桂枝的食用方法:
桂枝用法用量:內(nèi)服:煎湯1.5-6g,大劑量,可用至15-30g;或入丸、散。
桂枝用藥禁忌:熱病高熱,陰虛火旺,血熱妄行者禁服桂枝。
桂枝甘草湯
功效:補心氣,溫心陽,主治發(fā)汗過多,其人叉手自冒,心下悸,欲得按者。 桂枝的功效與作用及食用方法
組成:桂枝12克,炙甘草6g
用法:水煎分三次溫服 (成人常用劑量: 10劑)
方義:汗出過多,內(nèi)傷心陽,心中陽氣受損則心下悸動,喜得按捺,故叉手冒心。方中用桂枝入心,辛溫助陽,甘草甘溫益氣,再助心中陽氣復(fù)生。二藥合用,辛甘化陽,陽復(fù)而陰濟,使心得以安寧。
桂枝附子湯1
功效:治傷寒八九日不解,風(fēng)濕相搏,身體煩疼。
處方:桂枝(三錢) 附子(炮.去皮臍.三個) 甘草(二錢)
用法:上作一服,水二鐘,生姜三片,煎至一鐘,不拘時服?;钊藭猩炙幋髼?。
來源:明?方賢著《奇效良方》
桂枝附子湯2
功效:祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)散寒,主治傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀者?,F(xiàn)用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等屬于風(fēng)寒濕邪而成者。
組成:桂枝三兩45g(去皮) 甘草二兩30g(炙) 生姜三兩45g(切) 大棗十二枚(擘) 附子一枚15g(炮)
用法:上藥五味,以水1800毫升,煮取600毫升,去滓,分三次溫服。
現(xiàn)代用量:桂枝(9克) 生姜(9克) 大棗(3枚) 甘草(6克) 附子(3―6克)
來源:《傷寒論)。
桂枝綠茶
功效:發(fā)汗解肌;抗菌抗病毒,利尿,治風(fēng)寒表證所致腰背肢節(jié)酸痛。
材料:桂枝3g、綠茶3g。
用法:用200ml開水沖泡后飲用,沖飲至味淡。
來源:傳統(tǒng)藥茶方。
桂枝散藥方1
功效;主治因驚傷肝,脅骨疼痛不已。
組成:枳殼30克(小者,去瓤,麩炒黃) 桂枝(去皮,不見火)15克
用法:上藥研為細末。每服6克,空腹時用生姜、大棗湯調(diào)下。
來源:《普濟本事方》卷七。
桂枝散藥方2
功效:解表清熱,主治熱病二日,頭痛壯熱,無汗煩躁。
組成:桂枝15克 葛根15克 麻黃22克(去根、節(jié)) 石膏30克 赤芍藥15克 甘草15克(炙微赤,銼) 杏仁15克(湯浸、去皮、尖,雙仁,麩炒微黃)
用法:上藥搗粗羅為散。每服9克,以水300毫升,入生姜4克,蔥白16.5厘米,煎至180毫升,去滓,不計時候,熱服。衣覆取汗,未汗再服。
來源:《太平圣惠方》卷十七。
柴胡桂枝干姜湯
功效:和解散寒,生津斂陰,主治傷寒少陽證,往來寒熱,寒重?zé)彷p,胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,心煩;牡瘧寒多熱少,或但寒不熱。
原方組成:柴胡半斤桂枝三兩(去皮)干姜二兩瓜蔞根四兩黃芩三兩牡蠣二兩(熬)甘草二兩(炙)
組成:柴胡24克 桂枝9克 干姜9克 栝樓根12克 黃芩9克 牡蠣6克(熬) 甘草6克(炙)
用法:以水1.2升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,溫服150毫升,日二服。初服微煩,復(fù)服汗出便愈。
來源:《傷寒論》。
桂枝酒
功效:治肝虛寒,卒然啞不出聲,踞坐不得,面目青黑,四肢緩弱,遺失便利,厲風(fēng)所損。
配方:桂枝、芎、獨活、牛膝、薯蕷、甘草各三兩,附子二兩、防風(fēng)、茯苓、天雄、茵芋、杜仲、白術(shù)、蒴根各四兩,干姜五兩,大棗四十枚,躑躅、豬椒葉根皮各一升。
制法:上十八口父咀,以酒四斗漬七日。
用法:服四合,日二,加至五六合。每二錢溫酒調(diào)下?;蛴美惫鹨环郑簏S、當(dāng)歸各半分,每三錢生姜、紫蘇煎服,取下黑物即安。或末有藥,倉卒且服米醋一小盞,亦散瘀血。
說明:《普濟方》附子用二兩,大棗四十銖,無豬椒葉根皮,用豬椒、桑白皮各一升。
來源:《備急千金要方》
桂枝丸
功效:利胸膈,進飲食,充肌膚,主治諸氣,心疼腹痛;宿酒。
組成:檳榔3個(大者),牽牛3兩(一半麩炒,一半生用),官桂3兩(去皮),青皮2兩(去白),陳皮2兩(去白),干姜2兩(炮)。
用法:每服15丸,茶、酒任下。如婦人心腹痛,即醋湯送下,男子用茴香湯送下。若宿酒后服妙。
制法:上為細末,煮醋面糊為丸,如綠豆大。
來源:《博濟》卷二。
桂枝橘皮湯
功效:溫調(diào)營衛(wèi),主治行痹,肩背麻木,手腕硬痛,頭重鼻塞,惡風(fēng)微汗,一身痛無定處。
組成:桂枝尖1錢(蜜炙),生白芍1錢半,鮮生姜1錢,廣陳皮1錢半(炒),清炙草6分,大紅棗2枚(去核)。
來源:《重訂通俗傷寒論》。
桂枝白術(shù)湯
功效:主治感風(fēng)而發(fā)熱瘧。
處方:嫩桂枝1錢,杭青皮1錢,真廣皮1錢,白云苓1錢,正川芎5分,香白芷5分,芽桔梗5分,尖檳榔5分,法半夏1錢2分,漂白術(shù)6分,家蘇葉7分。
用法:加生姜3片,大棗3枚,水煎,于未發(fā)前2時服。
來源:《幼幼集成》卷三
桂枝又叫柳桂,桂枝的功效是散寒解表、溫通經(jīng)脈、促陽化氣,桂枝的作用是治風(fēng)寒表證、寒濕痹痛、四肢厥冷、經(jīng)閉痛經(jīng)、百瘕結(jié)塊、胸痹、心悸、痰飲、小便不利,桂枝用藥禁忌是熱病高熱,陰虛火旺,血熱妄行者禁服桂枝。
桂枝的功效:
功效:散寒解表;溫通經(jīng)脈;促陽化氣。
主治:風(fēng)寒表證;寒濕痹痛;四肢厥冷;經(jīng)閉痛經(jīng);百瘕結(jié)塊;胸痹;心悸;痰飲;小便不利。
桂枝其性味辛、甘,溫,入肺、心、膀胱經(jīng),是主治里寒常用的溫里藥,具有補元陽、通血脈、暖脾胃之功效,常與補肝腎藥、補氣血藥配伍,治療腎陽不足、命門火衰、肢冷脈微,與其它溫里藥配伍治療脘腹冷痛、寒痹腰痛,具有明顯的鎮(zhèn)痛和抗癌防癌的作用?,F(xiàn)有的各種驅(qū)風(fēng)油類藥物如清涼油、風(fēng)濕油等皆含有桂油成分。
主治麻瘋病的“苯丙礬”其主要成分即桂油,肉桂的其它副產(chǎn)品如桂枝、桂子、桂丁、桂盅等都有不同的藥理作用,在中藥中廣為應(yīng)用。
桂枝的作用:
桂枝性味:辛;甘;性溫,歸膀胱經(jīng);心經(jīng);肺經(jīng)。桂枝能發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈,助陽化氣,散寒止痛。主風(fēng)寒表證;寒濕痹痛;四肢厥冷;經(jīng)閉痛經(jīng);癥瘕結(jié)塊;胸痹;心悸;痰飲;小便不利。用于風(fēng)寒感冒,脘腹冷痛,血寒經(jīng)閉,關(guān)節(jié)痹痛,痰飲,水腫,心悸,奔豚。
1、桂枝治寒凝血滯諸痛證。桂枝辛散溫通,具有溫通經(jīng)脈,散寒止痛之效。如胸陽不振,心脈瘀阻,胸痹心痛者,桂枝能溫通心陽,常與枳實、薤白同用,如枳實薤白桂枝湯(《金匱要略》);若中焦虛寒,脘腹冷痛,桂枝能溫中散寒止痛,每與白芍、飴糖等同用,如小建中湯(《金匱要略》);若婦女寒凝血滯,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后腹痛,桂枝既能溫散血中之寒凝,又可宣導(dǎo)活血藥物,以增強化瘀止痛之效,多與當(dāng)歸、吳茱萸同用,如溫經(jīng)湯(《金匱要略》);若風(fēng)寒濕痹,肩臂疼痛,桂枝可與附子同用,以祛風(fēng)散寒、通痹止痛,如桂枝附子湯(《傷寒論》)。
2、桂枝治風(fēng)寒感冒。桂枝辛甘溫煦,甘溫通陽扶衛(wèi),其開腠發(fā)汗之力較麻黃溫和,而善于宣陽氣于衛(wèi)分,暢營血于肌表,故有助衛(wèi)實表,發(fā)汗解肌,外散風(fēng)寒之功。對于外感風(fēng)寒,不論表實無汗、表虛有汗及陽虛受寒者,均宜使用。桂枝如治療外感風(fēng)寒、表實無汗者,常與麻黃同用,以開宣肺氣,發(fā)散風(fēng)寒,如麻黃湯(《傷寒論》);若外感風(fēng)寒、表虛有汗者,當(dāng)與白芍同用,以調(diào)和營衛(wèi),發(fā)汗解肌,如桂枝湯(《傷寒論》);若素體陽虛、外感風(fēng)寒者,每與麻黃、附子、細辛配伍,以發(fā)散風(fēng)寒,溫助陽氣。
3、桂枝用于陽虛不得溫通之證。本品可溫經(jīng)通陽,胸陽不振,心脈淤阻。胸麻心痛,常與枳實、薤白同用,如枳實薤白桂枝湯。
4、桂枝治痰飲、蓄水證。本品甘溫,既可溫扶脾陽以助運水,又可溫腎陽、逐寒邪以助膀胱氣化,而行水濕痰飲之邪,為治療痰飲病、蓄水證的常用藥。如脾陽不運,水濕內(nèi)停所致的痰飲病眩暈、心悸、咳嗽者,常與茯苓、白術(shù)同用,如苓桂術(shù)甘湯(《金匱要略》);若膀胱氣化不行,水腫、小便不利者,每與茯苓、豬苓、澤瀉等同用,如五苓散(《傷寒論》)。
5、桂枝用于痰飲證和膀胱蓄水.心脾陽虛,水濕內(nèi)停,胸脅脹滿,咳逆頭暈等痰飲證,常與白術(shù)、茯苓、甘草同用,以溫運脾陽,化濕利水,如苓桂術(shù)甘湯.膀胱陽氣不化而小便不利的蓄水證,常與茯苓、澤瀉、豬苓等同用,以助陽化氣利水,如五苓散.心陽虛,發(fā)汗過多,常與甘草同用.如桂枝甘草湯.
6、桂枝治心悸。桂枝辛甘性溫,能助心陽,通血脈,止悸動。如心陽不振,不能宣通血脈,而見心悸動、脈結(jié)代者,每與甘草、人參、麥冬等同用,如炙甘草湯(《傷寒論》)。若陰寒內(nèi)盛,引動下焦沖氣,上凌心胸所致奔豚者,常重用本品,如桂枝加桂湯(《傷寒論》)。
7、桂枝用于風(fēng)濕痹痛、胃寒腹痛、經(jīng)閉、痛經(jīng).風(fēng)濕痹痛,肩臂肢節(jié)冷痛,桂枝常與附子、生姜、甘草等同用,以溫經(jīng)散寒止痛,如桂枝附子湯.胃寒腹痛,喜溫喜按,桂枝常與飴糖、白芍、生姜等同用,共奏溫中散寒之功,如小建中湯.血寒瘀滯,經(jīng)閉腹痛或痛經(jīng),桂枝常與當(dāng)歸、川芎、吳茱萸等同用,以溫經(jīng)散寒,活血通經(jīng),如溫經(jīng)湯.心悸脈結(jié)代,桂枝常與炙甘草、人參等同用,如炙甘草湯.
8、桂枝用于外感風(fēng)寒表證,不論有汗、無汗均可應(yīng)用.表虛有汗者,桂枝常與白芍、生姜、大棗等同用,以調(diào)和營衛(wèi),如桂枝湯.表實無汗者,桂枝常與麻黃等相須為用,以增強發(fā)汗解表之功,如麻黃湯.
桂枝應(yīng)用
1、桂枝治太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者:桂枝三兩(去皮),芍藥三兩,甘草二兩(炙),生姜三兩(切),大棗十二枚(擘)。上五味,細切三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升;服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力,溫覆令一時許,遍身縶縶微似有汗者益佳。
2、桂枝治傷寒 陽脈澀 陰脈弦 法當(dāng)腹中急痛:桂枝150克(去皮)甘草100克 大棗十二枚(擘)白芍藥30克 生姜150克(切)膠飴一升.上六味 以水七升 煮取三升 去滓 納飴 更上微火消解.溫服一升 日三服.(《傷寒論》小建中湯)
3、桂枝治傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀者:桂枝四兩(去皮),附子三枚(炮,去皮,破),生姜三兩(切),大棗十二枚(擘),甘草二兩(炙)。上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。
4、桂枝治太陽病發(fā)汗后 大汗出 脈浮 小便不利 微熱消渴:豬苓十八銖(去皮) 澤瀉80克 白術(shù)十八銖 茯苓十八銖 桂枝25克(去皮).上五味 搗為散.以白酒和服方寸匕 日三服.(《傷寒論》五苓散)
5、桂枝治諸肢節(jié)疼痛,身體?羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐:桂枝四兩,芍藥三兩,甘草二兩,麻黃二兩,生姜五兩,白術(shù)五兩,知母四兩,防風(fēng)四兩,附子一枚(炮)。上九味,以水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。
6、桂枝治心下有痰飲 胸脅支滿:茯苓四兩 桂枝150克(去皮) 白術(shù)100克 甘草100克(炙).上四味 以水六升 煮取三升 去滓.分溫三服.(《傷寒論》茯苓桂枝白術(shù)甘草湯)
7、桂枝治心中痞,諸逆,心懸痛:桂枝、生姜各三兩,枳實五故。上三味,以水六升,煮取三升,分溫三服。
8、桂枝治婦人宿有百病,經(jīng)斷未及三月而得漏下不止,胎動在臍上者,為百痼害,妊娠六月動者,前三月經(jīng)水利時,胎也。下血者,后斷三月,雄也。所以血不止者,其百不去故也,當(dāng)下其百:桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮、尖,熬)、芍藥各等分。上五味,末之,煉蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸,不知,加至三丸。(桂枝茯苓丸,《金匱要略》)
9、桂枝治傷寒發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚:茯苓半斤,桂枝四兩(去皮),甘草二兩(炙),大棗十五枚(擘)。上四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,減二升,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
10、桂枝治虛勞里急悸衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥:桂枝三兩(去皮),甘草二兩(炙),大棗十二枚,芍藥六兩,生姜三兩,膠飴一升。上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內(nèi)膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。(《金匱要略》)
11、桂枝治失精家少腹弦急,陰頭寒,目眩,發(fā)落,脈極虛、芤遲,為清谷亡血失精,脈得諸芤動微緊:桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚,龍骨、牡蠣各三兩。上七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。(《金匱要略》)
12、桂枝治血痹陰陽俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀:黃芪三兩,芍藥三兩,桂枝三兩,生姜六兩,大棗十二枚。上五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。(黃芪桂枝五物湯) (《金匱要略》)
桂枝的禁忌
熱病高熱,陰虛火旺,血熱妄行者禁服桂枝。
擴展閱讀:“我兩歲半時被確診患重度血友病。小時候我對血友病沒有概念,只知道我受傷后比其他人恢復(fù)得慢。為了獲得更全面、更先進的醫(yī)療資源,五歲時我們一家搬到了北京。在這里我認識了許多像我一樣的小朋友和大朋友,他們或多或少都有傷病或殘疾,我不想那樣,我想像正常人一樣生活”。
這是一位血友病患者在微信朋友圈發(fā)表的內(nèi)容。按人口流行病學(xué)統(tǒng)計,我國約有10萬名血友病患者,他們的生存狀況如何?能否避免因病致殘?如何持續(xù)改善他們的生存質(zhì)量?近日,在海南省醫(yī)學(xué)會血液學(xué)專業(yè)委員會2019年學(xué)術(shù)年會期間,相關(guān)專家解答了記者的疑惑。
規(guī)范治療降低致殘率
血友病是我國2018年5月發(fā)布的《第一批罕見病目錄》收錄的121種罕見病之一,是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙,凝血時間延長。因為在歐洲皇室傳播而被發(fā)現(xiàn),血友病又被稱為“皇室病”。
據(jù)深圳市寶安人民醫(yī)院(集團)第一人民醫(yī)院血液科主任涂傳清介紹,血友病主要包括血友病甲和血友病乙兩種類型,前者缺乏凝血因子Ⅷ,后者缺乏凝血因子IX?;颊哂捎谘褐腥鄙俟δ苷5哪蜃樱p微磕碰就可能造成關(guān)節(jié)、軟組織和肌肉的長時間出血;即便沒有外傷,也可能出現(xiàn)自發(fā)性出血,出血嚴(yán)重時會導(dǎo)致殘疾甚至死亡。
按人口流行病學(xué)統(tǒng)計,我國約有10萬名血友病患者。但因為就診率和診斷率不高等原因,目前我國注冊確診的血友病患者約為3萬名,大量患者被漏診。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院(血液學(xué)研究所)血栓與止血診療中心主任、中國血友病協(xié)作組組長楊仁池告訴記者,血友病發(fā)病率無明顯地域、種族差異,且大約1/3的患者無家族遺傳病史,其發(fā)病難以捉摸。
血友病是終身性疾病,一旦發(fā)病,患者需長期使用凝血因子產(chǎn)品。“規(guī)范的治療能有效降低患者的出血頻率和致殘率?!敝腥A醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會候任主委、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科主任吳德沛指出,如果在出血癥狀發(fā)生之前,患者能夠通過定期補充凝血因子并保持其在血液里的濃度,就能像正常人一樣生活。
“尤其是對于兒童患者,良好的預(yù)防性治療可顯著減少出血次數(shù),避免因出血造成的關(guān)節(jié)損害。長期系統(tǒng)的預(yù)防性治療,甚至能實現(xiàn)零出血目標(biāo),提高患者的生活質(zhì)量?!眳堑屡嫜a充道。
期待藥物可及性提升
“血友病的診斷和治療體系相對成熟,血友病患者如果治療和管理得當(dāng),相當(dāng)一部分人可以避免殘疾,像正常人一樣生活和工作?!睏钊食卣f。
英國職業(yè)自行車運動員阿·道塞特就是一名血友病患者,充分的預(yù)防性治療為他成為一名杰出運動員提供了可能。
近年來,多種凝血因子產(chǎn)品被納入國家醫(yī)保目錄,不少地方的城鄉(xiāng)居民大病保險為血友病患者提供了治療保障。楊仁池認為,我國醫(yī)保政策和過去相比有了長足發(fā)展,但地方政府的承擔(dān)能力會影響醫(yī)保政策的落地執(zhí)行,各省市對血友病患者的治療保障存在差距。
北京血友之家罕見病關(guān)愛中心理事長關(guān)濤持續(xù)關(guān)注血友病治療藥物的可及性,他介紹說,以治療血友病乙的重組人凝血因子IX為例,目前部分省份招標(biāo)時間較長,一些省份尚未將該產(chǎn)品納入招標(biāo)準(zhǔn)入,血友病患者無法從醫(yī)院得到處方和藥物治療。另外,由于國家醫(yī)保目錄明確該產(chǎn)品的支付范圍是“限兒童乙型血友??;成人乙型血友病限出血時使用”,成人血友病患者使用重組人凝血因子產(chǎn)品進行常規(guī)預(yù)防性治療受限。他呼吁進一步提升人凝血因子IX的藥物可及性。
楊仁池認為,目前我國重組人凝血因子產(chǎn)品的醫(yī)保政策存在成人使用限制,如果此類藥物能用作預(yù)防性治療藥物,將有利于提高患者的生存質(zhì)量。
繼續(xù)完善診療體系
我國血友病診療體系建設(shè)起步較早,經(jīng)過多年發(fā)展,取得了良好經(jīng)驗,為其他罕見病診療體系的建立和完善提供了借鑒,但依然有待完善。
關(guān)濤站在患者角度,建議建立健全血友病分級診療制度:“血友病治療方案一旦確定,患者完全可以在基層醫(yī)療機構(gòu)接受治療。除非出現(xiàn)意外情況,否則不必去大型醫(yī)院?!彼f。
關(guān)濤希望在加強對血友病患者預(yù)防治療的同時,嘗試綜合治療,通過多學(xué)科人員的介入,研究能否修復(fù)血友病給患者身體帶來的損傷。
完善血友病診療體系也是醫(yī)生的愿望。事實上,血友病患者集中于三級醫(yī)院就診,不僅偏遠地區(qū)的血友病患者看病不方便,也加劇了三級醫(yī)院醫(yī)療資源緊張的局面。
結(jié)合血友病疾病診療特點,為提高我國血友病診治水平、覆蓋更多偏遠地區(qū)血友病患者,中國血友病協(xié)作組今年制定了我國各級血友病診療中心的標(biāo)準(zhǔn),旨在幫助血友病中心提高血友病管理水平。據(jù)楊仁池介紹,中國血友病診療中心分為血友病治療中心、血友病診療中心和血友病綜合管理中心,不同中心為患者提供多學(xué)科支持的治療、轉(zhuǎn)診、疾病教育、健康管理等,服務(wù)方面各有側(cè)重。
“建設(shè)完善的血友病診療中心,不僅有助于提升基層及社區(qū)醫(yī)院服務(wù)能力,讓更多血友病患者就近就醫(yī)、及時治療,還能幫助國家制定相應(yīng)的罕見病醫(yī)療政策,完善醫(yī)保基金測算,實現(xiàn)罕見病衛(wèi)生技術(shù)評估?!睏钊食卣f,在血友病診療工作中積累的經(jīng)驗也可以被“復(fù)制”到其他罕見病病種上,從而推動我國建立成熟的罕見病管理模型。(記者 落楠)