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疾病講義 | 癲癇突發(fā),我們?nèi)绾问呛茫?/div>

最近小編刷新聞,看見(jiàn)了這樣一篇報(bào)道,一男子深夜取錢(qián)突發(fā)癲癇,周圍人不知所措,最后導(dǎo)致該男子搶救無(wú)效不治身亡。由于癲癇發(fā)作沒(méi)有時(shí)間和地點(diǎn)限制,大家看到這情況往往驚慌失措,自亂分寸,甚至做出了不該出現(xiàn)的救護(hù)措施,比如掐人中、向患者口中塞異物,加重患者的損傷。因此小編給大家介紹一下癲癇救護(hù)的常識(shí),希望大家能減輕患者癲癇發(fā)作時(shí)的痛苦,減少不必要的傷害。


癲癇發(fā)作怎么辦?


01

保持鎮(zhèn)定

絕大多數(shù)癲癇發(fā)作持續(xù)1-2分鐘就會(huì)自然停止,因此遇見(jiàn)癲癇發(fā)作時(shí)不要害怕,應(yīng)鎮(zhèn)靜陪伴患者直至發(fā)作停止。


02

密切觀察

記錄抽搐開(kāi)始的時(shí)間,并開(kāi)始計(jì)時(shí),記住到抽搐停止共持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,到完全清醒共計(jì)多長(zhǎng)時(shí)間。輕輕呼喚患者名字,確認(rèn)患者是否意識(shí)不清。同時(shí)注意觀察發(fā)作時(shí)的癥狀,這對(duì)于癲癇的診斷、分型以及治療選擇具有重要的意義。

03

防止患者受傷

迅速移開(kāi)附近可能傷害患者的物品,解下項(xiàng)鏈,將患者的眼鏡摘下。如果坐立或站立時(shí)大發(fā)作,順其自然扶助患者躺下以免摔倒磕傷。如果患者處于危險(xiǎn)環(huán)境,需要引導(dǎo)或搬離患者至安全地帶。大發(fā)作抽搐結(jié)束以后意識(shí)模糊期間或者復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí),患者可能會(huì)四處徘徊、原地轉(zhuǎn)圈、奔跑或做些看起來(lái)有目的的動(dòng)作,稱為自動(dòng)癥,此時(shí)身體受到傷害的可能性不大。


04

不制止患者抽搐

癲癇大發(fā)作時(shí),一些家屬拼命按住患者身體,連拍帶捶、大聲呼叫,試圖制止發(fā)作。其實(shí)這些動(dòng)作對(duì)終止癲癇發(fā)作沒(méi)有任何作用,此時(shí)無(wú)論用多大力氣也不能縮短患者抽搐的時(shí)間,反而有可能造成患者骨折、關(guān)節(jié)脫臼或肌肉撕裂等損傷。抽搐停止后意識(shí)模糊期間,過(guò)分限制患者還會(huì)激怒患者,產(chǎn)生本能的攻擊行為,傷人傷己。也不要掐人中、百會(huì)、涌泉等穴位,這樣做不但無(wú)法減緩或終止癲癇發(fā)作的進(jìn)程,反而可能造成按壓部位出血、感染。

05

保證呼吸通暢

癲癇大發(fā)作時(shí),需要將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位。如果全身僵硬難以翻動(dòng),可先將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),待抽搐停止以后再將患者翻至側(cè)臥位,以便唾液或嘔吐物順著口角流出,避免誤吸入氣管導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。解開(kāi)頸部過(guò)緊的衣扣以保證呼吸順暢。癲癇大發(fā)作的患者在抽搐開(kāi)始之前會(huì)進(jìn)入強(qiáng)直期,由于全身肌肉包括胸部肌肉痙攣,導(dǎo)致呼吸暫停,出現(xiàn)面色發(fā)青、口唇發(fā)紫等缺氧的表現(xiàn),待數(shù)十秒后轉(zhuǎn)為陣攣期,呼吸可自然恢復(fù),不必急于做人工呼吸,更不要做胸外按壓,以免造成肋骨骨折等損傷。


06

不向口中塞硬物

癲癇大發(fā)作時(shí)患者牙關(guān)緊閉,這時(shí)千萬(wàn)別用堅(jiān)硬的器械強(qiáng)力撬開(kāi)患者的嘴巴。如果用毛巾等柔軟物品,需要注意不要塞滿整個(gè)口腔,以防影響口腔分泌物引流導(dǎo)致窒息。在患者癲癇大發(fā)作時(shí)或者抽搐剛剛停止、意識(shí)完全清醒以前,以及復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)咂嘴、咀嚼、吞咽等動(dòng)作,但此時(shí)患者意識(shí)還不清楚,不要試圖喂水和食物,放進(jìn)口中的東西反而容易導(dǎo)致患者窒息。有些家屬在患者抽搐時(shí)想通過(guò)喂藥來(lái)中止發(fā)作,實(shí)際上只有針劑藥物給藥才能迅速中止發(fā)作,臨時(shí)喂口服劑型藥物不但不起作用,反而容易引起誤吸、窒息。

07

減少患者不適感

如果患者在公共場(chǎng)合發(fā)作,家屬可讓圍觀群眾離開(kāi),急救時(shí)只需要1-2個(gè)人,否則患者(尤其是孩子)恢復(fù)清醒后可能會(huì)感到難堪。發(fā)作過(guò)程中可能會(huì)尿濕褲子,發(fā)作過(guò)后應(yīng)盡快換上干凈的內(nèi)衣褲。一次癲癇大發(fā)作消耗極大,患者常感到非常疲勞、困倦,需要睡上幾個(gè)小時(shí),還可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、嘴角或舌頭咬傷、皮膚擦傷等。如果疼痛劇烈,可以使用止痛藥物,但應(yīng)去醫(yī)院檢查排除關(guān)節(jié)脫臼、骨折等情況。有些患者在大發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱,通常是肌肉劇烈抽搐的結(jié)果,無(wú)須特殊處理,如果發(fā)熱持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),建議到醫(yī)院就診。


飲食注意事項(xiàng)

1、飲酒

飲酒與癲癇發(fā)作之間的關(guān)系較復(fù)雜。一方面,酗酒可在原本無(wú)癲癇的人群中誘發(fā)癲癇發(fā)作。此外飲酒后容易跌倒、發(fā)生意外,導(dǎo)致頭部受傷,也可誘發(fā)癲癇發(fā)作。另一方面,酒精可干擾抗癲癇藥物的代謝,導(dǎo)致血藥濃度降低,并可能放大抗癲癇藥物的副作用


2、咖啡因

部分癲癇患者攝入咖啡因會(huì)誘發(fā)發(fā)作。對(duì)所有患者而言,過(guò)多攝入咖啡因會(huì)導(dǎo)致過(guò)于興奮、焦慮,并影響睡眠,從而誘發(fā)發(fā)作。此外,有研究顯示咖啡因可延長(zhǎng)發(fā)作持續(xù)時(shí)間。

3、其它食物

目前,沒(méi)有證據(jù)表明任何一種食物可增加癲癇患者的發(fā)作。但有研究發(fā)現(xiàn),升血糖指數(shù)低的食物能降低一部分患者的發(fā)作頻率,這類食物包括全麥、糙米、豆類、酸奶和堅(jiān)果。與此相反,部分患者血糖的較大波動(dòng)可能誘發(fā)發(fā)作,因此建議避免過(guò)多食用升血糖指數(shù)高的食物。

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