面對居高不下的患病率，面對降壓藥的副作用，面對多種難治性高血壓。中醫(yī)能不能發(fā)揮優(yōu)勢，打破高血壓患者終身服藥的禁錮？
【高血壓中醫(yī)辨治觀點】
立法：開太陽，調(diào)少陽之樞，通陽明之闔。這是我們中醫(yī)臨床上經(jīng)常用到的思維。很多高血壓患者就可以用這個辦法治療。
抓獨：陰虛陽亢型的高血壓，有一個最典型的癥狀，就是患者會描述“腳底如同踩棉花的感覺”。見到這個癥狀的高血壓，就果斷地用鎮(zhèn)肝息風湯。
善后：我們之前講過香砂六君法、參苓白術(shù)法、六味地黃法等善后法。高血壓常用知柏地黃法，降了肝火以后就要收腎氣了。都說“效不更方”，但很多時候取效了也要更方。
【病案選編】
病案一
王某，女，68歲?；颊哳^暈?zāi)X脹。腳底沒跟，如踩棉花感。飲食可，大便日一次，成形，小便清，失眠。舌脈：舌紅瘦，苔薄白，脈細弦。血壓檢查：180/110mmHg。
診斷：高血壓（陰虛陽亢）
方劑：鎮(zhèn)肝熄風湯
處方：白芍15g，天冬15g，元參15g，龜板15g，代赭石30g，茵陳10g，龍骨30g，牡蠣30g，麥芽10g，牛膝30g，川楝子6g，炙甘草6g。7劑，水煎服 ，日三次。
二診：頭暈減輕。頭重腳輕感減輕，腳底踩棉花感消失，胃脹。舌脈：舌淡紅瘦小，脈細。
處方：白芍15g，天冬15g，元參15g，龜板15g，代赭石30g，茵陳10g，龍骨30g，牡蠣30g，麥芽10g，牛膝30g，川楝子6g，炙甘草10g，陳皮6g。7劑，水煎服，日三次。
三診：頭暈頭脹消失，腳底踩棉花感消失，胃脹減輕。舌脈：舌淡，脈細弦。
處方：知母10g，黃柏10g，熟地30g，山萸肉10g，生山藥30g，茯苓10g，澤瀉10g，丹皮10g，石決明30g，陳皮6g。7劑，水煎服，日三次。
病案二
孫某，男，30歲
高血壓（180/110mmHg），無頭暈頭痛。體胖，面黑。想要小孩，妻子遲遲不能懷孕，夫妻雙方前來調(diào)理。喜歡熬夜。手指圓脹。舌脈：舌淡暗短小，苔白，脈沉緊。
【診斷】高血壓（心脈緊張-陽虛）
【方劑】枳實薤白桂枝湯合四逆湯加味
【處方】枳實30g，薤白30g，桂枝45g，厚樸10g，瓜蔞30g，半夏15g，炮附子30g，干姜30g，炙甘草45g，龍骨30g，牡蠣30g。15劑，水煎服日三次。
二診：血壓已經(jīng)降至150/95mmHg。大便偏干。舌脈：舌淡暗苔白，脈沉略緊。
【處方】枳實30g，薤白30g，桂枝45g，厚樸10g，瓜蔞30g，半夏15g，炮附子30g，干姜30g，炙甘草45g，龍骨30g，牡蠣30g，大黃20g。21劑，水煎服，日三劑。
三診：血壓降至130/80mmHg。出現(xiàn)腰酸，大便日一次。舌脈：舌淡暗苔白，脈沉。
【處方】熟地30g，附子6g，肉桂6g，山藥30g，山茱萸10g，菟絲子30g ，龜板15g，杜仲15g，鹿角霜15g，枸杞子15g，川續(xù)斷15g，桑寄生30g。15劑，水煎服，日三次。
本文摘自宋柏杉的相關(guān)高血壓中醫(yī)驗治課程
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