(醫(yī)患家特約作者:消化內(nèi)科張醫(yī)生)
轉氨酶實際上是血清氨基轉移酶,是多種酶類的統(tǒng)稱,也是肝功能的重要指標,能反映出肝損傷的程度。檢查肝功能常用到的是谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)。這兩種酶主要存在于肝臟、心肌、骨骼肌及腎臟等的細胞內(nèi),但當這類細胞受損破裂時,轉氨酶就會進入到血液中,引起轉氨酶升高。
轉氨酶升高的常見病因有病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝癌、脂肪肝、藥物、膽道疾病、心臟疾病等等。
轉氨酶過高會對身體造成以下影響:
當谷丙轉氨酶明顯升高時,提示患者肝細胞或某些組織損傷、壞死,使得肝臟的合成功能受到阻礙,其代謝和解毒能力也在逐步降低,進而使得藥物代謝和身體毒素無法及時排出,導致受傷的肝細胞進一步加速損傷。轉氨酶升高會引起腸胃功能異常,從而出現(xiàn)食欲減退、厭油膩、惡心嘔吐等情況。
轉氨酶長期過高,會導致膽堿脂酶降低,這時人體就會出現(xiàn)全身乏力、疲勞、思睡等癥狀。
膽結石或膽囊炎等膽道系統(tǒng)疾病引起的轉氨酶升高常伴隨膽紅素代謝異常,導致黃疸癥狀出現(xiàn)。
若是病毒性肝炎引起轉氨酶偏高,此時轉氨酶升高常常提示肝臟有炎癥活動,并伴有肝損傷,需要及早治療,否則,隨著病情加重,肝損傷會越來越嚴重。若考慮是藥物引起轉氨酶升高,需要詳細告知醫(yī)生自己服用的藥物種類、時間和劑量,在排除器質(zhì)性病變后,可停藥或換藥觀察。
酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎等引起轉氨酶升高,不進行治療的話,會導致肝臟不斷受損,肝功能將受到嚴重損害,繼而肝臟的生理機構遭到破壞,會導致逐漸出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化、腹水、肝癌的危害。
如果是肝硬化/肝癌引起轉氨酶偏高,可引起肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等并發(fā)癥,若不及時治療可能危及患者的生命,因此,肝硬化和肝癌患者出現(xiàn)轉氨酶升高,不可掉以輕心,要及時治療。
遇到轉氨酶過高,切不可掉以輕心,需“明確病因,對癥下藥,及時治療,保證療程”。
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