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豬苓湯屬于滲濕利水劑，但就其藥物組成看，尚有清熱滋陰的功用。因此，它所針對的證候，是水熱互結(jié)、熱傷陰分者。所適用的癥狀，主癥是渴欲飲水、小便不利、發(fā)熱；次要癥狀是心煩不寐。同時還可見或下利、或咳嗽、或嘔惡等兼癥。至于脈象，《傷寒論》原文說是“脈浮”。但后世醫(yī)家認為，豬苓湯所主治的證候，雖然有“發(fā)熱”，但并沒有惡寒等表證，不應(yīng)該是脈浮，很可能是后人在傳抄《傷寒論》原文時，在脈浮兩字之間脫漏了一個“不”字，遂造成以訛傳訛。這個說法是很有道理的。因此，根據(jù)水熱互結(jié)，熱傷陰分這一病機的推測，豬苓湯證的脈象應(yīng)以“細數(shù)”為合理，并見舌紅苔微黃的舌象。

 

本方與五苓散都是利水之劑，所主治的證候均是水蓄膀胱，并且都見有發(fā)熱、口渴、小便不利的癥狀，二方也都用豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利水，但兩者的病因病機，迥然不同。五苓散證是外邪雖已內(nèi)傳膀胱，但表邪未盡，腎陽不能助膀胱化氣行水。故五苓散中的發(fā)熱屬于表證，口渴是津液不能上布，而且飲水后由于飲無出路，就會導(dǎo)致水入即吐的“水逆”證。因此，在滲濕利尿的藥物中，佐以白術(shù)健脾燥濕以助運化；又佐桂枝外解表邪，內(nèi)助膀胱氣化，從而組成溫陽化氣利水之劑。豬苓湯證乃是邪已入里化熱，水熱互結(jié)，熱傷陰血，故在滲利藥中，佐滑石清熱，阿膠養(yǎng)陰，合成滋陰清熱利水之劑。 醫(yī)學教 育網(wǎng)收集整理

現(xiàn)代應(yīng)用豬苓湯加減治療尿路感染、腎盂腎炎見血尿、腎結(jié)石、乳糜尿等而有陰虛現(xiàn)象。

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