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把好五大關(guān),糖友出游保平安

秋高氣爽,正是出游好時節(jié)。糖友出游最好結(jié)伴而行,出發(fā)前做好體檢,身體條件具備方可,還要注意備足藥物,保證生活規(guī)律、飲食衛(wèi)生,避免過度疲勞,按時監(jiān)測血糖、按時用藥。旅游途中要量力而行,不可勉強。


第一關(guān)

出游之前先體檢


準(zhǔn)備出游的糖尿病患者,首先要到醫(yī)院做一次全面體檢,檢查項目包括血壓、血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能、心電圖、眼底等,目的是了解自身病情控制如何,有無不適宜外出旅游的病癥。


凡有下列情況之一者,不宜出游。


  • 嚴(yán)重高血糖或血糖顯著波動者


  • 嚴(yán)重心肌缺血及不穩(wěn)定型心絞痛者


  • 未得到有效控制的重度高血壓患者


  • 合并嚴(yán)重腎功能不全者


  • 有嚴(yán)重眼底病變者


  • 有酮癥酸中毒等糖尿病急性并發(fā)癥者


  • 有足潰瘍及感染者


第二關(guān)

行前準(zhǔn)備做充分

藥品、藥械要帶足配齊


包括口服降糖藥、胰島素、注射筆及針頭、血糖儀及血糖試紙等。


由于胰島素在溫度較高時會被破壞,所以到氣候炎熱的地區(qū)去旅行,應(yīng)將胰島素避光儲存在冷水瓶中,入住賓館以后應(yīng)及時存放在房間的冰箱冷藏室內(nèi)。


乘飛機時,胰島素應(yīng)放在隨身攜帶的旅行包中,不應(yīng)放在被托運的行李中,因為航空貨艙中的低溫會使胰島素發(fā)生變性。


糖尿病患者還應(yīng)備一些防止暈車、暈船的藥品(如乘暈寧等),以免因暈車、暈船影響正常進食。此外,還要備一些感冒藥、胃腸藥、止痛藥、創(chuàng)可貼等,以備不時之需。


到氣候寒冷地區(qū)旅行的話,要做好防風(fēng)保暖措施,謹(jǐn)防感冒。


隨身攜帶糖果、餅干、果汁


由于旅途中體力消耗大,不能確保按時進餐,容易發(fā)生低血糖。因此,要隨身攜帶小點心、甜飲料,以備不時之需。


隨身攜帶“病情卡”


卡片上記錄有患者本人的基本信息(如姓名、年齡、住址、工作單位等)、病情介紹(如糖尿病及并發(fā)癥情況、目前治療用藥尤其是胰島素的使用情況等)。


卡片上還要留有發(fā)生緊急情況時的聯(lián)系人信息以及聯(lián)系醫(yī)院、主管醫(yī)師信息,萬一發(fā)生低血糖昏迷或其他緊急情況時,別人可根據(jù)所提供的信息進行急救救治及聯(lián)系、轉(zhuǎn)送。


準(zhǔn)備舒適衣物和鞋襪


鞋子最好是舒適、合腳、輕便、軟幫、平底的旅游鞋,襪子要吸水性及透氣性俱佳的棉襪。


第三關(guān)

飲食規(guī)律講衛(wèi)生


在外旅行時,要注意飲食衛(wèi)生,同時盡可能保持原有的飲食及用藥規(guī)律,避免因新奇而過量食用不利于病情的食物。


伴有血脂異常及痛風(fēng)者,應(yīng)當(dāng)避免食用動物內(nèi)臟及海鮮,盡量少食油炸食品,不吃或少吃甜食,禁止喝酒。


如果參加爬山等運動量較大的活動,主食量可適當(dāng)加大一些。


第四關(guān)

適度運動莫透支


旅游是一項非常消耗體力的活動,所以糖尿病患者一定要根據(jù)自己的年齡和體質(zhì)量力而行,并注意旅行中和旅行后的感覺。


有疲乏感,但食欲及睡眠正常,無其他不適感,屬輕度疲勞,可繼續(xù)旅行。


如出現(xiàn)食欲不好,不易入睡的情況,說明活動量過大,應(yīng)適當(dāng)減少活動量。


一旦出現(xiàn)呼吸費力、胸悶憋氣、頭暈頭痛、面色蒼白等癥狀,應(yīng)立即終止旅行并到醫(yī)院就診,以防發(fā)生意外。


第五關(guān)

應(yīng)急對策須掌握

低血糖


由于旅途中不能按時進餐、活動量比平時增加、降糖藥用量未適時調(diào)整等原因,患者有時會發(fā)生低血糖,癥狀表現(xiàn)為饑餓感、虛弱無力、面色蒼白、心慌、手顫、出冷汗、頭痛頭暈、注意力渙散等。


應(yīng)立即停止活動,監(jiān)測血糖并飲用含糖的飲料或吃少許食物,一般5 ~ 10 分鐘這類癥狀即可消失。


若出現(xiàn)性格反常、神志不清、昏迷,則為嚴(yán)重低血糖,應(yīng)就地就醫(yī),絕不可掉以輕心。


急性胃腸炎


外出要注意飲食及飲水衛(wèi)生,如不慎發(fā)生嘔吐或腹瀉,應(yīng)及時服用抗生素并補充足夠的液體(最好是淡鹽水)。


同時要密切監(jiān)測血糖,不可隨意中斷藥物治療(尤其是接受胰島素治療者),避免發(fā)生酮癥酸中毒。


心腦血管急癥


如果出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、暈厥等異常癥狀,或測脈搏時發(fā)現(xiàn)心律失常,應(yīng)立即休息、測測血壓。


血壓顯著增高者,可含服降血壓藥;胸悶、胸痛癥狀者,應(yīng)立即含服硝酸甘油,數(shù)分鐘內(nèi)未緩解,必須就近轉(zhuǎn)送醫(yī)院。


足部損傷


糖尿病患者遠足或者登山時需特別注意足部保護,嚴(yán)防足部受傷。


旅途中應(yīng)注意檢查雙腳,如有擦傷或水皰及時處理,防止因皮膚破損而導(dǎo)致足壞疽。


作者:王建華  山東省濟南醫(yī)院糖尿病診療中心主任醫(yī)師

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