高血壓，高血脂，高血糖，是老百姓都熟悉的常見(jiàn)慢性疾病的指標(biāo)，被簡(jiǎn)稱為“三高”，不過(guò)，細(xì)心的人有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，在監(jiān)測(cè)這“三高”的同時(shí)，檢查單上可能會(huì)多一個(gè)有點(diǎn)拗口的指標(biāo)名字——“同型半胱氨酸（Hcy）”！
同型半胱氨酸
同型半胱氨酸早在1932年就已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)了。雖然不像血糖、血脂一樣被老百姓所熟識(shí)，卻也擁有著悠久的歷史。這個(gè)檢查結(jié)果如果被標(biāo)注了 “↑”的話，那么，小心，你的高血壓、高血糖和高血脂，都有可能因?yàn)檫@個(gè)高同型半胱氨酸而變得病情更加嚴(yán)重而復(fù)雜，更有可能被腦卒中、癡呆、冠心病、慢性腎臟病、甚至是某些腫瘤、骨質(zhì)疏松、骨折等疾病盯上。
01. 同型半胱氨酸超過(guò)多少是高同型半胱氨酸血癥?
對(duì)高同型半胱氨酸血癥的標(biāo)準(zhǔn)，目前尚不統(tǒng)一。較早的《中國(guó)高血壓防治指南（2010年修訂版）》、《H型高血壓診斷與治療專家共識(shí)》及最新的《高同型半胱氨酸血癥診療專家共識(shí)》（2020）均將Hcy值≥10umol/L定義為高同型半胱氨酸血癥（簡(jiǎn)稱'高血同'）。并劃分為：
輕度（10~15umol/L）
中度（15~30umol/L）
重度（>30umol/L）
名詞解釋
H型高血壓：由于高血壓與高同型半胱氨酸血癥在腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上具有顯著的協(xié)同作用，加之我國(guó)高血壓患者中有約四分之三伴有高同型半胱氨酸血癥，為了強(qiáng)調(diào)其危害性與普遍性，我國(guó)學(xué)者提出將合并高同型半胱氨酸血癥的高血壓稱為“H型高血壓”的概念。
02. 高血同的危險(xiǎn)因素
和三高一樣，高“血同”的出現(xiàn)，也是多種危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果。
#年齡
年齡增加血同也有逐漸升高的趨勢(shì)；
#性別
男性及絕經(jīng)后女性易患
#營(yíng)養(yǎng)和生活方式
蔬菜、水果攝入不足、以及因吸煙、飲酒等行為導(dǎo)致體內(nèi)葉酸和維生素B6、B12消耗過(guò)多或攝入不足
#某些慢性病或藥物
#遺傳易感性
Hcy代謝過(guò)程中的某些關(guān)鍵酶失活
降低體內(nèi)同型半胱氨酸的濃度
可顯著降低我們罹患心、腦血管疾病、癡呆、部分腫瘤、骨質(zhì)疏松癥等的風(fēng)險(xiǎn)，減緩慢性腎臟病的進(jìn)展、減少糖尿病并發(fā)癥。
03. 高同型半胱氨酸血癥的飲食調(diào)整
高血同與體內(nèi)葉酸、維生素B6和B12的不足有關(guān)，因此，飲食調(diào)整的核心即：減少葉酸、維生素B6、B12的消耗，增加供給。
（一）減少消耗：
1. 戒酒、限酒。
酒精進(jìn)入人體后代謝過(guò)程會(huì)導(dǎo)致B族維生素【 除維生素B1 外，還有葉酸（B9）、吡哆醇（B6）、鈷胺素（B12）】消耗增加。
2. 控制咖啡飲用量、限制添加糖攝入。
3. 保持心理平衡。減輕精神壓力，保證充足有質(zhì)量的睡眠。
（二）增加供給：
1. 多吃蔬菜、水果。保證蔬果的攝入量，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的成年人每日蔬菜攝入量300~500克，水果攝入量200~350克，不用果汁代替水果。
2. 多吃魚(yú)和植物蛋白（如大豆及其制品），適當(dāng)選擇禽肉。盡量少吃畜肉等紅肉類。建議每周至少吃3次魚(yú)。
3. 注意烹調(diào)方式：油炸、長(zhǎng)時(shí)間煮沸會(huì)造成食物中葉酸的破壞和丟失，因此富含葉酸的食物應(yīng)盡量避免此類加工方式。
4. 增加全谷物和雜豆類食物，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦成年人每日攝入50~150克。另外，保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，一般建議每周至少5次有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），每次30～60分鐘。
聯(lián)系客服
