霧化吸入療法
Emily
你了解霧化吸入嗎？
l 什么是霧化吸入？
l 霧化吸入的作用是什么？
l 霧化吸入的優(yōu)點(diǎn)有哪些？
l 霧化吸入的方法都有哪些？
l 霧化吸入的用藥有哪些？
l 霧化吸入的并發(fā)癥有哪些？
l 霧化吸入的注意事項(xiàng)有哪些?
什么是霧化吸入？
l 霧化吸入療法是一種以呼吸道和肺為靶器官的直接給藥方法，應(yīng)用特制的氣溶膠發(fā)生裝置將藥物制成氣溶膠微粒，吸入后沉降于下氣道和肺泡，達(dá)到治療疾病，改善癥狀的目的。
霧化吸入的作用是什么？
l 誘導(dǎo)痰檢（生理鹽水）
l 哮喘用藥
l 用于纖維支氣管鏡檢查（利多卡因）
l 治療肺源性心臟病右心衰竭臨床觀察（硝普鈉）
l 速尿霧化吸入用于COPD急性加重期、治療支氣管哮喘
l 治療咯血（凝血酶）
l 治療肺動(dòng)脈高壓（前列環(huán)素I2）
l 治療低鉀血癥
l 治療糖尿病
l 高溫霧化治療肺癌
在呼吸系統(tǒng)疾病中的作用
1、消炎
2、止咳平喘
3、祛痰
4、濕化氣道
5、緩解喉頭水腫
霧化吸入的優(yōu)點(diǎn)
l 作用直接，藥物直接到達(dá)靶器官（患病部位）；
l 全身副作用少
l 比口服藥見(jiàn)效快且有效。（中重度哮喘病人急性發(fā)作，效果立竿見(jiàn)影）
l 用藥量小，是其他給藥方式的1/10。
l 患兒使用無(wú)痛苦，易于接受。
l 適于家庭治療。
霧化吸入的方法都有哪些？
l 定量吸入器是利用手壓制動(dòng)、定量噴射藥物微粒的遞送裝置。攜帶方便，操作簡(jiǎn)單，助推劑是氟里昂。
代表：萬(wàn)托林氣霧劑，愛(ài)全樂(lè)氣霧劑，必可酮?dú)忪F劑
干粉吸入器由于可與吸氣同步，吸入效果較好，且不含氟里昂。主要有旋轉(zhuǎn)式、碟式和渦流式3種。指導(dǎo)患者采取正確的氣霧吸入方式是很重要的。吸入氣霧之后須屏氣10s。若屏氣不足將降低霧化吸入的效果
代表：普米克令舒（布地奈德）、舒利迭
霧化器包括各種超聲波霧化器和噴射式霧化器
超聲霧化吸入法
原理：是應(yīng)用超聲波聲能，藥液變成細(xì)微的氣霧，由呼吸道吸入，達(dá)到治療目的，其特點(diǎn)是霧量大小可以調(diào)節(jié)，霧滴小而均勻（直徑在5~10μm).多沉積在鼻咽腔,且可能使藥物結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞,在工作中產(chǎn)熱而易使藥業(yè)蒸發(fā),造成藥液濃縮,影響臨床療效。
噴射性霧化器
氧氣霧化吸入法
原理：氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸
道吸入，達(dá)到治療的目的。（氧氣的驅(qū)動(dòng)流速6-8L/min）
壓縮霧化吸入法
原理：氣體壓縮式霧化器,采用節(jié)能低噪的壓縮機(jī)（60 分貝左右），利用壓縮機(jī)把通過(guò)抗菌網(wǎng)綿基濾過(guò)的潔凈空氣壓縮為一股強(qiáng)大的氣流由噴氣口噴出來(lái)
沖擊藥水杯內(nèi)的液體，將其藥水氣化，
再由出霧口噴出供口鼻吸入。
霧化吸入常用藥物
l B2 受體激動(dòng)劑(特布他林、沙丁胺醇)—擴(kuò)張支氣管
l 抗膽堿藥物(愛(ài)全樂(lè))—舒張支氣管
l 糖皮質(zhì)激素（布地奈德、地塞米松)—抗炎
l 祛痰藥(沐舒坦、碳酸氫鈉、糜蛋白酶)
l 抗生素（慶大霉素）
l 局麻藥（利多卡因）
霧化吸入的并發(fā)癥
l 誘發(fā)支氣管痙攣；
l 長(zhǎng)時(shí)間霧化可使干涸的分泌物吸濕后膨脹，導(dǎo)致氣道堵塞；
l 霉菌感染；
l 繼發(fā)感染，主要是交叉感染。
霧化吸入的健康教育
1．霧化吸入前不涂抹油膏，應(yīng)選在飯前或飯后半小時(shí)，以免因哭鬧而引起惡心嘔吐。
2．霧化吸入時(shí)最好讓患兒進(jìn)行深而慢的吸氣，吸氣末稍停片刻使霧滴吸入更深。
3. 霧化吸入時(shí)選擇坐位和側(cè)臥位。仰臥位時(shí)膈肌上抬，胸廓活動(dòng)度小，加之幼兒不會(huì)做深呼吸，使肺活動(dòng)量降低，影響藥物吸入量。
4．霧化吸入后（1）應(yīng)及時(shí)漱口，即可減輕咽部的干燥癥狀，又可保持口腔清潔。（2）清潔面部以清除殘留在臉部的藥液，防止損傷皮膚。（3）翻身，扣背，使被稀釋的痰液通過(guò)外力的作用將粘附在氣管，支氣管壁上的痰液脫落，利于排除。
5．霧化吸入過(guò)程中注意病情的觀察：（1）霧化過(guò)程中藥物可能引起局部刺激，如發(fā)現(xiàn)患兒頻繁咳嗽，氣促或惡心，嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止吸入，然后采用間斷吸入的方法。
（2）如果患兒哭鬧，煩躁，不能配合可采用睡眠后霧化吸入。
（3）如果患兒出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，心率加快等癥狀時(shí)，可能為痰液阻塞，應(yīng)立即停止吸入，迅速使患兒
側(cè)臥拍背，吸痰，吸氧，
待癥狀緩解后再行吸入。
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