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阿莫西林膠囊，西藥名。為β-內(nèi)酰胺類抗生素、青霉素類。用于敏感菌（不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株）所致的下列感染：（1）溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。（2）大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。（3）溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。（4）溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。（5）急性單純性淋病。（6）本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體??；阿莫西林亦可與克拉霉素、蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。

藥品類型

西藥、處方藥、醫(yī)保甲類

常見價格

￥3.00-42.00

主要成分

本品主要成分為阿莫西林。

性狀

本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色至黃色粉末或顆粒。

適應(yīng)病癥

本品用于敏感菌（不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株）所致的下列感染：
1、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。
2、腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。
3、溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。
4、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
5、急性單純性淋病。
6、本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體?。话⒛髁忠嗫膳c克拉霉素、蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。

規(guī)格

按C16H19N3O5S計（1）0.125g；（2）0.25g；（3）0.5g。

用法用量

口服。
1、成人一次0.5g，每6-8小時1次，一日劑量不超過4g。
2、小兒一日劑量按體重20-40mg/Kg，每8小時1次；3個月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/Kg，每12小時1次。
3、腎功能嚴(yán)重?fù)p害患者需調(diào)整給藥劑量，其中內(nèi)生肌酐清除率為10-30ml/分鐘的患者每12小時0.25-0.5g；內(nèi)生肌酐清除率小于10ml/分鐘的患者每24小時0.25-0.5g。

不良反應(yīng)

1、惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應(yīng)。
2、皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應(yīng)。
3、貧血、血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。
4、血清氨基轉(zhuǎn)移酶可輕度增高。
5、由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。
6、偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

注意事項

1、青霉素類口服藥物偶可引起過敏性休克，尤多見于有青霉素或頭孢菌素過敏史的患者。用藥前必須詳細(xì)詢問藥物過敏史并作青霉素皮膚試驗。如發(fā)生過敏性休克，應(yīng)就地?fù)尵龋枰员３謿獾罆惩?、吸氧及?yīng)用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。
2、傳染性單核細(xì)胞增多癥患者應(yīng)用本品易發(fā)生皮疹，應(yīng)避免使用。
3、療程較長患者應(yīng)檢查肝、腎功能和血常規(guī)。
4、阿莫西林可導(dǎo)致采用Benedit或Fehling試劑的尿糖試驗出現(xiàn)假陽性。
5、下列情況應(yīng)慎用：
（1）有哮喘、枯草熱等過敏性疾病史者。
（2）老年人和腎功能嚴(yán)重?fù)p害時可能須調(diào)整劑量。
6、孕婦及哺乳期婦女用藥：動物生殖試驗顯示，10倍于人類劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎兒。但在人類尚缺乏足夠的對照研究，鑒于動物生殖試驗不能完全預(yù)測人體反應(yīng)，孕婦應(yīng)僅在確有必要時應(yīng)用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能導(dǎo)致嬰兒過敏。
7、兒童用藥：本品未進(jìn)行該項試驗且無可靠參考文獻(xiàn)。
8、老年用藥：本品未進(jìn)行該項試驗且無可靠參考文獻(xiàn)。
9、藥物過量：在一項51名兒童患者參與的前瞻性研究提示，阿莫西林給藥劑量不超過250mg/kg時不引起顯著臨床癥狀。有報道少數(shù)患者因阿莫西林過量引起腎功能不全、少尿，但腎功能損害在停藥后可逆。

禁忌

青霉素過敏及青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。

藥物相互作用

1、丙磺舒競爭性地減少本品的腎小管分泌，兩者同時應(yīng)用可引起阿莫西林血濃度升高、半衰期延長。
2、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和四環(huán)素類藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用，但其臨床意義不明。

臨床應(yīng)用及指南

1、馬瑞等探討魚腥草注射液聯(lián)合阿莫西林治療上呼吸道感染的臨床效果，得出結(jié)論魚腥草注射液聯(lián)合阿莫西林膠囊治療上呼吸道感染具有顯著的效果，可顯著改善患者臨床癥狀，降低機(jī)體炎癥因子水平，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
2、危伸評價阿莫西林、克拉霉素與奧美拉唑三聯(lián)療法對消化性潰瘍患者的臨床療效及其對癥狀改善的影響，得出結(jié)論采用阿莫西林、克拉霉素與奧美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍患者的臨床療效較為確切，有效改善了患者的臨床癥狀。
3、葉建樑探討雷貝拉唑、阿莫西林聯(lián)合膠體果膠鉍治療幽門螺桿菌（Helicobacterpylori，Hp）陽性消化性潰瘍的臨床療效，得出結(jié)論雷貝拉唑、阿莫西林聯(lián)合膠體果膠鉍用于治療Hp陽性消化性潰瘍，可顯著改善臨床癥狀，提高Hp清除率和臨床療效，且安全性較好，具有一定的臨床意義。
4、李煥杰等觀察雷貝拉唑腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊和克拉霉素片治療老年淺表性胃炎的臨床療效及安全性，得出結(jié)論雷貝拉唑腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊和克拉霉素片治療老年淺表性胃炎的臨床療效顯著，且不增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。
5、徐春祥等觀察疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療急性扁桃體炎的臨床療效，得出結(jié)論疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療急性扁桃體炎療效確切，提高臨床療效。

貯藏

遮光，密封保存。

有效期

24個月

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

中國藥典2015年版二部。