一、診斷流程和原則：
1、首先考慮軀體疾病的有無(wú)，排除器質(zhì)性疾病。（病因?qū)W診斷）。
2． 其次，考慮是精神病性癥狀（有幻覺(jué)、妄想、現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰适У龋?，還是非精神病性癥狀的（神經(jīng)癥性）。（癥狀學(xué)診斷）。
3.同時(shí)還要考慮人格因素和心理應(yīng)激因素與疾病的關(guān)系。
4、然后根據(jù)病人的年齡，性別，臨床癥狀，病程規(guī)律等來(lái)進(jìn)行疾病單元的分類。
5、 最后，要優(yōu)先考慮常見病，多發(fā)病，然后才考慮罕見病。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)代精神病學(xué)要求每一診斷類別分別有描述性的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以便于交流醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，便于教學(xué)和科學(xué)研究。一般地說(shuō)，精神障礙每一類別的診斷要符合4種標(biāo)準(zhǔn)：
1 、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：必備指標(biāo)和伴隨指標(biāo)。
2、 嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn):
(1)社會(huì)功能受損的程度
(2)精神功能受損的程度
(3)自知力受損的程度
(4)精神痛苦的強(qiáng)烈程度
可從4個(gè)不同方面加以評(píng)定。一般來(lái)說(shuō)，社會(huì)功能的評(píng)定比精神功能為重要。對(duì)于多數(shù)精神障礙的診斷，這兩者只要評(píng)定社會(huì)功能也就夠了。但是有些特殊情況卻必須評(píng)定精神功能才不至于漏診。如退休男人的癡呆，由于病人沒(méi)有工作學(xué)習(xí)任務(wù)，也不擔(dān)任任何家務(wù)，甚至個(gè)人生活多年來(lái)一直受到配偶無(wú)微不至的照料，社會(huì)功能受害程度的評(píng)定可能很困難，這就必須評(píng)定病人的記憶，理解，判斷等精神功能才不至于漏診。最后兩項(xiàng)有時(shí)隱藏在癥狀標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。如妄想這個(gè)癥狀本身就包含自知力喪失，神經(jīng)癥性情緒障礙如煩惱，必須病人感到精神痛苦且難以擺脫才能視為癥狀。
3、 病程標(biāo)準(zhǔn)：不包括癥狀輕微的前驅(qū)期。如，精神分裂癥規(guī)定的3個(gè)月，躁狂發(fā)作規(guī)定的1星期，抑郁發(fā)作規(guī)定的2星期，都是從符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)或嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候開始計(jì)算。
4、 排除標(biāo)準(zhǔn)
前3項(xiàng)總稱之為陽(yáng)性診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)又叫陰性標(biāo)準(zhǔn)。
三、CCMD-3主要分類類別
1. 器質(zhì)性精神障礙
2. 精神活性物質(zhì)與非成癮物質(zhì)所致精神障礙
3. 精神分裂癥和其他精神病性障礙
4. 心境障礙（情感性精神障礙）
5. 癔癥、嚴(yán)重應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙、神經(jīng)癥
6. 心理因素相關(guān)的生理障礙
7. 人格障礙、習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙
8. 精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙
9. 童年和少年期多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙
10. 其他精神障礙及心理衛(wèi)生情況
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