患者:孫某 湖北南漳縣人
性別:女
年齡:39歲
初診日期:2015年10月22日初診
主訴:每日晨起定時腰痛,不能睡懶床。月經(jīng)量少,色淡,行經(jīng)三天。經(jīng)常煩,易怒,事后自己后悔不該對他人發(fā)脾氣,半年。
查:L3、L4、L5、S1棘突壓痛(CT顯示:L5-S1右后側(cè)隱窩變窄)
脈:滑、弦 舌質(zhì)紅、苔薄 二便可
辨:1.肝氣不舒,腎陰虛虧;
2、棘上韌帶損傷
治療:1行骶裂孔神經(jīng)觸激術(shù)、L3-S1棘上韌帶松解術(shù)
2柴胡加龍骨牡蠣湯加味
方組:制附片15g 柴胡60g 龍骨20g 牡蠣20g 黨參20g 茯苓20g 肉桂20g 磁石20g 制半夏60g 生大黃20g 生黃芩20g 生姜20g(切) 干棗6個(撕)
劑量:七劑(一日一劑 水煎服)
煎服方法:1200ml涼水浸泡30分鐘,水開后再煮30分鐘,去渣,分三次溫服。
二診:患者自述腰痛好轉(zhuǎn),月經(jīng)正常,易怒好轉(zhuǎn),要求再開幾劑鞏固療效。
《傷寒論》相關(guān)條文:傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
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