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【病例】腹部松解治腰痛,髖部調(diào)衡除彈響

書(shū)屋理念--精通解剖 精確診斷 精簡(jiǎn)治療




病例

患者:楊某,女,34 歲。

主訴:腰痛、髖部彈響3個(gè)月,加重7天。

查體腰部壓痛(-),叩擊痛(-);腰大肌壓痛(+),托馬斯征(+);“4”字試驗(yàn)(+),仰臥屈髖(屈膝)75度;臀中肌、臀小肌緊張,壓痛(+)。

診斷:

腰大肌損傷

彈響髖

治療:

1.腹部松解腰大肌,腰痛消失,屈髖(屈膝)95°,髖關(guān)節(jié)彈響聲音減小。

2.松解后伸展臀中肌、臀小肌、內(nèi)收肌群,屈髖(屈膝)120°。

3.髖關(guān)節(jié)手法復(fù)位,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響消失。

病例討論

患者久坐、缺乏運(yùn)動(dòng),腰椎、髖關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于屈曲位,致腰椎后群肌肉韌帶過(guò)度牽張,引發(fā)腰痛;致腰大肌廢用性短縮,髖關(guān)節(jié)屈曲外旋,托馬斯征(+);致臀大肌長(zhǎng)而無(wú)力,臀中肌、臀小肌代償性短縮,髖關(guān)節(jié)外展前屈;翹二郎腿至內(nèi)收肌群緊張,髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,諸力相合,髖關(guān)節(jié)位置變化致其運(yùn)動(dòng)軌跡異常,故屈伸時(shí)彈響。

腰大肌松解,腰部后群肌肉韌帶張力減小,疼痛消失;髖周肌肉——腰大、臀中、臀小及內(nèi)收肌群松解,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增大;髖周肌肉松解,張力均衡,髖關(guān)節(jié)位置恢復(fù),其運(yùn)動(dòng)軌跡恢復(fù)正常,彈響消失。



作者:長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)    張銘陽(yáng)



齊博“腰腿痛精確診斷與簡(jiǎn)化治療”

培訓(xùn)通知


立竿見(jiàn)影的療效是每一名醫(yī)者所向往的!

在“精準(zhǔn)醫(yī)療”的社會(huì)大環(huán)境下,精確診斷、簡(jiǎn)化治療日益成為各科醫(yī)生追求的目標(biāo),“三精”(精通解剖、精確診斷、精簡(jiǎn)治療)成為醫(yī)生追尋的至高境界。精診是簡(jiǎn)治的前提,解剖是診斷的基礎(chǔ),無(wú)論你是針灸、推拿、針刀、骨科、疼痛科、微創(chuàng)科的醫(yī)生,還是康復(fù)師、健身教練,沒(méi)有扎實(shí)的解剖基礎(chǔ)作為后盾,診斷與治療、評(píng)估與訓(xùn)練都將成為空談!

這里,我們提供的是思路,給予的是方法,夯實(shí)的是基礎(chǔ),相信經(jīng)過(guò)你和我共同的努力,必將為您的解剖與診斷治療/解剖與評(píng)估訓(xùn)練之天塹變通途。

一、概要:

為什么現(xiàn)代腰腿痛發(fā)病率會(huì)如此之高?為什么古代腰椎病的記載是如此之少?為什么腰椎間盤(pán)會(huì)突出?為什么腰椎病會(huì)反復(fù)發(fā)作?為什么腰椎病不能徹底根治?“這里”將給出答案。

——知其然,曉其所以然,逆而治之,醫(yī)之道也!

精確定位發(fā)病部位,找到癥狀的根源因素,縮小治療靶點(diǎn),省時(shí)省力,提高療效,縮短療程,大勢(shì)所趨。精確診斷、簡(jiǎn)化治療的時(shí)代已然來(lái)臨!

本課程在精講功能解剖的基礎(chǔ)上,以中醫(yī)理論為主線,注重整體觀念,把問(wèn)診、查體、功能評(píng)價(jià)和影像有進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,在局部評(píng)價(jià)同時(shí)不忘整體對(duì)局部的影響;強(qiáng)調(diào)辨“構(gòu)”論治,在詳析發(fā)病機(jī)制的基礎(chǔ)上,找到損傷的結(jié)構(gòu)(肌肉、關(guān)節(jié)、間盤(pán)、筋膜、神經(jīng)、血管等)及引發(fā)損傷的根源因素(體態(tài)、睡姿、工作習(xí)慣、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等),對(duì)病對(duì)證對(duì)因施治,防治結(jié)合,重在調(diào)衡(前后、左右、上下、內(nèi)外)。
二、授課內(nèi)容:

1、腰部、骨盆、髖部、膝部、足踝部的解剖與功能解剖;

2、腰及下肢的常見(jiàn)痛癥的診斷與鑒別診斷

  (1)筋膜、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)觸診;

  (2)結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)、功能評(píng)價(jià);

  (3)筋膜病、肌肉病、韌帶病、滑囊病、間盤(pán)病、關(guān)節(jié)病鑒別;

3、腰及下肢的筋膜手法、肌肉手法、正骨手法

4、現(xiàn)場(chǎng)案例分析(請(qǐng)自帶影像資料)

  (1)問(wèn)診:福爾摩斯式問(wèn)診思路;

  (2)查體:追根塑源式查體方法;

  (3)影像:四維+動(dòng)態(tài)閱片模式

5?穿插內(nèi)容

(1)X線、CT、MRI的四維閱讀

(2)腰間盤(pán)突出癥的發(fā)病與治療機(jī)理探討

(3)整復(fù)類(lèi)手法的作用機(jī)制探討

(4)拉伸療法的本質(zhì)探討

(5)肌筋膜鏈的本質(zhì)探討與延伸應(yīng)用

(6)推拿、針刺、針刀的選用原則

(7)臨床經(jīng)典案例解析

6?精典答疑(頸肩腰腿痛相關(guān)問(wèn)題

講師簡(jiǎn)介:


齊偉,博士,教授,碩士研究生導(dǎo)師

長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)開(kāi)醫(yī)院軟傷科主任

國(guó)家名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)繼承人,

國(guó)家自然基金面上項(xiàng)目獲得者,

世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)中醫(yī)手法專(zhuān)業(yè)委員會(huì)理事,

國(guó)際脊椎病因?qū)W龍氏治脊技術(shù)研討會(huì)副主任委員,

中國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展促進(jìn)會(huì)針刀專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,

中國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展促進(jìn)會(huì)非藥物療法專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,

中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿專(zhuān)業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng),

中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,

吉林省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。

長(zhǎng)期致力于頸椎病、腰椎病、關(guān)節(jié)病及運(yùn)動(dòng)損傷的精確診斷與簡(jiǎn)化治療的研究。強(qiáng)調(diào)整體觀念、辨證論治,將中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)、生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)行有機(jī)整合,診斷力爭(zhēng)定點(diǎn)定位定性定病定因,治療追求立竿見(jiàn)影,溯本求源。

顛覆原有寰樞關(guān)節(jié)半脫位診斷標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)立獨(dú)特的、簡(jiǎn)而不能再簡(jiǎn)的的診治體系(查體閱片整復(fù)治療只需15秒)。創(chuàng)定向仰正法治療寰樞關(guān)節(jié)半脫位、三向牽伸法治療頸椎病、傻瓜推拿法治療頸椎病、張力下推拿治療肩關(guān)節(jié)周?chē)住⒀空{(diào)衡法治療腰椎間盤(pán)突出癥、環(huán)推髕骨法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎、五步療法治療急性踝扭傷等。經(jīng)典案例在中央4套《中華醫(yī)藥》、中央1套《生活早參考》欄目播出。

發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。

主編、參編教材及著作10余部。

主持在研國(guó)家自然基金項(xiàng)目1項(xiàng),

主持完成省級(jí)科研課題6項(xiàng),

獲吉林省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)3項(xiàng),

吉林省科學(xué)技術(shù)成果5項(xiàng)。

多次赴美國(guó)、韓國(guó)、印尼講學(xué)。

培訓(xùn)時(shí)間:2016年11月19-20日 

培訓(xùn)地點(diǎn):南京衍生健身工作室 南京市江寧區(qū)利源南路55號(hào)牛首創(chuàng)意園。

報(bào)名方式:電話或微信報(bào)名,以交費(fèi)為準(zhǔn)

培訓(xùn)費(fèi)用:統(tǒng)一價(jià)格3000/人

優(yōu)惠政策:(11月17前2800/人,11月10前2600/人,3人以上團(tuán)體優(yōu)惠)

老學(xué)員福利:1、參加過(guò)齊博1-16期的學(xué)員,學(xué)習(xí)過(guò)頸椎和肩關(guān)節(jié)相關(guān)課程的現(xiàn)報(bào)名半價(jià)。學(xué)習(xí)過(guò)腰腿疼痛的復(fù)訓(xùn)收500/人。老學(xué)員介紹新學(xué)員有大紅包打賞啊,嘿嘿(☆_☆)/~~


           

食   宿:協(xié)助安排食宿,費(fèi)用自理

 乘車(chē)路線:
1.       南京站
a、乘坐地鐵3號(hào)線(秣周東路方向)4元――天元西路站3號(hào)口出 左轉(zhuǎn)50米到牛首社區(qū)利源南路55號(hào)
b、打車(chē)約60元
2.  南京南站

a、乘坐地鐵3號(hào)線(秣周東路方向)2元――天元西路站3號(hào)口出 左轉(zhuǎn)50米到牛首社區(qū)利源南路55號(hào)

b、打車(chē)約20元
3.  南京祿口機(jī)場(chǎng)
 a、乘坐地鐵S1號(hào)線祿口機(jī)場(chǎng)(6元)――南京南站――換乘地鐵3號(hào)線(秣周東路方向)――天元西路站3號(hào)口出 左轉(zhuǎn)50米到牛首社區(qū)利源南路55號(hào)
b、打車(chē)約81元
路線咨詢(xún):13770766359  13914778769 陸

交費(fèi)方式:

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