進入寒冷的冬季，人的血管似乎也變“脆”了。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院老年病科主任、主任醫(yī)師、副教授李興升告訴記者，每年這個時候，心腦血管疾病的發(fā)病率在科室都排在第一位，包括心律失常、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭及腦梗塞等。這也是老人冬季死亡增多的主要原因。
寒冷冬季 心腦血管更易受傷
為什么在寒冷的冬季，心腦血管最容易受傷呢？李興升教授總結(jié)了以下幾點原因：
1.氣溫下降、交感興奮性增加
寒冷刺激下交感神經(jīng)興奮，腎上腺素等分泌增多，引起血管收縮、痙攣，容易出現(xiàn)心率失常、心絞痛，并最終導(dǎo)致心肌梗塞等嚴重后果；同時，血管收縮導(dǎo)致血流速度減慢，易形成血栓，加上不少老年人多伴有動脈粥樣硬化的問題，因此易誘發(fā)心腦血管等急性事件的發(fā)生；另外，室內(nèi)外氣溫變化大，血管的劇烈收縮易使得血管壁上附著的斑塊脫落，斑塊隨血液流到狹窄的地方就容易形成栓塞。
2.飲食結(jié)構(gòu)的改變
冬季天氣寒冷，往往容易攝入更多高熱量、高脂肪食物，加上戶外活動減少，引起體重，血壓和膽固醇水平明顯升高，導(dǎo)致血液粘稠度增加，加速了血管中過氧化物的形成，很容易使血管脂質(zhì)斑塊的形成，容易發(fā)生血管發(fā)生堵塞。
3.呼吸道疾病增加
冬季容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)的感染，從而導(dǎo)致肺功能下降，加重心臟負荷，誘發(fā)心腦血管意外。
4.活動減少
天氣寒冷，出門時間也隨之減少。活動量減少，導(dǎo)致血管舒張功能下降，減少心、腦血管的供血，這些都易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生。
5.血液生化的改變
冬季血液纖維蛋白原和凝血因子VII等促血栓物質(zhì)活性增強，會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，促進血小板活化，從而使血液粘稠度增高，更容易有血栓形成，引起心腦血管意外。
老年人、心腦血管基礎(chǔ)病患者 應(yīng)多關(guān)注身體變化
心腦血管病在冬季頻頻高發(fā)。李興升教授強調(diào)，老年人特別是本身有基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)多關(guān)注身體變化，一旦有以下信號，應(yīng)警惕心腦血管病的發(fā)生，及時就醫(yī)，避免病情惡化出現(xiàn)險情：
（1）對于心臟病來講，應(yīng)警惕心慌、心悸、胸悶、窒息感，胸痛，或者出現(xiàn)胸骨后、左肩部、下頜、腹部的疼痛，還應(yīng)警惕氣短、呼吸困難，夜間不能平臥或憋醒，全身乏力、出虛汗、黑蒙、短暫的意識喪失等癥狀。
（2）對于腦血管病來講，應(yīng)警惕嗜睡、頭痛、頭暈、惡心嘔吐、耳鳴、煩躁；口眼歪斜、口角流涎、說話不清、吞咽困難、眼睛一過性黑蒙，一側(cè)肢體麻木、活動障礙；精神萎靡不振、嗜睡、行動遲緩、言語錯亂甚至意識喪失等。
李興升教授強調(diào)，有心腦血管基礎(chǔ)病的老年朋友，應(yīng)隨身攜帶“硝酸甘油、速效救心丸”等應(yīng)急藥品，若發(fā)現(xiàn)有胸悶、胸痛等癥狀，應(yīng)該立即舌下含服以上藥物，同時在第一時間呼叫120，不可有僥幸心理在家中觀察，以免延誤病情；如果發(fā)生腦血管意外，不能自行隨意服藥，應(yīng)第一時間就醫(yī)，明確是腦出血還是腦梗塞，因為兩者用藥是不同的，只有做 CT 后才能確定；如果發(fā)現(xiàn)心臟驟停、頸動脈摸不到博動，周圍的人應(yīng)該立即給患者行心肺復(fù)蘇，同時撥打120。
生活細節(jié)入手 防微杜漸
李興升教授提到，心腦血管疾病的預(yù)防重點是，從生活細節(jié)入手，從飲食、運動、生活習(xí)慣等方面做起，他列出7點方法：
1.防寒保暖：保暖有助于減少心腦血管意外的發(fā)生，有頸動脈斑塊、狹窄的人群，尤其要注意頸部保暖，最好穿高領(lǐng)衣服、戴圍巾。
2.合理膳食：冬季老年人尤其是患有心腦血管疾病的患者要注意避開高脂肪的食材；盡量多選擇低脂高蛋白的食材，如魚肉、低脂牛奶；建議以清淡飲食為主，多吃吃新鮮的綠葉蔬菜、應(yīng)季水果、可溶性膳食纖維的食材；一般來說保護心腦血管的食物有：薏米、海帶、芹菜、木耳、燕麥、豆類、菠菜、核桃、杏仁等，另外一日三餐應(yīng)規(guī)律飲食，不應(yīng)暴飲暴食，避免吸煙、飲酒。
3.適量運動：不建議在冬季清晨進行運動，最好選擇氣溫回升或下午進行鍛煉，可以選擇散步、快走、慢跑、太極等緩和的有氧運動項目，運動時間不宜過長，以自身能耐受為宜。運動過程中要避免跌倒、受傷。
4.睡前適量飲水：睡覺前適當飲水，宜半杯為宜，能降低血液粘稠度，預(yù)防血栓的形成，減少心腦血管意外的發(fā)生，不建議大量飲水，因易導(dǎo)致頻繁起夜，影響睡眠質(zhì)量。
5.保證足夠的休息，保持心情放松：養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，每天按時早睡。情緒激動會加重心腦血管的負擔(dān)，因此應(yīng)放松心情、平穩(wěn)情緒。
6.重視高血壓等原發(fā)病的治療：冬季血壓往往較難控制，心血管疾病的患者一定要注意監(jiān)測控制好血壓，在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持規(guī)范用藥，按時到醫(yī)院體檢復(fù)查，及時對早期癥狀進行干預(yù)，一旦出現(xiàn)明顯異常癥狀及時就醫(yī)。
7.定期體檢：了解心血管情況，如：血常規(guī)、血糖、血脂、肝功、腎功、血壓、心電圖、心臟超聲等。
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