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名師引路是中醫(yī)成才捷徑,是中醫(yī)藥學術傳承的中繼站

中醫(yī)師承教育有著幾千年的光輝歷史和頑強的生命力,是中醫(yī)生存、傳承、發(fā)展的重要方式,也是形成醫(yī)學流派的重要原因。名老中醫(yī)的學術思想是其一生甚至囊括了幾代傳承的學術精華,具有豐富的學術內(nèi)容,更重要的是比課堂教學和醫(yī)院實習有著更鮮活的中醫(yī)臨證特點。名老中醫(yī)工作室作為師承教育發(fā)展的高級模式,是圍繞名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承的團隊建設與平臺建設,它集教、學、研于一體,密切結合臨床,是中醫(yī)高層次人才的培養(yǎng)基地,是中醫(yī)科研成果的孵育地,是中醫(yī)學術傳承和流派交流的平臺。隨著名老中醫(yī)工作室制度化、規(guī)?;_展,將對中醫(yī)藥學術的傳承、中醫(yī)高層次人才的培養(yǎng)、中醫(yī)科研成果的轉化,發(fā)揮越來越重要的作用。


黨和政府一貫重視

先后多次批準成立各省市名中醫(yī)工作室建設項目,給予政策指導、資金扶持,使名老中醫(yī)工作室逐漸形成了規(guī)模

黨和政府一貫高度重視名老中醫(yī)藥專家的學術繼承工作,從20世紀50年代起,先后組織多種形式整理總結老中醫(yī)專家學術思想和獨到經(jīng)驗。

1990年,人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)出《關于采取緊急措施做好老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作的決定》,對名老中醫(yī)界定為:“有獨到的臨床經(jīng)驗和技術特長”、“療效卓著,技術精良”,并批準為全國500名著名老中醫(yī)藥專家配備學術繼承人,對名醫(yī)繼承、培養(yǎng)工作進行改革試點。該文件對中醫(yī)師承教育起到政策導向作用。

在國家政策的指導下,各地組織了多種形式的名醫(yī)經(jīng)驗繼承活動,由最初名中醫(yī)一對一的“師徒結對”形式,到一對多的“繼承班”形式,逐漸發(fā)展為“名老中醫(yī)工作室”模式。2001年,上海等地首先成立了“名中醫(yī)工作室”,圍繞名老中醫(yī)進行師承建設;2007年,北京市中醫(yī)局實施了北京中醫(yī)藥薪火傳承3+3工程,為首都地區(qū)部分名老中醫(yī)設立專門工作室。

各地陸續(xù)開展的名中醫(yī)傳承工作,取得了一定的示范效應。國家中醫(yī)管理局高度重視名老中醫(yī)經(jīng)驗繼承及師承教育工作,在總結各地傳承經(jīng)驗基礎上,先后多次批準成立各省市名中醫(yī)工作室建設項目,給予政策指導、資金扶持,使名老中醫(yī)工作室逐漸形成了規(guī)模,成為新一代高層次中醫(yī)人才的培養(yǎng)基地。

運行機制及優(yōu)勢

名老中醫(yī)與學員之間的雙向選擇、師承導師學術思想和臨證經(jīng)驗的繼承和發(fā)掘,以及根據(jù)學科或培養(yǎng)要素差異性制定的相應考核指標,有利于對學員醫(yī)德、中醫(yī)思維和實踐能力的培養(yǎng)

“名老中醫(yī)工作室”是“師帶徒”、“繼承班”等形式的升華,形成了“集體帶、帶集體”模式,以名老中醫(yī)為核心,建立相對穩(wěn)定的師承團隊,成為培養(yǎng)高層次中醫(yī)人才的又一陣地,有力促進了名老中醫(yī)學術思想的繼承,推動了中青年醫(yī)師的培養(yǎng)。

運行機制

遴選制度的雙向性 自2012年起國家中醫(yī)管理局對名老中醫(yī)工作室建設進行規(guī)范指導,各建設單位注重進行名老中醫(yī)與學員之間的雙向選擇,醫(yī)院組成考察組,層層考核,選拔出從事中醫(yī)臨床一線的優(yōu)秀中青年醫(yī)師,充分考慮名老中醫(yī)及學員的選擇意向,調動導師與學員的主觀能動性,體現(xiàn)了能力優(yōu)先、興趣優(yōu)先,利于名醫(yī)傳承工作的開展和中醫(yī)人才的培養(yǎng)。

繼承內(nèi)容的獨特性 名老中醫(yī)工作室工作重點在于該工作室的師承導師學術思想和臨證經(jīng)驗繼承和發(fā)掘,具有鮮明的個性特色,不同于院校的普及化、基礎化教育。名老中醫(yī)工作室是更深層次的再教育,通過“一對一”、或“一對多”形式,規(guī)模相對培訓班模式較小,但對導師經(jīng)驗的繼承則更深入,需從臨床跟師中提煉出老中醫(yī)確有療效的獨特用藥經(jīng)驗與學術思想。

考核指標的多樣性 名老中醫(yī)工作室因其繼承內(nèi)容的獨特性,各工作室繼承內(nèi)容區(qū)別較大,如骨科、外科組指導老師重手法操作,考核重心在于相關技能考核及特色操作方案的形成;內(nèi)科組指導老師在中醫(yī)學術繼承同時,側重提高學員中醫(yī)文化素養(yǎng),認為“凡大醫(yī)必大儒”,通過多種途徑,加強傳統(tǒng)文化修養(yǎng),精讀經(jīng)典著作,有利于中醫(yī)學術思想的領悟與提高。針對這些學科或培養(yǎng)要素的差異性,需要制定相應的考核指標,進行各階段考核,突出素質培養(yǎng)、重視實踐能力提高,充分體現(xiàn)各名醫(yī)工作室的繼承特色和成果。

優(yōu)勢

“名老中醫(yī)工作室”是師承教育的高級形式,有別于院校教育,具有自身優(yōu)勢。

首先,名醫(yī)工作室的傳承教育以師承導師為標桿,有利于醫(yī)德培養(yǎng)。名老中醫(yī)往往治學嚴謹,求真務實,具有奉獻精神,這些品質通過耳濡目染,對整個傳承團隊有重要影響,有利于醫(yī)德進一步升華。

其次,名醫(yī)工作室注重中醫(yī)思維培養(yǎng)。中醫(yī)是以整體觀和系統(tǒng)論為指導,以辨證論治為核心,有別于西醫(yī)的實證論和還原論思想,通過對名老中醫(yī)的跟師學習,使學員對中醫(yī)臨證中辨證要素、直覺思維、經(jīng)驗性知識等中醫(yī)思維方法有全面學習機會,有利于掌握中醫(yī)學術精髓。

再次,名醫(yī)工作室模式注重實踐能力培養(yǎng)。臨床診療工作是名醫(yī)傳承的中心內(nèi)容,符合中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律,有利于培養(yǎng)名醫(yī)大家。

對人才培養(yǎng)的主要作用

名師引路,是中醫(yī)成才的捷徑。跟隨名老中醫(yī)侍診抄方、有名師答疑解惑,能使學員提高學術水平,堅定中醫(yī)信念,“是目前最好的中醫(yī)師承模式”

是培養(yǎng)高層次人才的有效途徑

名老中醫(yī)工作室是跟名師的重要途徑之一,依托工作室平臺,可通過侍診抄方或共享老中醫(yī)藥專家的臨證、講學視頻、音頻、文字材料等多種方式,繼承名老中醫(yī)的學術思想和臨證經(jīng)驗。跟名師是成才捷徑,山東中醫(yī)藥大學叢林教授對《名老中醫(yī)之路》收載的96位名老中醫(yī)成才之路加以概括,得出名醫(yī)成才的基本經(jīng)驗,即名師引路,是中醫(yī)成才的捷徑。江西中醫(yī)學院一項研究對當代百名老中醫(yī)成才之路進行了系統(tǒng)的問卷調查,82%的名老中醫(yī)有啟蒙老師,只有3%是無師自通。有家傳、從師經(jīng)歷分別占44、72人次,名老中醫(yī)工作室還是傳承“隱性知識及臨證思維方法”的平臺,工作室傳承團隊成員在繼承工作中,跟隨名老中醫(yī)侍診抄方、耳提面命,并通過音頻、視頻等記錄老師的原始接診、授課、座談資料,有機會從不同側面領悟名醫(yī)的臨證思辨過程,有機會接觸名醫(yī)的“隱性知識”,并逐漸認知、領悟,轉化為顯性知識。

是中醫(yī)人才成長的加油站

接受名老中醫(yī)工作室再教育是中青年中醫(yī)健康成長的加油站。名老中醫(yī)工作室工作是在名老中醫(yī)指導下進行的,而名老中醫(yī)多通古博今,通曉人文,有扎實的人文功底。通過名老中醫(yī)的指導,工作室可以營造傳統(tǒng)文化氛圍,加深背景知識的深化學習,了解中醫(yī)文化的載體,并在此基礎上,精讀經(jīng)典著作。學習中醫(yī)沒有捷徑,必須踏踏實實,重視基本功,重視經(jīng)典著作領悟,多數(shù)名醫(yī)雖年高耄耋,但對經(jīng)典著作往往朗朗上口。中醫(yī)典籍凝聚了古人智慧結晶及臨床經(jīng)驗,名老中醫(yī)的臨證經(jīng)驗可以引導我們高效地掌握中醫(yī)。中醫(yī)有四大經(jīng)典,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等,又有四小經(jīng)典,如《醫(yī)學三字經(jīng)》、《瀕湖脈訣》等,為中醫(yī)必讀書目。重視中醫(yī)基本功學習,是繼承前輩、成就名醫(yī)的必由之路。依托名老中醫(yī)工作室,有名醫(yī)指點,參照多家注解,有助于加深理解,掌握中醫(yī)思辨方法。

是培育中醫(yī)人才的孵化器


在名老中醫(yī)指導下的臨床實踐是提高學術水平,堅定中醫(yī)信念的關鍵。國家中醫(yī)藥管理局提出,中醫(yī)藥人才培養(yǎng),要“跟名師、讀經(jīng)典、多臨證”。其中多臨證是提高中醫(yī)學術水平的關鍵。名老中醫(yī)工作室正是建立在臨床實踐基礎上的傳承團隊建設,是培育中醫(yī)人才的孵化器?!爸嗅t(yī)的號召力來源于臨床療效”,名醫(yī)工作室團隊建設較一般的院校建設,更貼近臨床實際,要鼓勵學員在導師指導下,早臨證、多臨證,讓青年中醫(yī)在反復臨床實踐中得到肯定的療效,從而堅定信念,轉化為傳承學術思想的動力。國醫(yī)大師鄧鐵濤鄧老提出“鐵桿中醫(yī)”的概念,并不是排斥西醫(yī),而是堅定中醫(yī)信念,堅持用中醫(yī)思維、中醫(yī)理論去診病、治病、從事科研工作,進而提升中醫(yī)人才的學術水平,提高臨床療效。

是中醫(yī)藥學術傳承的中繼站

建立名老中醫(yī)工作室的宗旨是搶救和繼承我國為數(shù)不多的老一代中醫(yī)學家的學術思想和臨證經(jīng)驗,逐漸形成以名老中醫(yī)學術內(nèi)涵繼承為核心,發(fā)揮中醫(yī)特色、形成中醫(yī)流派,培養(yǎng)高層次中醫(yī)人才的平臺。著名中醫(yī)針灸學專家石學敏指出“名醫(yī)工作室和名醫(yī)工作站是目前最好的中醫(yī)師承模式?!边@一模式符合中醫(yī)傳統(tǒng)人才培養(yǎng)中的師承教育特點,又在此基礎上,擴大了師承的規(guī)模和力度,充分利用傳統(tǒng)跟師臨證及現(xiàn)代網(wǎng)絡技術,把傳統(tǒng)的單一師承向一對多、多對多的方向延伸,體現(xiàn)了師承的現(xiàn)代特色,充分利用名老中醫(yī)工作室之間互相交流的機制,進行橫向學術交流,擴大名醫(yī)學術思想傳承范圍,進而探索中醫(yī)人才師承培養(yǎng)的新觀念和新模式,構建“培養(yǎng)高層次中醫(yī)人才”的核心平臺

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