醫(yī)者仁心,河北省兒童醫(yī)院名譽院長胡皓夫1月24日5點58分與世長辭,他幾十年如一日,待患兒如親人,唯一的樂趣就是給孩子們看病。“花最少的錢”給孩子看好病,被孩子們親昵的稱呼為“不打針爺爺”…然而到現(xiàn)在只能說一句,“太可惜了”。
胡院長20多年只給一個孩子打過針,這是為什么呢?胡院長認為“濫用抗生素是當前臨床醫(yī)療中一個嚴重問題”。
由于濫用抗生素會引起部分病菌“抗藥性”增強,不利于繼續(xù)治療,再加上部分抗生素存在較大副作用或者價格昂貴,國家對抗生素使用進行分級管理。
《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》(2012 年 8 月起施行),其一文中把抗生素分為三個級別:
1. 使用級(非限制):長期臨床實踐證明其安全有效,對細菌耐藥性影響較小,價格較便宜的抗生素,如青霉素、阿莫西林、頭孢拉定。
2.使用級(限制):指經(jīng)長期臨床實踐證明其安全有效,但對細菌耐藥性影響較大或價格較貴的抗生素,如美西林、頭孢硫脒、阿奇霉素(注射劑)。
3.使用級(特殊):這類抗生素要么太昂貴,要么副作用大,要么容易使細菌產(chǎn)生耐藥性,要么剛上市,臨床使用經(jīng)驗、數(shù)據(jù)和資料不足,如五水頭孢唑林、吉米沙星、米康唑(注射劑)等。
注意一點:同一種藥物在用法不同時分級也有差異。如:阿莫西林,口服劑為非限制級,但其注射劑是限制級。
濫用抗生素可能出現(xiàn)的后果:
1.較大的毒副作用
“是藥三分毒”,擅自加大抗菌藥物藥量,可能會損傷神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、血液系統(tǒng),造成肝腎功能異常,如輕度上呼吸道感染,一般選擇口服抗生素即可,但很多人卻選擇靜脈輸液,這是不可取的。
2.過敏反應(yīng)嚴重時可致命
多發(fā)生在特異性體質(zhì)人身上,以過敏性休克最嚴重,如青霉素、鏈霉素都可引發(fā)過敏,當中青霉素過敏最嚴重,嚴重則可致命。
3.耐藥性(最關(guān)鍵)
大量使用抗生素能將普遍細菌殺滅(無論是益菌還是無益菌統(tǒng)統(tǒng)被“轟炸”殺絕),但原先“不占優(yōu)勢”且“具有抗藥性”的致病菌也因此留了下來,并“獨占”無天敵的環(huán)境大肆繁衍。更嚴重的是由于藥物的長期刺激,使一部分致病菌發(fā)生變異、成為耐藥菌株。
“超級細菌”很大程度上就是抗菌藥物濫用催生出來的。如果這種情況繼續(xù)惡化下去,很可能使人類面臨感染時無藥可用的境地。
胡院長給我們的提示,在判斷是否使用某種藥治療某類疾病時,不能完全以說明書為根據(jù),正因如此,他習慣性的用藥方給小孩子治病,曾試過小孩高燒,胡院長只需家屬支付8毛錢即能使病情痊愈,他做到了!
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