一、“糖友”的消瘦原因
不少處于患病初期的“糖友”會(huì)發(fā)現(xiàn)自己與患病前相比，體重輕了，人也瘦了不少，在消瘦的同時(shí)，還經(jīng)常會(huì)感到疲憊、吃不飽、容易餓、睡眠質(zhì)量下降。其實(shí)，這些都是血糖升高惹的禍。
人體內(nèi)的糖原本應(yīng)為身體提供能量，但糖尿病患者由于胰島功能受損，機(jī)體細(xì)胞不能充分利用葡萄糖，機(jī)體反而錯(cuò)誤地認(rèn)為血糖不夠，于是胰高血糖素分泌就會(huì)增加，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來補(bǔ)充能量和熱量。其結(jié)果是使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，糖尿病患者就會(huì)表現(xiàn)出體重減輕、形體消瘦。
當(dāng)糖尿病患者的實(shí)際體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重達(dá)到10%甚至更多時(shí)，就該引起注意了。
對(duì)于消瘦型糖尿病來說，要特別注意飲食上的調(diào)整，采取飲食治療的方式來改變病癥。
二、專家的增重良方
1、適當(dāng)放寬熱量的攝入
由于消瘦型糖尿病人的體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重，因此其能量攝入量可適當(dāng)放寬，使患者的體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重水平。
2、增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入
蛋白質(zhì)作為構(gòu)成人體組織的重要成分，居七大營養(yǎng)素之首，消瘦型糖尿病患者想要增重可以通過增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入來達(dá)到目的。食物中乳制品、畜禽肉類以及大豆制品都是不錯(cuò)的選擇，比如牛奶、牛肉、雞肉、豬瘦肉、魚、蝦、豆腐等健康食材都是可以作為補(bǔ)充蛋白質(zhì)的選擇。一般來說，每日能量的攝入量可以按照30~35千卡/千克體重，蛋白質(zhì)按1.2~1.5克/千克體重的比例給予。
3、堅(jiān)持少食多餐
少食多餐是糖尿病人飲食黃金法則中的重要一條，對(duì)于消瘦型糖尿病患者來說也同樣適用，可以讓營養(yǎng)攝入更均衡，利于食物的消化和吸收，更好地為機(jī)體提供能量和營養(yǎng)素。
4、保證碳水化合物的攝入
碳水化合物是人體熱量的主要供給來源，一般來說，人每日能量需要的55%~60%都來自主食，如米面、蕎麥、小米、玉米等糧食類食物。
5、保證營養(yǎng)均衡攝入
三、專家推薦食材
1、牛肉：每周吃一次為宜，但感染性疾病發(fā)熱期間忌食，糖尿病合并高血脂患者忌食。
2、雞蛋：每天吃一個(gè)較為適宜，血脂異常的吃半個(gè)為宜。
3、鯽魚：可采用清蒸或煮湯的方式吃，與豆腐搭配燉湯營養(yǎng)最佳，但在感冒發(fā)熱期間不宜多吃。
4、鴿肉：適合清蒸或煲湯，對(duì)預(yù)防糖尿病患者并發(fā)癥有益。
四、消瘦型糖友配餐應(yīng)遵循的原則
1、糖尿病人因代謝紊亂，蛋白質(zhì)分解過速、丟失過多，容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡。所以膳食中應(yīng)補(bǔ)充適量奶、蛋、魚、瘦肉和豆制品等含蛋白質(zhì)豐富的食物。一般每日每千克體重需蛋白質(zhì)1~1.5克，消瘦型糖尿病患者可酌情增加。每日能量攝入量可適當(dāng)放寬，使得糖友的體重回到標(biāo)準(zhǔn)體重水平。
2、一般糖尿病患者每日脂肪攝入總量在50~60克，消瘦型糖尿病患者可適量增加，在烹調(diào)時(shí)最好選用植物油，避免攝入含膽固醇過高的食物，如魚子、肥肉、動(dòng)物肝臟、腦髓等。
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母義明 北京糖尿病專業(yè)委員會(huì)主任委員
陳偉 北京協(xié)和醫(yī)院副主任醫(yī)師
閆文華 解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師
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