湖南省中醫(yī)院 點(diǎn)擊打開(kāi),可以導(dǎo)航文某,女,69歲。2018年2月27日初診:訴頭暈5年,以左側(cè)為甚,伴左面肌痙攣頻發(fā),時(shí)有欲仆,頭部惡風(fēng),受寒則痛,無(wú)惡心,無(wú)嘔吐,二便可,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)。CT:頭部雙側(cè)基底節(jié)及放射冠多發(fā)缺血灶,C5/6椎間盤(pán)突出。BP:142/70mmHg。
熟地黃20,山萸肉15,山藥10,菟絲子15,杜仲10,牛膝15,當(dāng)歸10,制附片10,桂枝10,防風(fēng)10,全蝎3(吞),蜈蚣1條(吞),白僵蠶10。14付。
2018年3月12日二診:頭暈緩解,欲仆未現(xiàn),仍左面肌痙攣,時(shí)有牙痛,夜尿頻,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)。
前方去附片、桂枝,加天麻10,川芎10,白芍30,炙甘草10。14付。
2018年6月5日三診:服上方后,頭暈已除,面肌痙攣僅在只在受寒時(shí)發(fā)作,夜尿頻,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)。
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