據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病引起的雙目失明要比非糖尿病高出25倍。有10年糖尿病史者，7% 有視網(wǎng)膜病變，15年者約25%，15年以上者達(dá)63%。血糖控制不佳的糖尿病人20年后有80％以上發(fā)生視網(wǎng)膜病變，而控制良好的病人只有10％左右出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。
糖尿病主要眼部并發(fā)癥有糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼。
糖尿病性白內(nèi)障的特點(diǎn)
1．下列表現(xiàn)提示可能有白內(nèi)障： 視物不清、 眼前云霧感、陽光、燈光不耀眼、更換眼鏡，視力改善不明顯、視力下降。
2．不論1型糖尿病還是2型糖尿病，發(fā)生白內(nèi)障的危險性均明顯增加。
3．糖尿病引起的白內(nèi)障與老年性白內(nèi)障有所不同，糖尿病性白內(nèi)障可在青少年患者中出現(xiàn)，發(fā)展迅速。
4．有些糖尿病老年患者既有糖尿病性白內(nèi)障，又有老年性白內(nèi)障。
5．一個人得了白內(nèi)障，就像是一駕照相機(jī)的鏡頭不透明了似的。
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期表現(xiàn)
糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率為21％～36％。
早期表現(xiàn)為視物模糊、視力減退、夜間視力差、眼前有塊狀陰影漂浮、雙眼的視力范圍（視野）縮小，當(dāng)糖尿病病友有這些表現(xiàn)時應(yīng)盡快找眼科醫(yī)生檢查眼睛。
早期患者可能全無癥狀，需定期檢查。
常用檢查方法包括：
1．視力：是最簡便的方法，但許多早期視網(wǎng)膜病變并不影響視力，因此單憑視力檢查不能準(zhǔn)確評價視網(wǎng)膜病變。
2． 眼底鏡檢查：最常用的方法，點(diǎn)散瞳藥后，醫(yī)生用眼底鏡直接觀察眼底視網(wǎng)膜的改變，可以初步評價視網(wǎng)膜病變的程度。
3．眼底熒光造影：最準(zhǔn)確的方法，靜脈注射造影劑后，用專門的造影儀精確的觀察視網(wǎng)膜病變程度，能對視網(wǎng)膜病變進(jìn)行準(zhǔn)確分期。并決定是否需要進(jìn)行激光光凝治療。
如何預(yù)防糖尿病眼病
一定要遵守糖尿病治療的五條原則：
飲食的控制；
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動；
按時按量服藥；
增加愛眼、護(hù)眼的知識；
提高自我保護(hù)意識、自我監(jiān)測。
最后提醒糖友，血糖控制不好的糖尿病人20年后有80％以上發(fā)生視網(wǎng)膜病變，控制良好的病人只有10％左右出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。所以一定要控制好血糖。
本文內(nèi)容來自北京瑞京糖尿病醫(yī)院楊鐵成的講座，課件詳情請點(diǎn)擊“閱讀原文”。
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