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兒科主任談——孩子的微量元素應(yīng)該怎么補(bǔ)?


1.什么是微量元素?

相對于蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物3大營養(yǎng)素,維生素及礦物元素在人體內(nèi)的含量有限,當(dāng)某一礦物元素在人體內(nèi)的含量小于人體重的0.01%,需要量每天1~100mg時(shí),該元素被稱為微量元素。


目前,有13種微量元素被充分證實(shí)對人類等高等生物有重要的營養(yǎng)作用,按這些微量元素對兒童生長發(fā)育的重要性可依次排列為:鐵、鋅、銅、氟、碘、硒、鎂、鉻、鈷、鉬、鎳、硅、礬,其中大家比較熟悉的是鐵、鋅、銅、氟、碘。


2.微量元素對寶寶有什么作用?

微量元素在人體內(nèi)的含量雖然很少,但其作為金屬酶的重要組成成分或作為激活酶活性的輔助因子,參與各種生物代謝過程,影響著寶寶的生長發(fā)育,是人體必不可少的營養(yǎng)素。


3.寶寶的微量元素來源有哪些?

微量元素廣泛分布在不列種類的食物中,相對而言,動(dòng)物性食物的微量元素含量高而且生物利用度也高。如肉類富含高生物活性的血紅素鐵、鋅、銅、有機(jī)硒等;貝類的鋅、銅含量高于肉類,但不易獲得;魚類的鐵和鋅含量則明顯低于肉類;豆類中富含鐵、鋅、銅、硒,但植酸含量也高,明顯干擾擾其生物利用;全谷類中鐵、鋅、銅、硒的含量則受到產(chǎn)地土壤中微量元素含量的影響。


4.哪些寶寶容易缺乏微量元素?

依靠胎兒期的儲存以及母乳,正常的嬰兒大多能在出生早期維持正常的微量元素代謝平衡,但寶寶5~6個(gè)月大后,體內(nèi)微量元素儲存耗竭,單純的母乳又難以提供足夠的微量元素,如未及時(shí)添加強(qiáng)化了微量元素的成品輔食,或未及時(shí)添加含微量元素豐富的動(dòng)物性食物,會造成微量元素的缺乏。


處于快速生長期的兒童因代謝旺盛而對微量元素的需求量更高,膳食中如缺乏動(dòng)物性食物致使微量元素?cái)z入長期不足而導(dǎo)致微量元素缺乏。


長期患病的兒童,尤其是反復(fù)腹瀉患兒會造成微量元素的吸收障礙,更容易出現(xiàn)微量元素缺乏。




5.如何預(yù)防寶寶微量元素缺乏?

母乳喂養(yǎng)是嬰兒喂養(yǎng)的最佳選擇,而強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)更是預(yù)防兒童微量元素缺乏的第一步。雖然母乳中部分微量元素,如鐵、鋅含量低,但母乳中各種微量元素的生物活性均遠(yuǎn)高于配方奶。


正常嬰兒采用純母乳喂養(yǎng),在出生后的5~6個(gè)月內(nèi),基本能保持微量元素的代謝平衡。當(dāng)不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足時(shí),則強(qiáng)調(diào)必須選擇強(qiáng)化各種微量元素的配方奶喂養(yǎng)。在嬰兒添加輔助食品早期就應(yīng)該強(qiáng)調(diào)給予富含微量元素的肉類等動(dòng)物性食物,或選擇強(qiáng)化微量元素的輔助食品,如強(qiáng)化嬰兒米粉等,以保證7~12個(gè)月嬰兒的微量元素?cái)z人。


大的寶寶需要多吃些含微量元素豐富的食物,如肉類。


6.如何補(bǔ)充微量元素?

如果寶寶真的缺乏某種微量元素,也可以通過食物補(bǔ)充,以改進(jìn)膳食增加攝入微量元素,是最安全、最有效的補(bǔ)充途徑。


當(dāng)碰到孩子缺乏某種微量元素時(shí),不要擅自給孩子吃藥,最好先進(jìn)行食物補(bǔ)充,并定時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系,由醫(yī)生決定孩子是否需要吃藥。


盲目給寶寶服用補(bǔ)充微量元素的保健品,非但機(jī)體可能不吸收,還容易出現(xiàn)各種微量元素間的相互抵抗問題,如鈣和鋅會影響鐵的吸收率,鐵也會降低鋅的吸收率,而且微量元素補(bǔ)充過量還可能使人中毒。




7.寶寶需要檢測微量元素嗎?

微量元素檢測只是一種篩查手段,其檢測結(jié)果只能作為參考數(shù)值來看,是否缺乏微量元素,不能簡單地靠檢測報(bào)告單上的數(shù)值做判斷,必須結(jié)合臨床癥狀才能作出定論。


8.如何檢測微量元素?

血液、尿液、毛發(fā)等是容易采集的人體生物標(biāo)本,然而不同微量元素在人體內(nèi)分布各有特點(diǎn)。如鐵主要進(jìn)入血液循環(huán),鐵缺乏時(shí)血紅蛋白合成減少;而鋅則相對均勻地分布到全身各組織中,鋅缺乏時(shí)兒童生長明顯減慢, 包括毛發(fā)的生長,以維持組織中相對穩(wěn)定的鋅濃度;正常情況下人體有完善調(diào)控機(jī)制,精確的維持血液、尿液等組織液中微 元素在正常水平,只有嚴(yán)重缺乏或過量時(shí)才會有所變化。


血液、尿液、毛發(fā)等生物樣品中微量元素含量極微,準(zhǔn)確檢測需高精密儀器。


所以目前而言,精確的檢測微量元素還是比較困難的。


9.寶寶身高長的慢是缺微量元素嗎?

孩子的身高的確跟營養(yǎng)狀況有很大的關(guān)系,可這里指的“營養(yǎng)”是均衡的營養(yǎng)搭配,沒有任何一種營養(yǎng)素比另外一種更加重要。應(yīng)該說,營養(yǎng)和基因共同決定著孩子的身高。但單獨(dú)看其中的一個(gè)微量元素,對身高的影響是不大的。


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