便秘是多種疾病的一種癥狀,而不是一種病。對不同的病人來說,便秘有不同的含義。常見癥狀是排便次數(shù)明顯減少,每2~3天或更長時間一次,無規(guī)律,糞質(zhì)干硬,常伴有排便困難感的病理現(xiàn)象。
便秘在程度上有輕有重,在時間上可以是暫時的,也可以是長久的。由于引起便秘的原因很多,也很復(fù)雜,因此,一旦發(fā)生便秘,尤其是比較嚴重的,持續(xù)時間較長的便秘,這樣的患者應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,查找引起便秘的原因,以免延誤原發(fā)病的診治,并能及時、正確、有效地解決便秘的痛苦,切勿濫用瀉藥。
中醫(yī)藥治療:
中醫(yī)認為便秘往往是氣虛無力傳送大便,或血虛津枯不能濡養(yǎng)大腸所致便秘,需對癥分型治療。
1、熱秘
癥狀表現(xiàn):大便干結(jié),同時伴有小便短赤,身熱,口干、口臭,口渴喜冷飲,腹脹、腹痛等。
治療選藥:治宜選有清熱、潤腸、通便作用的,可選擇麻仁潤腸丸,它含有火麻仁、苦杏仁、大黃、木香、陳皮、白芍等,腸燥便秘者宜用。
2、氣秘
癥狀表現(xiàn):排便困難,大便干結(jié)或不干,伴隨腹部脹悶不舒,排便或噯氣后腹脹情況可緩解。
治療選藥:治宜選擇行氣、導(dǎo)滯的方法,用藥時可選六磨湯,其含有檳榔、沉香、木香、烏藥、大黃、枳殼等,便秘腹脹的人宜用。
3、虛秘
癥狀表現(xiàn):大便不一定干結(jié),雖有便意感,卻難于排出,常伴氣短、疲乏,面色無華,舌色淡。
治療選藥:治宜補氣、潤腸功效的藥物。因便秘主要是氣虛無力推動所致,因此用藥上可選具有補氣效果的黃芪湯。
4、濕秘
癥狀表現(xiàn):便秘癥狀經(jīng)久不愈,伴隨周身乏困,胸脘痞悶,頭暈?zāi)烤耄碇貞袆?,食欲不振,食后痞滿等。
治療選藥:治療宜選具有行氣化濕、健脾功效的藥物,可選擇貫秘湯等治療,方藥中含有藿香、法半夏、厚樸、炒枳殼、當歸、郁李仁、桃仁、桔梗、杏仁、生蔞仁等藥物,不但健脾又能潤腸通便。
針灸治療:
主穴:天樞、支溝、上巨虛
1、熱結(jié)便秘:
【診斷要點】:大便干結(jié),堅澀難下;面紅身熱,腹脹腹痛,口干口臭,小便短赤;舌紅苔黃或黃燥,脈滑數(shù)或滑實。
【處方】:大腸俞、內(nèi)庭、大橫、曲池
2、氣滯便秘:
【診斷要點】:大便秘結(jié),欲便不能,便質(zhì)正常;脅腹脹滿,甚則腹痛,噯氣頻作,納食減少;苔薄膩,脈弦。
【處方】:太沖、陽陵泉
3、氣虛便秘:
【診斷要點】:大便并不干硬,雖有便意,但排便費力,掙則汗出短氣,甚喘促,便后疲乏;面色晃白,倦怠懶言;舌淡或淡嫩,苔薄,脈虛。
【處方】:肺俞、脾俞、足三里
4、血虛便秘
【診斷要點】:大便秘結(jié)而干;面白無華,頭暈?zāi)垦?,心悸,唇舌?舌質(zhì)淡嫩,脈細澀或細弱。
【處方】:脾俞、足三里、膈俞
5、陰虛便秘
【診斷要點】:大便燥結(jié),解出困難,狀如羊屎;形體消瘦,五心煩熱,口干顴紅;舌紅少苔,脈細數(shù)。
【處方】:大溪、照海
6、陽虛便秘
【診斷要點】:大便艱澀,排出困難;小便清長,夜尿頻,腹中冷痛或腰脊酸冷,畏寒肢冷,面色晃白;舌淡苔白或潤,脈沉遲。
【處方】:腎俞、命門、大橫、(灸)神闕
其它療法:
耳穴貼壓:直腸下段、大腸、便秘點、皮質(zhì)下、交感。
推拿治療:
治則:導(dǎo)滯通便。實秘者,治以瀉熱通便;虛秘者,治以養(yǎng)陰潤燥通便。
部位及取穴:上馬、七節(jié)骨、膊陽池、內(nèi)八卦、天河水、肺經(jīng)、六腑、腎經(jīng)、大腸、內(nèi)勞官、板門、涌泉。
手法:揉法、推法、運法。
操作:
(1)、實秘:揉上馬300次、推下七節(jié)骨300次、揉膊陽池500次、運內(nèi)八卦300次、清天河水500次、清肺經(jīng)300次、退六腑500次、補腎經(jīng)300次。
(2)、虛秘:揉上馬300次、揉膊陽池500次、運內(nèi)八卦300次、清大腸300次、揉內(nèi)勞宮300次、補腎經(jīng)500次、揉板門300次、揉涌泉500次。
食療:
(l)、兩仁粥:取桑葚30克浸泡10分鐘,火麻仁30克洗凈,然后與100克洗凈的粳米同入沙鍋中煮粥,快熟時加入適量冰糖攪勻,稍煮片刻即可.此方源于民間,宜空腹食用,日服兩次,常食為佳.具有滋腎養(yǎng)血補肝明目功效.適用于腸燥便密及肝腎陰虛所頭暈?zāi)垦?腰膝酸軟,視力衰退等癥.
(2)、蘋果菊花酒:取黃菊花瓣3克放入玻璃器皿中,加酒淹過菊花面,浸泡3周,取浸泡液60毫升包心菜汁100毫升蘋果汁和適量蜂蜜調(diào)勻即可.此方源于<醫(yī)余錄>,日飲2次,每次飲10毫升,飲完1劑為1療程.具有益氣血潤燥通便功效.適用于大便秘結(jié),胸脅痞滿,飲食減少之氣秘患者。
(3)、紅薯粥:取新鮮紅薯150克洗凈切成小塊,加入洗凈粳米100克及適量清水同煮為粥,快熟時加適量白砂糖攪勻調(diào)味,再煮片刻即可。此方源于《粥譜)},溫?zé)岱常勺髟?、晚餐食用,常食為佳。具有養(yǎng)胃健脾、益氣通便功效。適用于便秘、便血及婦女產(chǎn)后缺乳等癥。糖尿病患者及忌食甜食胃病患者不宜食用。
(4)、紅薯燉狗肉:取紅薯250克洗凈去皮,切成小塊備用;將狗肉250克洗凈切塊入鍋,加水適量及食鹽、料酒少許,大火煮沸,刮去浮沫,燉1小時,加入紅薯塊,再燉至爛熟。此方源于民間經(jīng)驗,日服1劑,溫?zé)嶙舨褪秤?。連食5日為1療程。具有補腎壯陽、潤腸通便功效。適用于陽虛冷秘及陽疾、早泄患者。肝火旺盛,性欲亢奮者不宜食用。
(5)、五仁粥:取桃仁8克去皮尖,炒熟,加芝麻仁、松子六、胡桃仁、甜杏仁各8克,混合加到100克洗凈的粳米中共煮為粥,粥熟后加適量白糖攪勻調(diào)味。此方源于《千家食療妙方》,溫?zé)嵫凼常勺髟缤聿?。具有潤腸通便、養(yǎng)胃化瘀功效。適用于氣血虧虛所致習(xí)慣性便秘患者。
(6)、涼拌菠菜:取新鮮菠菜300克,洗凈不去根,放入沸水中燙3分鐘后取出,加入麻油20克,食鹽、味精、醋各適量調(diào)拌均勻。此方源于民間經(jīng)驗,日食2劑,可佐餐,連食5日為1療程。具有潤腸利便、生津爽口功效。適用于大便于結(jié),熱秘患者。
(7)蘇子杏仁粥取蘇子、杏仁各10克搗成泥狀,與洗凈粳米60克同人砂鍋內(nèi),加適量水煮粥,粥稠后加適量紅糖攪勻調(diào)味。此方源于《本草綱目》,宜溫?zé)岱常缤砀?次,連服5日為1療程。具有潤腸養(yǎng)胃、化痰降氣、止咳平喘功效。適用于腸燥便秘及支氣管炎患者。
(8)、加碘鯉魚湯:取海帶10克洗凈泡發(fā),切成條塊;將新鮮鯉魚1尾去鱗;腮、內(nèi)臟并洗凈;用海帶、鯉魚煮湯,在場中加入蘿卜塊30克;青芋20克,烏梅2枚,煮沸,澆入適量冷米飯中拌勻即可。此方源于民間經(jīng)驗,每晚服食1劑,連服7日為1療程。具有降氣化痰、潤腸通便功效。適用于氣秘患者。
(9)、人乳粥:取50克粳米淘洗干凈,加水適量責(zé)粥,快熟時加入健康哺乳期婦女乳汁適量,再煮片刻,加入30克酥油攪勻即可。此方源于《壽世青編》,宜溫?zé)岱?。具有潤燥通便、養(yǎng)血補虛功效。適用于身體贏弱,面黃肌瘦,大便干燥便秘患者。
(10)、香蕉湯:取香蕉250克去皮,加入冰糖40克,再加入適量清水煮湯。此方源于民間經(jīng)驗,溫?zé)嵫凼?,每?劑,連飲5日為1療程。具有潤腸通便、健脾養(yǎng)胃功效。適用于大便于結(jié),硬燥難解患者。
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