服桂枝湯,或下之,仍頭項強(qiáng)痛,翕翕發(fā)熱,無汗,心下滿,微痛,小便不利者,桂枝湯去桂,加茯苓白術(shù)湯主之。
既有表證頭項強(qiáng)痛,翕翕發(fā)熱,無汗,又有里證心下滿,微痛,還有小便不利,因此用桂枝湯發(fā)汗,或用下法,病仍不解;小便不利,水邪內(nèi)停才是本證的關(guān)鍵,因此發(fā)汗或下法都不成,必須利小便,去水邪才可以。水邪內(nèi)停,太陽經(jīng)氣不利,會有頭項強(qiáng)痛、翕翕發(fā)熱;里氣不和,會有心下滿,微痛;桂枝湯去桂加茯苓白術(shù)湯利小便,去水邪。
太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,與五苓散主之。
五苓散也是利小便的方劑,五苓散用桂枝、茯苓、白術(shù)、澤瀉,豬苓;五苓散利小便為太陽之氣不外達(dá),故用桂枝;桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯利小便為太陽之水不下行,故去桂枝。
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