(1)家庭自測(cè)血壓很有必要。
家庭自測(cè)血壓有助于識(shí)別體位性低血壓、白大衣高血壓和隱蔽性高血壓,而對(duì)于活動(dòng)不便的高齡患者來(lái)說(shuō),家庭自測(cè)血壓更為重要。
(2)首次應(yīng)測(cè)量雙側(cè)上肢血壓。
最好測(cè)量2次以上,有助于發(fā)現(xiàn)左右上臂血壓的明顯差異,如持續(xù)存在差異,以后就都對(duì)血壓高的一側(cè)上臂進(jìn)行測(cè)量,用以來(lái)診斷高血壓和評(píng)估療效。
(3)血壓正常者每2年至少要測(cè)量1次血壓。
這里所說(shuō)的1次可不是僅僅測(cè)量1次,而是要相隔1~2分鐘重復(fù)測(cè)量,取2次讀數(shù)的平均值,如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上,還應(yīng)再次測(cè)量,取3次讀數(shù)的平均值。
(4)測(cè)血壓前30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱。
(5)通常選擇測(cè)量坐位血壓。
測(cè)量血壓前需靜坐至少5分鐘,且將血壓袖帶與心臟保持同一水平。
(6)家庭自測(cè)血壓應(yīng)使用經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)證的上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)。
這是因?yàn)樗y血壓計(jì)需根據(jù)聽(tīng)診來(lái)確定收縮壓和舒張壓,這需要測(cè)量者有較好的操作能力和測(cè)量技術(shù),因?yàn)橛械臅r(shí)候,當(dāng)袖帶壓力降為0時(shí),仍可聽(tīng)到聲音?;颊邞?yīng)接受測(cè)量方法的規(guī)范培訓(xùn),并對(duì)儀器進(jìn)行定期校準(zhǔn)。使用自動(dòng)電子血壓計(jì)時(shí),心律失常患者應(yīng)注意可能出現(xiàn)測(cè)量誤差。
(7)測(cè)量血壓的同時(shí)應(yīng)測(cè)定脈率。
電子血壓計(jì)通常都可以同時(shí)測(cè)定血壓和脈率。
(8)注意加測(cè)立位血壓。
由于老年人容易發(fā)生體位性低血壓,在藥物治療開(kāi)始前、治療過(guò)程中或改變治療方案時(shí)都應(yīng)監(jiān)測(cè)立位血壓。站立位血壓應(yīng)在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時(shí)測(cè)量。
(9)注意加測(cè)餐后血壓。
當(dāng)出現(xiàn)與進(jìn)食有關(guān)的頭暈癥狀時(shí),需要測(cè)量餐后血壓或行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
(10)注意記錄血壓影響因素。
進(jìn)食、吸煙、焦慮、緊張、勞累、膀胱充盈、過(guò)冷、過(guò)熱、肢體運(yùn)動(dòng)障礙(如帕金森病) 均會(huì)影響血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性。同血糖自我監(jiān)測(cè)一樣,大家不要只記錄測(cè)量值,還要記錄是否存在影響因素。
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