患者：張某（本人母親）
性別：女
年齡：53歲
初診日期：2016年5月
有高血壓病史五年，高壓高的時(shí)候是160-170mmHg，低壓高110-120mmHg?；碱愶L(fēng)濕，癥狀加重三年，雙手腫脹，難以屈伸，無名指最為嚴(yán)重。平時(shí)胃納可，大便多年不成形，質(zhì)溏薄，小便晚上次數(shù)多，且痰涎多，醒后入睡困難。甲亢病史十余年，平時(shí)易發(fā)脾氣。最近兩年在我們本地醫(yī)院檢查有頸骨動(dòng)脈瘤，且面部有錢幣大小老年斑，手臂前部也有明顯的老年斑。平時(shí)乏力，怕冷。舌淡，苔白厚，脈沉細(xì)弱，尤其是尺脈非常弱。
診斷：病人體內(nèi)淤積嚴(yán)重
處方：柴胡加龍骨牡蠣湯加制附片 仙靈脾各30g
方組：制附片30克 柴胡60克 黨參20克 茯苓20克 龍骨20克 牡蠣20克 肉桂20克 磁石20克 黃芩20克 制半夏60克 生大黃20克 仙靈脾30克 生姜20克（切片） 干棗6個(gè)（撕開）
劑量：十四劑（每日一劑 水煎服）
煎服方法：每劑藥水開再煮30分鐘，去滓，分三次熱服。
二診：病人自我感覺療效不明顯，沒有堅(jiān)持意愿。考慮病人血壓高，低壓也高，給予病人補(bǔ)腎合劑加淫羊藿30g調(diào)理。
方組：制附片15g 白芍45g 茯苓45g 白術(shù)30g 肉桂30g 菟絲子30g 生龍骨45g 生牡蠣45g 淫羊藿30g 生姜45g（切片）
劑量：十四劑（每日一劑 水煎服）
煎服方法：每劑藥水開再煮25分鐘，去滓，分三次熱服。
三診：補(bǔ)腎合劑喝至第五副的時(shí)候，病人感覺精神狀態(tài)特別好，身上也有勁兒，但是繼續(xù)服用一段時(shí)間后，又感覺身體不舒服。后又改用柴龍湯加制附片、淫羊藿，十幾副后，效果仍然不特別明顯。
四診：7月12日，后來聽涂老師講柴胡桂枝干姜湯治療上熱下寒中痞結(jié)、渾身癥狀比較多、虛又比較亂的病癥，而且適合醫(yī)療工作者用來保健，我自己服用的同時(shí)，就想給母親也用一下這個(gè)方子，讓她保養(yǎng)一下。
處方：柴胡桂枝干姜湯加味
方組：制附片150g（打碎） 柴胡125g 炙甘草60克 牡蠣60克 干姜60克 黃芩90克 桂枝90克 天花粉120克
煎服方法：大約加2500ml水，煎至1200ml，去藥滓，將剩余藥液煎至600ml，分三次溫服。
開始給我母親少喝一點(diǎn)，一副中藥，中午嘗試喝了幾口，晚上喝的稍微多一點(diǎn)。次日早上起來以后，她三年多伸不直的手指竟然抻直了，脖子感覺也輕松，以前脖子都是發(fā)緊發(fā)強(qiáng)，舌頭比以前靈活，說話比以前自在，全身都感到輕松。一副中藥只喝了三分之二的量，還不到一副（一般來說中藥要喝七副，七日來復(fù)），還沒有喝到一副就有這么大的療效，效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了我的想象。
三副之后，在沒有吃西藥的情況下，去醫(yī)院檢查血壓，意外的發(fā)現(xiàn)血壓也有好轉(zhuǎn)，頸骨動(dòng)脈瘤也好轉(zhuǎn)很多。在服用柴胡桂枝干姜湯之前，她還有全身怕冷的癥狀，但現(xiàn)在無論是類風(fēng)濕癥狀、脖子不舒、胸悶、下肢怕冷怕涼的感覺，都大大的改善，病人自己感覺非常的明顯。
喝了不到五副藥后，小便次數(shù)明顯比以前減少，痰涎也很少了，睡眠跟著也改善很多，整個(gè)人的精神狀態(tài)，從頭到腳，真的非常好。她自己都不能相信這個(gè)方子效果會(huì)這么明顯，直稱贊這個(gè)方子的療效太厲害。目前還在堅(jiān)持用這個(gè)方子調(diào)理。
感悟：深深地感嘆經(jīng)方精妙不可思議！而且在治病思路上，我深刻領(lǐng)悟到治病不能固定在病名上，比如說不能根據(jù)甲亢、高壓高、慢性咽炎、腸炎、胃炎之類的諸多病名去用方。中醫(yī)經(jīng)方用對癥了，療效真的是超出想象。
本醫(yī)案由湖北省盧靜醫(yī)生提供 仲景中醫(yī)整理編輯
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