在廣西瑤族聚居地區(qū)的民間藥熏療法，對不少常見病有較好的療效。熏洗療法為瑤族民間常用的治療疾病的一種方法。是以熏蒸療法，乘熱在皮膚或患處先以藥液蒸汽熏，待藥液溫度適宜時再行沐洗。它是借助藥力和熱力，通過皮膚作用于機體，促使腠理疏通，氣血流暢，脈絡調(diào)和，從而達到治病的目的?，F(xiàn)代醫(yī)學研究證明，熏洗時可使皮膚微小血管擴張，加速血液和淋巴液的循環(huán)、促進皮膚、粘膜對藥物的吸收。同時由于濕熱的刺激能活躍網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能。增加細胞膜的通透性，提高新陳代謝等。故對許多慢性炎癥及痹癥有良好的良效，對霉菌所致的皮膚疾病，藥物可以直達病所將其殺滅而愈。熏洗療法適應證廣，療效確鑿。患者沒有痛苦是其特點。特別是對不能服藥的患者，熏洗療法更顯示出其優(yōu)越性。
瑤醫(yī)熏蒸療法包括燒煙熏、蒸氣熏和熏洗三法。是用煙霧、蒸氣、藥液溫熏或淋洗肌膚與靈竅的一種古代療法。它具有發(fā)汗、透疹、祛風、開竅、解毒、殺蟲、補虛和止痛等功效。
（一）燒煙熏法
用中草藥燃燒的煙氣治疾病的方法，為燒煙熏法。本療法具有開竅醒神，止咳平喘、祛風止痛、殺蟲滅菌、消瘰拔毒，寬胸理氣等功效，不但適用于實證，亦適于虛證。
【操作方法】
（1）桶熏法：把藥物放在桶內(nèi)（最好盛在瓦盆內(nèi)）點燃，使其冒煙而不可著火，令患者坐于桶上熏之。
（2）筒熏法：把藥物放入瓷筒內(nèi)（瓷瓶亦可）點燃，令患者把患處放在筒上，使煙直接熏療患處，或?qū)⑺幬镅兴楹笥眉埦o卷成筒狀，點燃熏之。
（3）室熏法：將藥物放室內(nèi)安全處點燃，密閉門窗，使煙氣彌漫，借以熏療。此法于流行 病季節(jié)用之最佳。
（4）藥紙熏法：將所選用的藥物碾成細末，用較厚草紙卷之點燃出煙，直接熏患處。
（5）香爐熏法：將藥香折成段放入香爐內(nèi)點燃，其煙從蓋上的小孔和香爐四周冒出，用于滅蚊、除濕、辟穢、祛病等。若把香爐蓋去也可直接熏患處。
（6）藥煙熏法：選擇對證的中草藥，研成粗末，裝入煙斗內(nèi)點燃吸之。此法適宜于咳 嗽，亦可用來解郁降逆。
【臨床應用】
（1）咳嗽
羅布麻300克，煙絲300克。將羅布麻葉粉碎成末與煙絲混勻，用旱煙與水煙袋裝煙斗吸之，每次5～8煙鍋，一日4～6次，或自己卷成香煙一次一支，一天3～4支，5～8天為一療程。
（2）冠心病
桔梗0.9克，貝母0.9克，巴豆0.3克。將上藥搗末，裝入煙斗內(nèi)，點火吸之。此方對消除胸痛、氣憋療效顯著。
（3）耳閉暴聾
艾末30克，磁石20克燒灰，珍珠煅0.15克，麝香少許，黃蠟融化攤紙上，將藥卷入成筒狀，燒熏患耳，氣通后用艾絨寒耳避風。
（4）產(chǎn)后血暈
取破油紙傘點燃，使煙熏患者口鼻，可使其神醒。
（5）神經(jīng)性皮炎等疾病
蒼術9克，大楓子30克，苦參9克，防風9克，白蘚皮30克，五倍子15克，松香12克，鶴虱12克，黃柏9克。將上藥研碎混合，卷成艾卷狀，以4根合攏點燃熏患處，以不疼痛為度。每日1次，20～30分鐘，30次為一療程。
（6）牛皮癬、魚鱗癬、皮膚淀粉樣變
大楓子、蓖麻子、蛇床子、祁艾各30克、蘇子、苦杏仁各15克，銀杏、苦參子各12克共研細末，用較厚草紙卷藥末成紙卷，燃煙熏皮膚患處。每日1～2次，每次15～30分鐘，溫度以病人能忍受為宜。
【注意事項】
（1）本療法以燃著冒煙為度，一般不宜用火焰熏烤，以免燒灼皮膚。
（2）本療法不宜用穢惡氣味較重的藥物，以免刺激咽喉。
（3）凡高熱、孕婦及出血病人慎用本療法。
（4）咳嗽病人用吸煙法數(shù)日不效者，應改用它法。
（二）蒸氣熏法
利用藥物蒸發(fā)的霧氣熏蒸皮膚，借其氤氳之氣直透腠理，從而達到防治疾病的目的，這種療法叫蒸氣熏法。蒸氣熏法有全身與局部兩種。本療法對體虛邪痼之疾病而不能速愈者，頗為適宜。
【操作方法】
（1）全身熏法：將煎煮好的藥物傾倒入塘瓷盆內(nèi)，盆上放一木板，令病人坐在木板上，用布圍住全身及瓷盆，露出頭面，使蒸氣熏蒸全身。
（2）局部熏法：即將患部放在盛有中藥煎劑的塘瓷盆上，上覆毛布，不使熱氣外透，進行熏蒸。
【臨床應用】
（1）顏面神經(jīng)麻痹
去殼巴豆4～8粒，投入50℃白酒250mL中置火上煮沸后，將白酒盛于小口瓶中，乘熱熏健側(cè)勞宮穴（左病取右，右病取左）20分鐘，每日1 次，10次為一療程。
（2）痢疾
烏梅500克，煎湯放桶內(nèi)，坐熏肛門，主治噤口痢。
（3）風寒濕痹痛（風濕性關節(jié)炎）
活絡止痛湯：桑寄生、老桑枝各30克，當歸、羌活、獨活各15克，川烏、草烏各6克。加水2000mL，煎煮一小時，濾取藥液，再趁熱加米三花酒100mL，熏痛處，每日1次，每次約30分鐘，每次1劑。功效：通經(jīng)活絡，祛寒止痛?；蚯剀础⒎里L、蒼術各60克，煎汽熏蒸局部關節(jié)。
（4）肝風
霜桑葉250克，煎湯熏全身。主治肝風內(nèi)動，全身或局部麻木。
（5）便秘
烈火煮竹葉一鍋，乘熱傾桶內(nèi)，撒綠礬一把，令病人坐上熏之。
（6）痔瘡
冰片、樟腦各3克，開水溶化，趁熱熏患處。
（7）胸痹（肋間神經(jīng)痛）
理氣止痛湯：醋炒青皮、梔子各30克，蒲公英50克，甘草20克，痛甚者加桃仁、紅花各20克；脹甚者加防風30克，枳殼20克，加水煎煮2次，共取混合藥液2500mL，濾取藥液保持在40～50℃之間溫度，用毛巾浸濕透取出擰干，趁熱熏痛處，每日1次，每次約30分鐘，每次1劑。功效：活血通絡、理氣止痛。
（8）小兒麻疹疹出不暢，或欲出不出者
浮萍透疹湯：浮萍、鮮芫荽（香菜）各20克，西河柳15克，蟬蛻10克。均切碎，加入800mL，鍋口用厚紙或濕紗布蓋住。再加鍋蓋蓋上，煮沸。然后令患兒坐在床上蟻帳內(nèi)，靠近患兒，使蒸氣由鍋嘴徐徐噴出熏蒸（患兒不必脫衣服）至無氣噴出。每日1次，每次1劑，至麻疹出透為止。功效：解表透疹。
【注意事項】
（1）本療法有宜出汗太多，容易引起感冒、虛脫等。
（2）本療法不宜用體虛多汗，大出血，嚴重貧血、失水、高血壓、精神病等病人。
（三）熏洗法
熏洗法是將藥物煎煮后，先用蒸氣熏療，再用藥液洗身或洗局部患處的治療方法。它借助于蒸氣與藥液的熏洗，起到疏通腠理、散風除濕、透達筋骨、活血理氣的作用。主要用于全身性疾病及目、手、足等局部疾患。
【操作方法】
（1）全身熏洗法：選擇密閉而光線充足的房間，將所需藥物放入鍋內(nèi)煮沸，待蒸氣加熱使室內(nèi)氣溫達40℃左右方可進行治療，一般熏蒸15～20分鐘后，室溫降低，再用溫熱的藥液洗浴，每日1次，10～15次為一療程。
（2）局部熏洗法：將煮沸時的中藥液傾入盆內(nèi)或杯中，把患處放在藥液上熏蒸，若患部面積很小，可在盆上或杯上蓋一有孔的布或蓋，使患部對準小孔熏之，待藥液降溫后，再進行洗浴。
【臨床應用】
（1）早泄
五倍子20克，文火煎30分鐘，再加入適量溫開水，乘熱熏蒸陰莖頭數(shù)分鐘，等水溫降至40℃左右時，可將龜頭浸沒到藥液中，約5～10分鐘，每晚1次，15～20天為一療程，治療期間禁止房事。
（2）脫發(fā)
生地、首烏各30克，黑芝麻梗、柳枝各50克，骨碎補50克，入瓦缽中，水煎，每日一劑，日熏洗3次，熏洗后用干毛巾覆蓋頭部30分鐘，避風寒，5天為一療程，平均5～6個療程見效。
（3）風濕性關節(jié)炎、骨質(zhì)增生等
方1：透骨草、威靈仙、墓頭回各30克，將此三味藥入塘瓷盆內(nèi)煎煮，數(shù)沸后，加入醋200mL、白酒200mL，繼煮二三沸后離火，先熏后洗，用于全身性及局部疾患均可，并治小兒麻痹后遺癥。
方2：當歸15克、雞血藤40克、川芎30克、川斷100克、狗脊100克、巴戟天100克、牛膝50克、葫蘆巴100克、赤芍60克、桂枝100克、兩面針50克、半楓荷100克、王不留行50克，共水煎先熏后洗，每日2～3次。治風寒濕痹。
方3：桑枝100克、海桐皮100克、稀簽草30克、海風藤30克、絡石藤50克、忍冬藤150克、雞血藤20克，共煎水，先熏后洗?？芍渭毙躁P節(jié)炎（熱痹）。
（4）腳氣沖心
川椒30克、獨活、羌活、木瓜各15克，荊芥穗30克。煮沸，待藥液煮剩一半時，去渣。于避風處熏之，洗之，洗后拭干。后用花椒炒熱包裹熨患處。
（5）骨折后期關節(jié)功能障礙
川斷、黃柏、羌活、秦艽、防風、伸筋草、川芎、乳香、沒藥、桃仁、公英各20克，白芷10克，牛膝、獨活、艾葉、茜草、透骨草、夏枯草各15克，當歸、蘇木、紅花各30克，將藥放盆中加水適當多些，煮沸30分鐘后，用于熏洗，每日2～3次，1劑可用4～6次。用藥后局部出現(xiàn)過敏藥診時停用；嚴防燙傷，局部皮膚不好，甚至有傷口、創(chuàng)面或皮炎者禁用。
（6）骨折
方1：當歸、透骨草、花蕊石、赤芍、天仙藤各15克，蒲公英、蘇木、地丁各12克，沒藥、芙蓉葉、白芨、劉寄奴、生蒲黃各10克，紅花、艾葉、茜草各6克，桂枝5克。本方具有行血散瘀、消腫止痛的功效。適用于骨折后骨痂形成者及軟組織損傷所發(fā)生的局部瘀血腫脹而疼痛者。
方2：天仙藤、透骨草、鉤藤、雞血藤各15克，白芨、伸筋草、蘇木、赤芍、蒲公英、乳香、劉寄奴各10克，木瓜、紅花、艾葉各6克，桂枝5克。本方具有舒筋活血，通絡散結的功效。可用于骨折愈合無明顯腫痛及軟組織損傷，但有關節(jié)及肢體功能障礙者。
方3：透骨草、川斷、桑寄生各15克，當歸、鉤藤、雞血藤各12克，白芨、海桐皮各10克，澤蘭、艾葉各6克，木瓜、羌活、紅花、桂枝各5克。本方具有補益肝腎、強筋壯骨、舒筋活血的功效。應用于骨折愈合或軟組織損傷未復元的筋骨酸軟、關節(jié)受限、肌肉僵凝、肌腱粘連者。
以上三方的熏洗方法：每劑藥加水10000mL左右，煎沸15～30分鐘，過濾去渣，倒入盆內(nèi)，趁熱熏洗患處，也可用毛巾浸濕藥液敷于患處。每日1～2次，每次1～2小時。翌日熏洗仍用原湯藥加熱，湯藥減少時可適量加水。春秋季節(jié)1劑藥可熏洗3～4天，冬季可熏洗5～6天，夏季熏洗1～2天即應棄陳更新。熏洗時，可先以熱氣熏蒸，待湯藥降至50～70℃時再浸洗，為使藥力持久，也可用兩條毛巾浸藥，更替溫敷患處。
方4：先用復位板固定，取四方藤、爬山虎、大葉蛇泡勒、小駁骨、紅花地桃花、艾葉各50克，共水煎熏洗。洗畢擦干，再外敷其他接骨藥物，換外敷藥前先熏洗，可促進消腫，加速骨折愈合。
（7）軟組織損傷
方1：當歸、透骨草各30克，蘇木、紅花、桂枝、陳艾葉、川椒 、防風各15克，加水2000mL，煮好后，趁熱先熏損傷部位，當藥液稍涼后再洗局部，每天熏洗3～4次，每次不少于40分鐘。
方2：劉寄奴、寬筋藤、伸筋草、銀花藤、雞血藤、絡石藤各100克，乳香、沒藥各10克、透骨草50克，水煎，熏洗損傷部位。
（8）滑囊炎、腱鞘炎
川烏、草烏各20克，川芎30克，川斷30克，當歸30克，艾葉20克，伸筋草、威靈仙、青風藤各30克，薄荷20克，上肢加桂枝25克，姜黃30克；下肢加木瓜30克，獨活30克。將上藥加水3500mL煎煮，開沸后再煎15～20分鐘，然后將藥液倒入盆內(nèi)，先熏后浸洗，每次30分鐘，一日2次，5劑藥為一療程。
（9）膿皰瘡，疔瘡、癤腫未成膿期
銀菊解毒湯：銀花、野菊花各30克，黃柏、大黃各15克，樸硝20克，加水2000mL，煎30分鐘，濾取藥液。接著趁熱熏患處，無蒸氣后浸洗，每日1次，每次1劑。功效：清熱解毒。
（10）痔瘡
方1：冬青樹葉300克，鱉甲（打）100克，五倍子60克（壓碎）。加水2000mL，煮30分鐘。濾取藥液。每日早、晚將藥液加熱熏洗肛門各1次，5天為一療程。具活血祛瘀、消腫止痛之功效。但應注意痔瘡出血時不宜熏，熏洗期間忌食辛辣、飲酒及魚蝦螃蟹。
方2：鮮馬齒莧、野菊花、酸藤根各適量。煎湯熏洗， 日二次。
（11）蟯蟲病、頭虱
百部殺蟲湯：百部60克，明礬10克。加水1000mL，煮40分鐘，連渣倒入浴盆內(nèi)。治蟯蟲病，每天晚上9～10點鐘趁熱先熏后洗肛門，拭干，更換內(nèi)褲，每晚1次，每欠1劑，連熏3～5晚。治頭虱，先將整個頭部對準熱氣熏，待熱氣升發(fā)時洗頭，然后用毛巾包裹頭部30分鐘，棄巾拭干頭發(fā)，每日1次，每次1劑，連熏洗2天，能殺蟲止癢。
（12）風寒感冒
生姜、蔥白、柳樹枝、桂枝、荊芥各等量，共煎湯，先熏后洗頭面部或全身，得汗而解。
（13）風熱感冒
蔥白、青蒿、李樹葉各適量，煎湯先熏后洗全身。
（14）腳癬
苦參15克、鮮辣椒50克、鮮馬齒莧50克、苦楝葉及枝、果實各50克，共水煎濃汁熏洗患處，日1～2次。
（15）濕疹
九里光60克、黃柏20克、銀花藤50克、蛇床子30克、蒲公英60克、蒼耳子30克、五倍子6克、白鮮皮30克、荊芥30克、防風20克、苦參20克、明礬10克，共水煎湯先熏后洗，日1～2次。
（16）瘙癢
方1：苦參、臭蒿（黃花蒿）各適量。水煮熏洗?？芍卫夏昶つw瘙癢。
方2：蛇床子40克、白鮮皮40克、地膚子20克、苦參60克、露蜂房15克、鶴虱30克、大楓子20克、枯礬15克、黃柏15克、大黃30克、杏仁15克，共煎水熏洗，洗后避風?？芍晤B固性皮膚瘙癢。
方3：芒硝、苦參、白部、蛇床子、鶴虱各15克，共煎水每晚熏洗一次?？芍文信幉筐W。
【注意事項】
（1）全身熏洗法，應令患者先飲用適量糖水或鹽水，然后脫去衣服，進行治療。
（2）全身熏洗時，應隨時注意患者有無異常反應，以防發(fā)生意外，包括感冒、血壓驟降、休克等。
（3）年老體弱、嚴重心血管疾病、孕婦、重度貧血、活動性肺結核等患者，禁用全身熏洗法。
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