《素問·太陰陽明篇》云：“飲人于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水津四布，五經(jīng)并行?！逼⒅鬟\(yùn)化功能的實(shí)現(xiàn)，有賴于脾陰、脾陽的協(xié)調(diào)作用來完成，從而起到運(yùn)化、升清、統(tǒng)攝之功，具有維持機(jī)體活動和化生津液氣血的重要功能。脾又為“諸陰之首”，得水谷之精微而化生陰液，以灌溉四肢百骸、五臟六腑，是人體后天陰液產(chǎn)生之源泉。脾陰充足，有足夠的營養(yǎng)來濡養(yǎng)臟腑，則能滋潤肺金，充養(yǎng)心血，涵養(yǎng)肝木，滋補(bǔ)腎水，其他諸臟則皆能受益，從而保持精血不竭，元?dú)獠唤^。
消渴病發(fā)病的實(shí)質(zhì)乃陰虛燥熱，而陰虛燥熱的產(chǎn)生，多與脾陰不足有關(guān)。通過大量臨床實(shí)踐，其病不單僅在腎，而且也在脾。近代名醫(yī)張錫純曾指出： “消渴（糖尿?。┢浒Y起于中焦，是誠有理，因中焦膊病而累及脾也?！惫蚀耍谥委熯^程中，不但要滋腎，而且要實(shí)脾，特別是在中后期，脾腎之陽虛衰，在脾土虛衰的情況下，健脾可強(qiáng)于養(yǎng)腎，此乃“以后天養(yǎng)先天”，故多能取得明顯效果。
脾陰與脾陽的不足，在消渴病的發(fā)生和發(fā)展過程中有著重要的作用。根據(jù)人體陰常不足、陽常有余這一特點(diǎn)，脾陰本自不足，且無時不耗，如飲食不節(jié)，過食辛辣之膏粱厚昧，助熱生火，耗傷津液，使燥熱偏盛，火熱內(nèi)生，更加損傷脾陰。
《素問·奇病論》所云： “此必數(shù)食甘美而多肥，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴?！边@就是由于脾陰虛，胃陽亢，使中土失運(yùn)，升降氣機(jī)失調(diào)，所造成的中消病的病理變化。外感之邪，人里化熱，不僅使胃腑熱盛，而且可使脾陰被灼。
《醫(yī)學(xué)求是》指出：“陽盛者，必人陽明之腑，胃腑燥熱，陽亢已極，脾陰漸亡?！逼咔閮?nèi)傷，憂思過度，陰血暗耗，皆可導(dǎo)致脾陰耗散。反之，五臟的陰液虧損亦可導(dǎo)致脾陰不足，如腎陰不足，不能上滋脾陰，則脾陰亦虛，心血不足，肝血虧虛均可使?fàn)I血不足，脾氣失榮，脾失所運(yùn)，致脾陰同虛，肺陰不足，金虛及土，脾陰亦常耗傷。這種由于脾陰不足致使五臟陰精不足，五臟真陰不足，又會反過來導(dǎo)致脾陰進(jìn)一步虛衰的惡性循環(huán)，只能使機(jī)體真陰更加虛衰，虛火內(nèi)生，釀成陰虛內(nèi)熱，使津液枯涸，則消渴之證成矣。消渴病初期，由于胃熱津傷，脾陰虛餒，其臨床多表現(xiàn)為舌紅少津、口干唇燥、煩渴引飲、手足心熱、大便秘結(jié)、身倦乏力、身體消痩。
消渴病由于脾陰受損，脾之升降功能失常，水谷精微不能正常輸布而驅(qū)膀胱，不斷地流失體外，這不僅使陰津耗傷，而且造成元?dú)鈸p耗，不傷陰而且耗氣，則氣失化生基礎(chǔ)，久則氣陰兩傷，這就是氣陰兩虛型消渴（糖尿病）形成的主因。臨床多出現(xiàn)身倦無力、心慌氣短、虛汗自出、舌質(zhì)胖大多齒痕、身體消瘦、脈緊沉或沉細(xì)無力等正氣虛弱之癥。
在消渴病發(fā)展過程中，脾陰虛也常累及脾陽，即“陰損及陽”，由最初的脾陰虛轉(zhuǎn)變?yōu)槠㈥柼摗ＥR床多表現(xiàn)為舌質(zhì)淡嫩、舌苔白潤或白膩、大便溏薄、腹脹、納差、肢末欠溫、脾陽虛衰十分突出。
消渴病后期，由于脾土衰憊，中焦失運(yùn)，多表現(xiàn)為“中陽不足，陽氣虛寒”之證。若不迅速溫補(bǔ)脾陽，益氣固本，則腹脹、納差、便溏等癥纏綿難愈。
消渴病陰虛燥熱多表現(xiàn)在初期階段，而五臟真氣不足，則表現(xiàn)在該病的整個過程，究其原因?qū)嵞似⑼撂撍ニ??！爸T虛互見，當(dāng)取中土”，脾土健旺，五臟亦得安和。故朱丹溪認(rèn)為： “脾具坤靜之德，而有乾健之運(yùn)，故能使心肺之陽降，腎肝之陰升，而成天地交之泰，是為無病?！?/p>
臨床所見消渴病患者，凡脾之運(yùn)化功能健旺者，胰臟功能均不易衰竭，病雖久而無害；相反，脾土虛衰者，病程雖短，而諸癥蜂起，身體機(jī)能過早虛衰。 由此可見，在消渴病的治療上，理脾有著舉足輕重的作用，絕不可等閑視之。
那如何從脾來調(diào)治呢？
1、《太平惠民和劑局方》所載參苓白術(shù)散：藥物組成為人參、茯苓、白術(shù)、炒山藥、白扁豆、炒蓮子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。
君藥：人參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕。
臣藥：配伍山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣，兼能止瀉；并用白扁豆、薏苡仁助白術(shù)、茯苓以健脾滲濕。
佐藥：用砂仁醒脾和胃，行氣化滯。
佐使：桔梗宣肺利氣，通調(diào)水道，又能載藥上行，培土生金；甘草健脾和中，調(diào)和諸藥。
綜觀全方，補(bǔ)中氣，滲濕濁，行氣滯，使脾氣健運(yùn)，濕邪得去，則諸癥自除。
本方主要治療脾虛濕盛證。《太平惠民和劑局方》云：“脾胃虛弱，飲+食不進(jìn)，多困少力，中滿痞噎，心悸氣喘，嘔吐泄瀉及傷寒咳噫?！迸R床常見的癥狀有腸鳴泄瀉、胸脘痞悶、四肢無力、形體消瘦、面色萎黃、舌淡、苔白膩、脈虛緩等。
參苓白術(shù)散作為健脾化濕的代表方，對糖尿病的治療是有幫助的。而—且近年來的大量臨床實(shí)踐表明，參苓白術(shù)散對于糖尿病患者確有多種益處。在糖尿病患者，如果出現(xiàn)神疲乏力、頭暈、面色萎黃、食少腹脹、大時干時溏、口干黏膩、不欲飲、舌淡苔白膩、脈濡。這樣的癥狀，中醫(yī)稱為脾虛濕盛，就可采用健脾化濕方藥——參苓白術(shù)散。
當(dāng)然，參苓白術(shù)散只適于有脾虛濕盛的患者，一定要辨證使用。如果泄瀉兼有大便不通暢，肛門有下墜感者忌服。另外，服本藥時不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑，不宜喝茶和吃蘿卜以免影響藥效，不宜和感冒類藥同時服用。
2、日常中藥調(diào)脾：
《名醫(yī)別錄》將黃精列為“上品”及“草部之首”，并認(rèn)為黃精可“補(bǔ)中益氣，除風(fēng)濕，安五臟”。黃精具有養(yǎng)陰潤肺、補(bǔ)脾益氣、補(bǔ)腎填精之為氣陰雙補(bǔ)之品。
盛唐詩圣杜甫患有糖尿病，當(dāng)時就常食黃精。杜甫生前酷愛種藥，他在秦州時，見到太平寺泉水下流，就聯(lián)想到此地如開辟一塊藥圃，一定很美，隨即賦詩： “何當(dāng)宅下流，余潤通藥圃。三春濕黃精，一食生毛羽?！备粝铝恕皰叱装l(fā)黃精在，君看他年冰雪容”的千古佳句。
宋代《日華子本草》上說： “黃精單服，九蒸九曝，食之駐顏斷谷?！辈⒄f： “補(bǔ)五勞七傷，助筋骨，止饑，耐寒暑，益脾胃，潤心肺，食之駐顏?！边@里講的“止饑”與現(xiàn)代定名的糖尿病病癥中“多食易饑”、 “消谷易饑”等主要癥狀有著密切的聯(lián)系。
黃精可以代替糧食，所以又有“米脯”、“仙人余糧”之稱；另外，食用后可以令人長壽，身體強(qiáng)壯不得病，所以又有“長壽百歲草”之稱。
一般而言，糖尿病患者大部分存在一定程度的大渴引飲、消谷善饑、小便頻數(shù)、身體消瘦、容易疲勞等癥狀，即所謂的“三多二少”，而黃精的功效，恰好針對其病機(jī)進(jìn)行治療?！把a(bǔ)諸虛”針對消渴病之本虛；“填精髓，平補(bǔ)氣血而潤”，表明黃精既滋補(bǔ)陰液之不足，又補(bǔ)氣血之虛損，滋陰潤燥以清熱，可謂標(biāo)本兼顧。
《神仙芝草經(jīng)》記載的“寬中益氣，使五臟調(diào)和，肌肉充盛。骨髓堅強(qiáng)，其力倍增，多年不老，顏色鮮明，發(fā)白更黑，齒落更生”的功能，針對“三多一少”的各個環(huán)節(jié)。從中醫(yī)藥理論來：看，黃精治療消渴癥是有理論與實(shí)踐依據(jù)的。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，黃精主要成分為黏液質(zhì)、多糖、醌類、煙酸、脂肪、蛋白質(zhì)、氨基酸天門冬氨酸、絲氨酸、毛地黃苷等。藥理研究證明， 黃精具有提高機(jī)體免疫力、降血糖、降血脂、延緩動脈粥樣硬化以及增強(qiáng)免疫功能和抗病原微生物等作用。
但黃精性質(zhì)滋膩，易助濕邪，因此脾虛有濕、咳嗽痰多及中寒泄瀉者均不宜服。
4、日常調(diào)理茶飲
黃精枸杞茶
原料：黃精15g，枸杞10g，綠茶3g。
做法：將上述原料用溫開水沖泡代茶飲。
適宜人群：糖尿病患者。
5、經(jīng)絡(luò)穴位調(diào)理：
足三里：民間流傳著“常按足三里，勝吃老母雞”的說法，可知經(jīng)常按揉足三里穴的重要性。足三里是胃經(jīng)要穴，經(jīng)常按摩這個穴位可以補(bǔ)脾健胃，增強(qiáng)免疫功能，所以足三里又被稱為保健要穴。怎么找這個足三里穴位通呢？告訴你一個準(zhǔn)確而簡單的方法：腳彎曲，先找到膝關(guān)節(jié)外側(cè)的凹陷處，這就是外膝眼，從外膝眼直下4橫指（自己的手指），脛骨前脊外側(cè)旁開1指，這個交叉點(diǎn)就是足三里。用大拇指或者是中指順時針按摩，每次按摩100下，若感覺到酸脹就是最好的了。
三陰交：歸屬足太陰脾經(jīng)三陰交：歸屬足太陰脾經(jīng)，條陰經(jīng)（脾經(jīng)的濕熱之氣、肝經(jīng)的水濕風(fēng)氣、腎經(jīng)的寒冷之氣）中氣血物質(zhì)在本穴交會。定位于小腿內(nèi)側(cè)，踝關(guān)節(jié)上3寸。取穴時，患者正坐或仰臥位。臨床發(fā)現(xiàn)，三陰交對于婦科疾病有很好的療效，是針灸治療婦科疾病的常用穴位?，F(xiàn)代研究證明三陰交對于糖尿病亦有治療作用。
三陰交是一個智能調(diào)節(jié)穴位，對于性推遲更年期、延緩衰老等有一定的功效。常按三陰交還有助于保持血壓穩(wěn)定，每天中午11～13點(diǎn)心經(jīng)當(dāng)令之時，用力按揉雙側(cè)三陰交各20分鐘，堅持?jǐn)?shù)月，可配合治療高血壓或低血壓。因該穴為足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)交會之處，故除可健脾益血外，也可調(diào)肝補(bǔ)腎，有安神、幫助睡眠之功。
按摩方法：以拇指按壓，用力方向與體表垂直，力度由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，逐漸加力，停留一段時間后再由癟重到輕地緩緩放松。用力以有酸、脹、熱、麻等感覺為度。
太白穴： “太白”為古代星宿之，傳說此星有平定戰(zhàn)亂、利國安邦之能。太白穴位于足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)?shù)谝货殴切☆^后方凹陷處。取定穴位時，可采用仰臥或寒正坐，平放足底的姿勢。
此穴位為人體足太陰脾經(jīng)上的重要穴位之一，是人體健脾要穴，能治各種原因引起的脾虛，如先天脾虛、肝旺脾虛、心脾兩虛、脾肺氣虛、病后脾虛等，并有雙向調(diào)節(jié)的作用。按摩時要注意力道，以穴位處微微感到 —脹痛為度，不必用太大力氣，每天堅持按揉3一5分鐘，不用吃任何藥也能補(bǔ)脾。常揉此穴腹瀉可止，便秘可通。另外點(diǎn)揉太白穴還可調(diào)控血糖指數(shù)，高者可降，低者可升。太白穴就 ，是通過健脾來補(bǔ)肺的一個穴位，健脾的功能相當(dāng)于山藥薏米粥。
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