據(jù)張志斌先生在《中國(guó)古代疫病流行年表》里統(tǒng)計(jì)的信息可知,從公元前674年到公元1840年,歷史上有記載的各類(lèi)“疫情”暴發(fā)記錄共有826條,平均下來(lái),基本每幾年,就會(huì)發(fā)生一次具有一定影響力,足以記載到史書(shū)上程度的“瘟疫”。
如此高頻率的災(zāi)害,即便放在今天,也是一件麻煩的事情,以古代得個(gè)感冒都容易致死的醫(yī)療水平,面對(duì)這種“看不見(jiàn)的殺手”,他們有哪些應(yīng)對(duì)措施呢?
這種大規(guī)模的疫情,又會(huì)給他們?cè)斐啥啻笥绊懩兀?/p>
這兩個(gè)問(wèn)題,曹操很有發(fā)言權(quán)。
【篆書(shū)“疫”,古人認(rèn)為疫病是鬼神驅(qū)使傳播的疾病,所以疫字的構(gòu)成是一張病床+役使】
公元208年(建安十三年),曹操率大軍二十萬(wàn)從江陵出發(fā)順長(zhǎng)江東下,打算一舉滅掉孫、劉聯(lián)軍,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一天下的大業(yè)。
那時(shí)候的曹操意氣風(fēng)發(fā),在他看來(lái),這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的結(jié)果早已注定,沒(méi)有絲毫懸念。
但現(xiàn)實(shí),卻給了曹操狠狠一巴掌。
據(jù)《資治通鑒》記載:時(shí)操軍眾,已有疾疫……周瑜水陸并進(jìn),追操至南郡。時(shí)操軍兼以饑疫,死者太半。
按照史料的說(shuō)法,在赤壁戰(zhàn)役決戰(zhàn)打響前,曹操的大軍就已經(jīng)感染上了疫情,這或許也是迫使曹操渴望速戰(zhàn)速?zèng)Q、急于求成的一大重要因素,《三國(guó)志》上面是這樣說(shuō)的:公(曹操)至赤壁,與備戰(zhàn),不利。于是大疫,吏士多死者,乃引軍還。
從這個(gè)“大疫”、“吏士多死者”我們便可以看出,這場(chǎng)未被《三國(guó)演義》記錄的“瘟疫”某種程度上來(lái)講,也在一定程度上影響到了這場(chǎng)大戰(zhàn)結(jié)局的最終走向。
除了赤壁之戰(zhàn)期間發(fā)生的疫病外,建安年間還發(fā)生了7次大的瘟疫,其中最值得一提的是建安二十二年(公元217年)發(fā)生的大瘟疫,巧合的是,那一年,曹操又率隊(duì)去打?qū)O權(quán),然后又被擊退了……
不得不說(shuō),疫情對(duì)曹操的霸業(yè)之路造成了巨大的阻礙。
《中國(guó)人口史》一書(shū)中曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)推論,里面提到黃巾起義爆發(fā)前,東漢大約有五千九百多萬(wàn)人口,而到了公元221年,也就是建安二十二年大瘟疫
誠(chéng)然,這里面損失的四千多萬(wàn)人口是東漢末年以來(lái)諸侯征戰(zhàn)、瘟疫等多方面因素共同造成的,但建安二十二年
那一年,曹操手底下的秘書(shū)班子,建安七子中,除了阮瑀和被殺的孔融外,王粲、劉楨、陳琳、徐干與應(yīng)玚都染病去世了。
曹植在《說(shuō)疫氣》一文中如此描述到:
“建安二十二年,血?dú)饬餍校壹矣薪┦?,室室有?hào)泣之哀?;蜿H門(mén)而利,或覆族而喪?!?/p>
張仲景在《傷寒雜病論》一書(shū)中,也提及這個(gè)時(shí)期的疫情給他家族造成了大量人口傷亡:“余宗族素多,向余二百,建安紀(jì)元以來(lái),猶未十稔,其死亡者三分有二,傷寒十居其七?!?/p>
張仲景被譽(yù)為醫(yī)圣,而曹操的地位在當(dāng)時(shí)也算得上是萬(wàn)萬(wàn)人之上,以他倆的能力、資源,在面對(duì)疫情的時(shí)候,尚且難以挽救身邊人的性命,更何況普通人呢?
點(diǎn)明這一點(diǎn)的目的,是想要大家意識(shí)到在當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平下,絕大多數(shù)瘟疫基本上是無(wú)法治愈的,在這個(gè)前提下,古人在防治瘟疫的辦法上,也和我們現(xiàn)在的防疫方式略有出入。
現(xiàn)在我們借助顯微鏡,可以輕而易舉觀察到細(xì)菌的存在,但人類(lèi)并不是一開(kāi)始就明白細(xì)菌和疾病之間有什么聯(lián)系的,我們能跨出這一步,得感謝一個(gè)叫巴斯德的微生物學(xué)家,他雖然不是一個(gè)醫(yī)生,但他的研究卻為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物學(xué)奠定了基礎(chǔ)。
而古人,很顯然是沒(méi)有這個(gè)條件去發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的事兒,因而在治理疫情的時(shí)候,古人更多是依靠前人積累的經(jīng)驗(yàn)和自己觀察到的畫(huà)面做出猜想,一步步去攻克難題,找到抑制疫情的方法。
這小小的一步,可能就要花費(fèi)上千年,無(wú)數(shù)人前赴后繼的接力才能完成。
崇禎1642年前后,吳縣連連發(fā)生瘟疫,因癥狀像是風(fēng)寒,醫(yī)生便按照治療風(fēng)寒的古方抓藥,結(jié)果患者病情惡化,當(dāng)?shù)鼐用駛鰬K重,有些一家十幾口甚至無(wú)一人生還。
有一個(gè)叫吳又可的大佬認(rèn)為,這就是偏信經(jīng)驗(yàn)帶來(lái)的弊端,他結(jié)合實(shí)際,提出了一種全新的思路:“夫溫疫之為病,非風(fēng)、非寒、非暑、非濕,乃天地間別有一種異氣所感”。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),吳又可認(rèn)為,疫情并不是四季氣候變化引起的,而是由一種特殊的異氣所致,他在自己的著作《溫疫論》中提到:
“每見(jiàn)時(shí)師誤以正傷寒法治之,未有不殆者……醫(yī)者彷徨無(wú)措,病者日近危篤。病愈急,投醫(yī)愈亂。不死于病,乃死于醫(yī);不死于醫(yī),乃死于古冊(cè)之遺忘也?!?/p>
在這本著作中,吳又可結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),提出診治疫病一定要根據(jù)實(shí)際情況,對(duì)患者是屬于溫病還是傷寒做出明確診斷,再針對(duì)性的治療,才能拯救患者。
吳又可的這本書(shū)將古代防疫理論推上了一個(gè)新的高度,我們就以清朝年間的防疫方式,來(lái)綜合性的總結(jié)一下,古人的防疫技巧。
清朝的疫病主要類(lèi)型是天花、鼠疫、傷寒和霍亂等,其中尤以天花和鼠疫危害最大。清代的疫情危害并不比明朝輕多少,縱然當(dāng)時(shí)已經(jīng)有了相當(dāng)豐富的抗疫理論,但實(shí)際操作起來(lái),死亡率依舊是相當(dāng)高,像鼠疫這種在當(dāng)時(shí)更是無(wú)藥可救,只能盡量控制疫情傳播范圍,減少損失了。
古人和疫情打了幾千年交道,總體來(lái)講,我們?nèi)祟?lèi)一直處于弱勢(shì)地位,從當(dāng)時(shí)的防疫治理措施便可見(jiàn)一斑:
1,設(shè)立專(zhuān)門(mén)的隔離機(jī)構(gòu),對(duì)確診或疑似患者進(jìn)行隔離觀察,病愈之前不得與外界接觸。
2,將易于傳染的疫病患者驅(qū)逐到遠(yuǎn)離人群的地方,比如順治二年,朝廷就下令在城外建立天花村,所有感染患者只能住在指定的天花村里。
3,朝廷設(shè)立專(zhuān)門(mén)的防疫救治機(jī)構(gòu),由官方發(fā)放、指導(dǎo)民眾服藥,直到痊愈。
4,朝廷補(bǔ)貼財(cái)物,鼓勵(lì)民眾辦理感染區(qū)域,建立疫情防區(qū)。
5,朝廷發(fā)放財(cái)物、糧食,或減免賦稅,安撫受災(zāi)民眾,鼓勵(lì)他們恢復(fù)生產(chǎn),積極參與災(zāi)后重建。
6,每年疫情高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)期,朝廷會(huì)刊印防疫書(shū)籍,并安排專(zhuān)人,給民眾進(jìn)行預(yù)防科普(具體執(zhí)行看地方)。
7,勸導(dǎo)民眾講究個(gè)人衛(wèi)生,比如清代醫(yī)家余伯陶在《鼠疫抉微·避疫說(shuō)》中就提到:“當(dāng)無(wú)事時(shí),庭堂房屋,灑掃光明。廚房溝渠,整理潔凈。房間窗戶(hù),通風(fēng)透氣。”
從上述7條防疫措施來(lái)看,我們可以看到,古代防疫舉措主要分為疫前防控、疫病治療和災(zāi)后救助三個(gè)方面,以當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平來(lái)看,這些舉措不一定能治好疫病,但如果嚴(yán)格執(zhí)行,確實(shí)是可以一定程度上緩解疫情,減低傳播風(fēng)險(xiǎn)的。
文/腦洞趣味歷史
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