糖友們千萬(wàn)不要一看見(jiàn)血糖高，就盲目地加大藥物的用量，這樣可能導(dǎo)致低血糖昏迷等嚴(yán)重事件的發(fā)生，調(diào)整藥量一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于晨起空腹血糖高，也可能存在“假”的情況，糖友必須注意鑒別，對(duì)癥治療，才能讓血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。
20世紀(jì)30年代，有個(gè)叫蘇木杰的人提出一句格言“有低血糖就有高血糖”，后來(lái)大家稱(chēng)這種現(xiàn)象為蘇木杰現(xiàn)象。
“蘇木杰現(xiàn)象”就是夜間低血糖，早餐前高血糖，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是“低后高”現(xiàn)象。它主要是由于前一天晚上口服降糖藥或胰島素使用過(guò)量而導(dǎo)致夜間低血糖反應(yīng)后，機(jī)體“感知”到了，為了自身保護(hù)，就大量“生產(chǎn)”能起到升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等），這樣通過(guò)激素調(diào)節(jié)后，血糖就出現(xiàn)反跳性升高。
處理方式：
上面這種情況下的血糖升高是假性空腹血糖升高。糖友們只需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，減少晚餐前或者睡前的降糖藥物劑量，或者改變降糖藥物劑型，也可以在臨睡前少量進(jìn)食（如餅干、牛奶等），防止夜間低血糖發(fā)生即可。當(dāng)然，睡前吃的食物熱量也要包括在每天飲食總熱量的計(jì)算中。
蘇木杰現(xiàn)象
黎明現(xiàn)象是指，糖尿病患者夜間血糖控制良好、 亦未發(fā)生低血糖事件 , 僅于清晨短時(shí)間出現(xiàn)自發(fā)性血糖明顯升高或胰島素需要量顯著增高的現(xiàn)象。
目前認(rèn)為黎明現(xiàn)象是在胰島 β 細(xì)胞功能減退的基礎(chǔ)上,清晨時(shí)內(nèi)源性產(chǎn)糖量增高和持續(xù)性胰島素抵抗共同作用的結(jié)果。糖尿病患者清晨時(shí)以生長(zhǎng)激素為主的胰島素拮抗性激素的升高，導(dǎo)致胰島素信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)受損和脂解作用增強(qiáng)，進(jìn)一步加重了體內(nèi)的胰島素抵抗，使包括肝糖原分解和糖異生在內(nèi)的內(nèi)源性葡萄糖產(chǎn)生增加、外周組織胰島素作用減弱，同時(shí)在胰島素敏感性晝夜節(jié)律的作用下，最終引發(fā)黎明現(xiàn)象。
正常人也可出現(xiàn)黎明現(xiàn)象，但是正常人通過(guò)分泌相應(yīng)的胰島素可以保持血糖在正常范圍。但對(duì)于糖友而言，這種情況就會(huì)導(dǎo)致晨起血糖升高。
處理方式：
上面這種情況下的血糖升高是真性空腹血糖升高。黎明現(xiàn)象的處理相對(duì)比較麻煩，具體措施如下：
研究顯示使用生長(zhǎng)抑素降低生長(zhǎng)激素水平以及使用甲吡酮抑制皮質(zhì)醇等，均可降低“黎明現(xiàn)象”幅度；
使用二甲雙胍可以在一定程度上控制“黎明現(xiàn)象”；
如果想要更有效地控制“黎明現(xiàn)象”，須滿足患者在黎明時(shí)分增加的胰島素需求，使用基礎(chǔ)胰島素是理想的選擇。
黎明現(xiàn)象
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