患者忽視
很多2型糖尿病患者空腹血糖不高,而餐后血糖則很高,只檢查空腹血糖的糖尿病患者,往往自以為血糖控制良好而貽誤病情。建議患者病情穩(wěn)定時(shí)每周至少測(cè)一次空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖,每月至少測(cè)1次全天的空腹血糖、三餐后的2小時(shí)血糖、睡前血糖。
疾病本身
糖尿病患者由于胰島功能受損,胰島素分泌高峰延遲,導(dǎo)致餐后血糖不能及時(shí)被控制,往往明顯升高。大約85%的糖尿病患者還合并有胰島素抵抗,他們餐后高血糖的狀態(tài)會(huì)持續(xù)更長時(shí)間。
用藥不當(dāng)
一部分2型糖尿病患者,有明顯的肥胖及胰島素抵抗,但一直都在使用長效的胰島素促泌劑,這類藥物由于起效時(shí)間較長,故往往很難控制餐后血糖。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整使用能快速起效的胰島素促泌劑。
錯(cuò)誤飲食
有些患者說我少吃或不吃主食,可以不?其實(shí)主食攝入不足會(huì)導(dǎo)致消瘦和營養(yǎng)不良,甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥。糖尿病患者飲食控制的首要原則是控制總熱量的攝入,這表明不僅主食的量要控制,副食(魚、肉、蛋、奶、各種堅(jiān)果等等)所含熱量同樣不能忽視。少吃或不吃主食的患者很可能,放松對(duì)副食的警惕而攝入過多的脂肪,導(dǎo)致飲食控制失敗。建議糖尿病患者合理攝入各類營養(yǎng)素,推薦每日碳水化合物供能比45~60%,脂肪25~35%,蛋白質(zhì)15~20%。
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