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糖尿病患者需要經(jīng)常到醫(yī)院檢查身體，可是面對(duì)密密麻麻的化驗(yàn)單，有些人看不懂化驗(yàn)單上的英文簡寫，有些人看不懂這些數(shù)值以及這些檢查項(xiàng)目的含義，經(jīng)常是一頭霧水。

血脂與膽固醇的關(guān)系

血脂是人體脂肪的一部分，是血漿中膽固醇、甘油三酯、游離脂肪酸和磷脂等脂類物質(zhì)的總稱。甘油三酯和膽固醇并不能單獨(dú)存在于血液中，他們必須與蛋白質(zhì)結(jié)合成脂蛋白。所以說，平時(shí)我們監(jiān)測(cè)的血脂，其實(shí)就是血漿中所有的脂蛋白含有的甘油三酯和膽固醇的總和。膽固醇的英文名稱為cholesterol，一般以首字母C代表膽固醇，如化驗(yàn)單上的TC指的是總膽固醇。

化驗(yàn)單上的TC

總膽固醇（TC）是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和，包括低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇以及血液中其他的一些膽固醇。正常范圍為2.84～5.68毫摩爾/升（110～220毫克/分升，不同醫(yī)院化驗(yàn)單的單位可能不同）。

化驗(yàn)單上的TG

化驗(yàn)單上的TG指的就是甘油三酯，測(cè)定的TG是血漿中各脂蛋白所含TG的總和。正常范圍為0.56～1.70毫摩爾/升（50～150毫克/分升）。

甘油三酯是被儲(chǔ)藏起來的熱量源，如果以豬肉或牛肉為例，那么甘油三酯就是白色的肥肉部位，皮下脂肪就是甘油三酯所蓄積而成的。甘油三酯是由三分子脂肪酸與一分子甘油結(jié)合而成的，一般情況下會(huì)成為脂肪酸的貯藏庫，根據(jù)身體所需會(huì)被分解。皮下脂肪還有保持體溫、保護(hù)身體免受寒冷襲擊的類似隔熱材料的功能，以及緩沖外來襲擊的保護(hù)功能。

化驗(yàn)單上的LDL-C

LDL為低密度脂蛋白，它是膽固醇含量最多的脂蛋白，其中膽固醇的含量占總成分的一半以上。生化檢查單上的LDL-C是低密度脂蛋白膽固醇（是低密度脂蛋白和膽固醇結(jié)合的產(chǎn)物），血漿中大約70％的膽固醇在LDL內(nèi)。在一般情況下，血漿膽固醇與LDL-C濃度變化基本保持一致，也就是說，LDL-C水平越高，TC水平越高。LDL-C增高是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的主要脂質(zhì)危險(xiǎn)因素，就是我們俗稱的“壞”膽固醇。正常范圍為2.10～3.10毫摩爾/升（80～120毫克/分升）。

化驗(yàn)單上的HDL-C

HDL是高密度脂蛋白，它是顆粒最小的脂蛋白，其中脂質(zhì)和蛋白質(zhì)部分各占一半。HDL-C是高密度脂蛋白膽固醇。HDL的作用很重要，它可以把膽固醇從動(dòng)脈粥樣硬化斑塊等地方，轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟再次循環(huán)，或者以膽酸的形式排泄出去，所以HDL-C叫做“好”膽固醇，俗稱為“血管清道夫”。HDL-C水平低，冠心病及腦卒中的發(fā)病率上升。正常范圍為1.14～1.76毫摩爾/升（44～68毫克/分升）。

不同血脂在動(dòng)脈粥樣硬化中扮演的角色

“壞”膽固醇與心血管疾病  

糖尿病、高血壓、吸煙等因素會(huì)使血管內(nèi)膜破損，血液中“壞”膽固醇會(huì)趁機(jī)“鉆入”破損血管壁。沉積在血管壁中的“壞”膽固醇進(jìn)入血管壁以后，人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一系列的反應(yīng)，最終的結(jié)果是使血管形成粥樣硬化斑塊。斑塊有兩種不同的種類：穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊，前者表面纖維帽厚韌，內(nèi)部脂肪少，像厚皮小餡的餃子，不易破裂；而后者表面纖維帽較薄，內(nèi)部脂肪含量大，像薄皮大餡的餃子，容易破裂。穩(wěn)定斑塊不易破裂，可逐漸變大，使血管腔變窄，供應(yīng)心臟、大腦的血流量減少，引起心絞痛、腦供血不足等，但也可在很長時(shí)間內(nèi)沒有任何癥狀。不穩(wěn)定斑塊在沒有任何先兆的情況下“爆炸”，“爆炸物”（從斑塊內(nèi)涌出的物質(zhì)）會(huì)激活血液凝固系統(tǒng)，形成血栓，閉塞血管，引發(fā)急性心肌梗死、中風(fēng)甚至猝死等。

“好”膽固醇與心腦血管疾病  

（1）高密度脂蛋白膽固醇介導(dǎo)了膽固醇的逆轉(zhuǎn)運(yùn)，可將膽固醇從周圍組織（包括動(dòng)脈粥樣斑塊）轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行再循環(huán)或以膽酸的形式排泄（膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)），通過膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)，可以減少脂質(zhì)在血管壁的沉積。（2）高密度脂蛋白膽固醇能夠調(diào)節(jié)內(nèi)皮舒張因子的生成和活性，改善血管內(nèi)皮功能。（3）高密度脂蛋白膽固醇尚可通過抗氧化、抗炎、抗血栓、促纖溶以及清除毒性磷脂等作用，發(fā)揮保護(hù)血管的功能。

甘油三酯與心血管疾病  

但甘油三酯水平升高對(duì)健康的影響很大，甘油三酯高的后果是容易造成“血稠”，促使血管形成粥樣硬化斑塊，成為“壞”膽固醇對(duì)心血管形成破壞的幫兇。

血脂異常分類

血脂異常通常指血清中膽固醇和（或）TG水平升高，也泛指包括低HDL-C血癥在內(nèi)的各種血脂異常。2型糖尿病患者常見的血脂異常是TG升高及HDL-C降低。

表血脂異常的臨床分類