脈壓差是指收縮壓與舒張壓之間的差值，正常范圍是 20-60 mmHg 。一般大于 60 mmHg ，稱為脈壓差增大，小于 20 mmHg 稱為脈壓差減小。
脈壓差過大或過小都是身體健康失衡的一種表現(xiàn)，應該及時到醫(yī)院查明原因，治療原發(fā)病。
大體上，凡能影響收縮壓和舒張壓的因素，都可以影響到脈壓差。當每搏輸出量增加的時候，收縮壓很高，而舒張壓變化較小，結果脈壓差加大；反之，每搏輸出量減少時，收縮壓下降，脈壓差減小。心率減慢，舒張期射血時間延長，舒張末期動脈的殘余血量少，舒張壓降低，脈壓差加大；反之，心率加快，則舒張壓升高，脈壓差減少。
引起脈壓差過大的原因：一般認為，主動脈及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性降低使單純性收縮期血壓增高引起的。大動脈僵硬造成壓力波反射加快，造成反射波的疊加提前到收縮期，產生較高的收縮期壓力波。而舒張時主動脈無足夠的彈性回縮來維持舒張壓，使舒張壓下降，也致脈壓差增大。常見的疾病有：原發(fā)性高血壓、主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲狀腺機能亢進、嚴重貧血、風濕性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細菌性心內膜炎等。
引起脈壓差減小的原因：主要為外周小動脈血管管腔細小以及血管平滑肌的舒縮功能（小血管彈性）變少，改變血管阻力使阻力增加引起舒張壓升高所致的。常見的疾病有：高血壓早期、心包大量積液、縮窄性心包炎、嚴重的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、心肌梗塞、重度心力衰竭、末梢循環(huán)衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血癥等。
脈壓差過小多見于高血壓早期病人。由于患者的交感神經(jīng)興奮性增高，全身體表小血管痙攣，以致收縮壓不高，舒張壓相對增高，脈壓差變小。如果長期血壓控制不理想，大動脈硬化程度加重，收縮逐步升高，舒張壓控制不理想，最后會形成收縮壓與舒張壓均升高的所謂經(jīng)典型高血壓。經(jīng)典型高血壓患者，心絞痛、中風等疾病的發(fā)生率明顯增加。
脈壓差偏小也有生理性的，多是收縮壓和舒張壓都比正常偏低的，一般因為體質消瘦虛弱所致。對無不適感的脈壓差小，不必過于在意，一般不需服特別藥,因其對健康不會產生太大影響，平時注意營養(yǎng),增強體質就行了。對脈壓差明顯減小且有頭暈伴血壓過低時，應作到醫(yī)院做詳細檢查，如未發(fā)現(xiàn)明確病因時，應認為屬于體質性血壓降低(主要指收縮壓)引起的。治療體質性低血壓，除增強體質、適當加強營養(yǎng)外，還要防止站立時發(fā)生頭暈摔傷，必要時靜脈點滴人血白蛋白。
 正常血壓（為成人 下同）： 收縮壓：90-140mmHg（12-18.6kPa） 臨界高血壓 收縮壓：141—159mmHg(18．9-21．2kPa) 輕度高血壓 收縮壓：140-159mmHg（18.67-21.2kPa） 中度高血壓 收縮壓：160-179mmHg（21.3-23.87kPa） 重度高血壓 極重度高血壓： 臨床一般按臟器損害程度將高血壓劃分為三期，有助于掌握病情的發(fā)展和制定合理的防治措施。 高血壓Ⅰ期：血壓達到確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎并發(fā)癥及眼底損害。 高血壓Ⅱ期：血壓達到確診高血壓水平，并有下列一項者：體檢、X線、心電圖或超聲檢查有左心室肥大；眼底動脈普遍或局部變細；蛋白尿和血漿肌酐濃度輕度升高。 高血壓Ⅲ期：血壓達到確診高血壓水平，并有下列一項者：腦出血或高血壓腦病；左心衰竭；腎功能衰竭；眼底出血或滲出，視神經(jīng)乳頭水腫可有可無。 低血壓: 血壓＜90/60mmHg（12/8kPa）時，稱為低血壓。 單位換算公式: 測量方法 目前使用的血壓計有汞柱式、氣壓表式和電子式（分臂式和腕式）三種，而以汞柱式血壓計使用最為普遍及最權威性。 測量時，受測者應安靜休息5-15分鐘，以消除緊張、疲勞對血壓的影響。受測者取坐位或仰臥位均可，受測的手臂應放在與右心房同一水平（坐時手臂應與第四肋軟骨同一水平上，臥時則放在腋中線水平），并外展45度以便于測量。     汞柱式、氣壓表式血壓計測法： 將衣袖上卷至腋窩，或脫掉一側衣袖。量血壓前，應先將血壓計袖帶內的氣體排空，再將袖帶平整地縛于上臂肘關節(jié)之上，緊貼就可，不可過松或過緊，以免影響測值的準確性。氣袋中部（氣管進出口處）對著肘窩的肱動脈，袖帶下緣距肘窩2～3厘米。汞柱式的先開啟水銀槽開關。  用食指和中指摸清肱動脈的搏動，將聽診器的胸件（即聽診器的圓頭）放在肱動脈搏動最強的部位，并與皮膚緊密相貼，輕輕加壓，用左手固定。右手握住血壓計的氣球，關閉氣球上的氣閥，向袖帶內反復打氣，直到肱動脈的搏動消失，再讓汞柱上升20～30毫米后，即可微微旋開氣閥，放出袖帶中的氣體，使汞柱勻速緩慢下降，注意音響的變化及汞柱上的刻度。
它的使用比汞柱式、氣壓表式方便多了，只要按每臺電子血壓計的操作說明就可以使用。均直接用數(shù)字顯示，還可顯示心率，最適合高血壓患者使用。只是比汞柱式誤差大一點、價格貴一點。腕式的更方便，但誤差就更大一點。 人的血壓除情緒和活動有影響外，在一天不同的時間也有不同的變化的，如果需要每天觀察血壓變化，應在同一時間，采用相同體位，用同一血壓計測量同一側手臂的血壓，這樣測得的結果才更為可靠。 每次測量的血壓也有可能不同，或者不同的血壓計測得的數(shù)據(jù)也有誤差，就以平均數(shù)為準。 |
聯(lián)系客服
