金某,女,29歲,已婚。
自訴產(chǎn)前曾發(fā)抽搐,產(chǎn)中又大出血,致產(chǎn)后乳汁甚少,進而絕無,歷時9個月,經(jīng)水未行。同時伴腰酸,頭暈耳鳴,口渴喜飲,午后煩熱,胸悶不暢,食欲不振諸癥。
看診時,面部無光澤,舌苔薄白少津,舌質(zhì)淡紅,脈細弦。
辨證:精虧血枯、肝腎兩損所致。
治則:滋腎養(yǎng)肝,兼潤肺燥。
取方:天花粉、細生地、干石斛、天門冬、山萸肉、五味子、女貞子、菟絲子、桑螵蛸、沉香曲、砂仁末、粉葛根;
二診:淫羊藿、菟絲子、山萸肉、甘枸杞、石楠葉、女貞子、細生地、粉葛根、云茯苓、炒白術(shù)、廣陳皮、砂仁末、肉桂心;
三診:淫羊藿、菟絲子、甘枸杞、石楠葉、山萸肉、熟地、紫丹參、廣陳皮、砂仁末、臺烏藥、炒神曲、肉桂心、元胡索。
[按語]肝藏血,腎藏精,精血互化,產(chǎn)中大失血,必損及腎精,導致精血虧損,沖任虛衰,月事歷久不行,乳汁漸至絕無;血虛不能滋脾,清陽不升,故納運不健,頭暈耳鳴。
初診以菟絲子、山萸肉等滋補肝腎,生地、天冬等滋陰養(yǎng)血。重用葛根,能鼓舞脾胃清陽之氣上升,并能生津止渴;又少佐沉香曲、砂仁以防滋膩,陰液得復后,即轉(zhuǎn)滋補肝腎兼溫陽,使陽生陰長,沖任充盛,遂得月事來潮,諸癥緩解。
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