1、戒煙

研究表明,男子長期大量吸煙不僅對生育力有損害,還與配偶自然流產(chǎn)、子代先天異常、兒童癌癥的高發(fā)生率有關(guān)。

2、避免久坐

久坐使得前列腺長期受到擠壓,導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,促使前列腺慢性炎癥,發(fā)硬、腫大。特別是軟椅沙發(fā),臀部深陷沙發(fā)之中,對整個生殖健康都是不利的。

3、避免受涼

前列腺最怕冷,一旦受涼就會“感冒”。前列腺有豐富的腎上腺能受體,受涼極易引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致腺體收縮,從而尿道壓力增大出現(xiàn)排尿不暢。

4、拒絕貪杯

前列腺對酒精十分敏感,血液中的酒精濃度越高,前列腺的腫脹程度也越重。慢性前列腺炎患者平時就有排尿不暢的癥狀,飲酒后前列腺腺體充血,那么小便就更困難嘍。大腦醒的很快,每次醉酒幾個小時就好,前列腺就醒的很慢了,有人幾天,有人幾周都醒不過來。

5、不要憋尿

強制性保持尿液不排,這樣對身體是很不利的,忍一時不會太大傷害,經(jīng)常忍問題就慢慢來了,代謝廢物的蓄積,對很多臟腑都有傷害,遠不止前列腺,還有膀胱、腎、心臟、血管。

6、科學(xué)運動

科學(xué)運動能夠改善身體的整個機能狀況,在適度的前提下,可獲得更多的健康促進效益。運動要循序漸進,以感覺有力為宜。每天至少堅持30分鐘以上的運動,持之以恒。

體質(zhì)變虛會給許多細菌、病毒微生物可乘之機,保持良好的生活習(xí)慣及充沛的體力很關(guān)鍵。

前列腺相關(guān)疾病為泌尿外科常見病、多發(fā)病,若出現(xiàn)一些疾病癥狀,無需羞于就醫(yī),選擇正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診才是明智之選。

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