寶寶出生的第一年正是爸媽們最手忙腳亂的時(shí)候,很多人因?yàn)椴磺宄⒆拥某砷L進(jìn)程,一發(fā)現(xiàn)寶寶有異常行為就開始擔(dān)心寶寶是不是生病或有問題。本文列出0~1歲成長的4大關(guān)鍵期,深入剖析寶寶在不同階段的發(fā)展以及可能出現(xiàn)的病態(tài)表現(xiàn)。還在疑惑寶寶這樣做是正?;虍惓??快來看看專家怎么說。
0~3天寶寶成長狀況
只能分辨黑白兩色,聽到媽媽聲音就安心
剛出生的足月寶寶頭圍約33~35公分,身長50公分左右,體重在3000~3300公克之間,一餐奶量大約是10~30cc,除了喝奶幾乎一整天都在睡覺。睡醒時(shí)會動來動去,四肢十分有力。雙手大多數(shù)時(shí)間都在握拳,偶爾才會張開,雙腳則像青蛙一樣彎曲。在這個(gè)階段,寶寶只能看到距離30公分以內(nèi)的事物,眼睛只能分辨黑白兩色,但已經(jīng)可以對聲音做出反應(yīng),聽到較大的聲響會嚇一跳,聽到媽媽的聲音則會感到開心,也比較容易被媽媽的聲音安撫。
動作沒變化,小心神經(jīng)發(fā)育異常
初生寶寶特別容易出現(xiàn)黃疸,要隨時(shí)留意寶寶膚色,及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,以免膽黃素過高傷害寶寶大腦、影響未來發(fā)育。
前面說過寶寶在這個(gè)階段已經(jīng)會動來動去。如果寶寶的動作一直沒什么變化,要小心神經(jīng)發(fā)育異常。此外,要注意寶寶四肢張力是否過高或過低。四肢張力過高的寶寶通常手腳比較僵硬,且雙腳無法彎曲;這類型的孩子可能有染色體異常、代謝異常等問題。四肢張力過低的寶寶則會手腳癱軟,把孩子抱在懷中會發(fā)現(xiàn)他們的身體就像倒過來的“U”字型;這類型的寶寶大多有染色體異常的毛病。正因?yàn)樾律鷥阂呀?jīng)有強(qiáng)勁的活動力,睡覺時(shí)一定要仰睡,不能趴睡,嬰兒床床欄間距也不能大于6公分,否則很容易會造成嬰兒猝死或窒息。
一天溢吐奶超過3次,恐心臟病
另一方面,雖然剛出生的寶寶很容易溢吐奶,但一天溢吐奶的頻率基本上不會超過3次。如果寶寶一天溢吐奶超過3次,且喝完奶后活力變差,可能有先天性心臟病、先天腸胃發(fā)育不全或代謝性疾病的問題。
1~2個(gè)月寶寶成長狀況
活動力更強(qiáng) 但脖頸還是軟趴趴
滿月是孩子健康的一個(gè)重要分水嶺。一般來說,能夠存活超過一個(gè)月的孩子,患先天性心臟病和代謝性疾病的機(jī)率都會大幅下降。此時(shí)寶寶的活動力更強(qiáng),俯臥時(shí)頭部能夠轉(zhuǎn)動的幅度更大,可以往左或往右轉(zhuǎn),甚至可以把頭抬起來幾秒鐘。仰臥時(shí)會出現(xiàn)張力性頸部反射。所謂張力性頸部反射就是眼睛看左邊時(shí)會“左手伸直、右手向上朝左邊彎”;眼睛看右邊時(shí)會“右手伸直,左手向上朝右邊彎”,向上的那只手會做出類似拉弓的動作。這種反射可以降低孩子從床上跌落的機(jī)率。另外,這時(shí)候抓住寶寶的手從床上拉起來采取坐姿,寶寶的頭往往無法隨著身體移動,這是因?yàn)椴鳖i還不能穩(wěn)定支撐頭部重量;寶寶的頭要等到兩個(gè)月以后才會隨著身體移動。
開始會笑,試圖發(fā)出嗚嗚聲與人溝通
臉部表情的部分,寶寶滿月以后開始會笑,有時(shí)是因?yàn)樽隽撕脡?,有時(shí)則是單純表示開心。兩個(gè)月以后寶寶開始會出現(xiàn)社交性微笑,不但會主動向人示好,還會發(fā)出嗚嗚的聲音試圖與人溝通。此時(shí)寶寶會短暫凝視物體,眼睛也會隨著物體移動,最多可以轉(zhuǎn)180度。
腸絞痛高峰期,也常出現(xiàn)鼻音
1個(gè)月~1個(gè)半月是新生兒腸絞痛的高峰期,許多寶寶到了半夜容易哭鬧。此時(shí)可以讓寶寶靠在自己胸前,輕輕按摩寶寶的肚子或背部安撫。有些寶寶滿月后會開始厭奶,每次只喝一點(diǎn)點(diǎn)奶就不喝,其實(shí)只是提早迎接厭奶期。只要寶寶每天固定增加10~30克,身高、頭圍都在正常范圍,活力良好也沒有發(fā)燒,就不用太擔(dān)心。此時(shí)寶寶也常出現(xiàn)鼻音,但通常不是感冒,而是上呼吸道狹窄導(dǎo)致吸入灰塵或冷熱空氣時(shí)發(fā)出聲音。
摸不到前囟門,頭部發(fā)育恐有問題
值得注意的是,此時(shí)摸寶寶的頭應(yīng)該要能摸到前囟門;將寶寶的手繞過脖子,手肘應(yīng)該不會超過胸部中線;把寶寶腳踝抬起,最多應(yīng)該只能碰到胸部或肩膀;且脖子應(yīng)該要能左右旋轉(zhuǎn)180度。如果摸不到前囟門,代表寶寶頭部發(fā)育有問題;手肘超過胸部中線或腳踝可以輕易碰到耳朵,代表身體張力不足;脖子只能左轉(zhuǎn)或右轉(zhuǎn),另一側(cè)轉(zhuǎn)不好,則可能是斜頸。一旦發(fā)生這些情況要立即就醫(yī)檢查。爸爸媽媽應(yīng)該隨時(shí)注意寶寶左右轉(zhuǎn)頭時(shí)活動力是否一致,才不會錯(cuò)失治療黃金期。
4個(gè)月寶寶成長狀況
出現(xiàn)抓握動作,開始可以吃輔食
隨者身體逐漸成長,寶寶俯臥時(shí)已經(jīng)可以將頭部完全抬起,靠坐時(shí)脖頸也可以穩(wěn)定支撐頭部,不會再東倒西歪。平常除了會做出抓、握的動作,也會伸手抓看到的東西,還會把手手往嘴里塞,這代表寶寶開始有能力吃輔食了。此時(shí)家中的小工具、零組件或帶有危險(xiǎn)性的物品須放在高處,不要讓寶寶有機(jī)會拿到往嘴里塞。
需要與照顧者互動,父母應(yīng)多陪伴
除了生理上出現(xiàn)跳躍性成長,寶寶的表情也越來越豐富、有層次;隨著開心程度的高低會微笑、呵呵笑或大聲笑,不開心時(shí)也會皺眉。
此時(shí)寶寶開始會認(rèn)人、對主要照顧者產(chǎn)生依賴感,若與主要照顧者缺乏互動便會情緒低落、失去活力。所以平常要多陪伴、多跟寶寶講話??梢詫殞毘?、比手勢,寶寶會特別開心。
俯臥無法抬頭,可能有問題
由于母乳含鐵量不足,純母乳的寶寶若太晚添加輔食會增加缺鐵性貧血的風(fēng)險(xiǎn),建議爸爸媽媽從4個(gè)月開始讓寶寶嘗試輔食,喝配方奶的寶寶最晚6個(gè)月也要開始吃輔食。
有些寶寶在這個(gè)階段就會翻身,這是因?yàn)閺埩π灶i部反射消失,并不是異常現(xiàn)象。寶寶有問題的表現(xiàn)包括:俯臥時(shí)頭部無法抬高90度以上、眼睛無法隨著物體移動90度以上、對巨大聲響沒有反應(yīng)、握拳時(shí)拇指握在掌心,如果寶寶出現(xiàn)上述現(xiàn)象并持續(xù)一段時(shí)間,表示發(fā)育有問題,甚至有可能是發(fā)展遲緩。
1歲寶寶成長狀況
可以扶著走路,稍微聽懂父母的話
寶寶滿周歲以后視力達(dá)到0.2~0.3,近距離的物品基本上都可以看清楚,也可以判斷距離,不過看較遠(yuǎn)的物品還是會有點(diǎn)模糊。此時(shí)如果當(dāng)寶寶的面把玩具藏在手帕底下,寶寶會主動把手帕掀開找出玩具。所以和寶寶玩躲貓貓,他會很開心。
除此之外,這個(gè)年紀(jì)的寶寶已經(jīng)可以扶著物品走路,會自己爬起來坐在椅子上、用大拇指和食指捏住物品、玩一些簡單的游戲,同時(shí)也開始發(fā)展語言。不僅可以發(fā)出單音,說爸爸、媽媽、bye bye等少量單字,也能夠了解某些單字的意義、稍微聽懂爸爸媽媽講的話,特別是命令式的詞語,比如東西給我、不可以、不行等等。
預(yù)防蛀牙,喂奶最好用水杯
1歲以后體重增加速度變慢,寶寶一年大概只會增加1.5~2公斤,這是正?,F(xiàn)象,不要因?yàn)橛X得孩子生長速度變慢就強(qiáng)迫喂食,否則孩子會對吃飯感到排斥。此時(shí)應(yīng)該增加輔食,一天最多喂兩次奶。喂奶時(shí)最好改用水杯,讓寶寶循序漸進(jìn)戒掉奶瓶,避免蛀牙。給寶寶吃的點(diǎn)心應(yīng)避開罐裝果汁或堅(jiān)果、硬糖、花生,前者糖分太高,后者容易嗆入氣管導(dǎo)致窒息。餐前兩小時(shí)不要給點(diǎn)心,以免寶寶吃不下正餐。
免疫力逐漸消失,須勤洗手清潔
在這個(gè)時(shí)期,由于寶寶從媽媽體內(nèi)承襲的免疫力開始逐漸消失,感染細(xì)菌及病毒的機(jī)率大幅增加,無論外出或在家都要勤洗手,平常也要徹底清潔寶寶的玩具。寶寶最晚要在1歲1個(gè)月前長出第一顆牙,并在1歲3個(gè)月前學(xué)會放手走路。如果寶寶一直沒長牙或一直不會放手走路,要立刻帶寶寶就醫(yī)檢查。若寶寶在走路時(shí)頻頻跌倒、絆倒,可能有視力方面的問題。假使寶寶完全不講話、沒有任何發(fā)展語言的跡象,則要小心自閉癥。男寶寶的睪丸在1歲前必須下降到陰囊內(nèi),如果寶寶的睪丸到1歲仍未降至陰囊,須開刀取出,以免睪丸長期在腹腔產(chǎn)生癌化的風(fēng)險(xiǎn)。
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