提綱：
1、高血壓及其診斷標(biāo)準(zhǔn)
2、臨床特點
3、治療原則
4、飲食治療
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正文：
1、高血壓及其診斷標(biāo)準(zhǔn)
高血壓是指動脈收縮壓或舒張壓增高，常伴有以心、腦、腎、視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變?yōu)樘匦缘娜硇约膊 ?/p>
診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓病。
2、臨床特點
早期多無不適癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)。
隨著血壓持續(xù)增高，患者會出現(xiàn)頭疼，頭暈、頭頸疼痛等。長期會引起腎、心、眼睛的病變。出現(xiàn)精神情緒變化、失眠、耳鳴、日常生活能力下降、生活懶散、易疲勞、易怒、神經(jīng)質(zhì)等。
3、治療原則
控制食鹽攝入
控制酒精攝入
控制體重
保證睡眠
輕度高血壓無器官損害的患者，可先行飲食治療，治療3~6個月如果效果不好再同時用藥物治療。
4、飲食治療
限制鈉離子，補(bǔ)充鉀離子
采取低鈉飲食，供給食鹽以2~5g/d為宜。美國對高血壓病患者提出每日攝入鈉鹽的量小于2g。我們生活中，天然含有2~3g鈉鹽。高血壓患者要注意烹飪時僅可以加入1g鹽。
增加鉀離子攝入量有利于鈉離子和水的排出，有利于高血壓治療。建議患者多吃新鮮綠葉菜、豆類、水果、香蕉、杏、梅等。
熱量限制
體重每增加25斤，收縮壓上升1.3kpa(10mmHg),舒張壓0.9kpa(7mmHg)。
建議肥胖和超重的高血壓病患積極減肥，但是不宜過快，體重減輕4~8斤（每月）。
中度以上肥胖者宜限制每天攝入熱量1200kcal以下，或每千克體重提供15~20kcal的熱量。
補(bǔ)充鈣離子和鎂離子
鈣離子與血管的收縮和舒張有關(guān)，鈣有利尿作用，有降壓作用。補(bǔ)鈣食物推薦：牛奶、還帶、豆類、新鮮蔬菜
提醒：慢性腎功能不全者不宜補(bǔ)鈣
鎂離子缺乏時，血管緊張肽和血管收縮因子增加，可能引起血管收縮，導(dǎo)致外周阻力增加。補(bǔ)充鎂離子的食物推薦：香菇、菠菜、豆制品、桂圓
限煙戒酒，推薦飲茶
尼古丁刺激心臟，使心跳加快，血管收縮，血壓升高，促使鈣鹽、膽固醇等在血管壁沉積，加速動脈硬化的形成。茶葉建議飲用綠茶，但不宜喝濃茶。
合理選擇食物
高血壓患者需要多吃保護(hù)血管和降血壓的食物推薦：芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、香蕉
降血脂食物推薦：山楂、大蒜、洋蔥、海帶、綠豆、香菇
營養(yǎng)素與藥物的相互作用
單胺氧化酶抑制劑（如：帕吉林），用藥期間不宜食用含高酪胺的食物
甘草酸可引起低鉀血癥和鈉在體內(nèi)滯留
不宜食用：扁豆，蘑菇，腌肉，酸奶，香蕉，葡萄干，啤酒等不宜食用：甘草及其制品，例如甘鏈片
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