股骨頭壞死的早期癥狀:
主要癥狀為側臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關節(jié)部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感。這些癥狀不一定同時出現(xiàn),可能僅表現(xiàn)一兩個癥狀,這些癥狀可能持續(xù)存在,也可能短期內消失。
股骨頭壞死的中期癥狀:
主要表現(xiàn)有跛行、行走疼痛、髖關節(jié)的外展、內收、功能發(fā)生障礙。拍X線片時,會看到硬化骨形成、囊狀改變、骨小梁部分消失、股骨頭軟骨塌陷、斷裂。
股骨頭壞死的晚期癥狀:
股骨頭壞死患者跛行更加嚴重,行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無力、畏寒,下蹲困難、外展內收困難;這時拍X線片會看到股骨頭扁平、關節(jié)間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關節(jié)面高低不平、這時即是股骨頭壞死晚期。
針對股骨頭壞死而言,多數(shù)患者屬于繼發(fā)性,也就是由于股骨頭骨折未接受科學的治療、合理的營養(yǎng)攝入、積極適量的運動而引起。所以,建議股骨頭骨折患者應當及時進行治療。針對這一疾病,最好的辦法便是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
1、激素性股骨頭壞死。
由于疾病治療需要而大量或長期使用激素,導致了代謝改變,尤其是脂肪代謝障礙,出現(xiàn)脂肪的異常分布而發(fā)病。近期認為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關系,與激素的總量及時間并不成正比。但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。
2、過度飲酒導致酒精性股骨頭壞死。
長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。
3、創(chuàng)傷性股骨頭壞死。
股骨頸骨折可以直接影響股骨頭局部的血運供給,從而導致股骨頭壞死。股骨頸骨折的患者中有1∕3的人發(fā)生股骨頭壞死,對于發(fā)生股骨頸骨折的患者一定要及時的到正規(guī)的醫(yī)院進行處理,不可拖延,以免延過骨折復位的最佳時機。尤其對60歲以上的老人,如果發(fā)生跌倒,而且髖部有不適的,去附近的醫(yī)院拍個髖關節(jié)的片子是非常必要的,以免延誤診斷,錯過最佳治療時期。
疼痛可為間歇性或持續(xù)性,間歇時無任何癥狀,但間歇時長可達一年以上。行走活動后加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內側,臀后側和膝內側放射,并有該區(qū)麻木感,但時有找不到痛點。
患髖關節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步、髖關節(jié)發(fā)出響聲甚至伴隨腿肚抽筋現(xiàn)象。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。
為進行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。
患側臀部皮膚溫度低于正常溫度,個別患者患肢畏寒。
局部深壓痛,內收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。
骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷
嬰兒4個月~3歲:孩子股骨頭壞死要分時期,一般嬰兒4個月~3歲頭骺骨化核出現(xiàn)兒童股骨頭壞死的癥狀,骺板逐漸形成,股圓韌帶血管逐漸退縮,只留有上、下干骺血管,并主要依靠它們的血供。
股骨頭骨化核尚未出現(xiàn)時,一組血管從即將出現(xiàn)的骺板上方進入軟骨性的頭內;另一組為干骺血管沿股骨頸上緣進入頭內;再一組從頭窩進入的血管,各支之間沒有吻合支。這是常見的兒童股骨頭壞死的癥狀。
4~7歲的兒童股骨頭壞死的癥狀:骨化中心和骺板已形成,干骺血供開始減少,兒童股骨頭壞死主要依靠骺外側動脈供應頭部血運,股圓韌帶血管仍未參與供血。
1、髓芯鉆孔減壓術:適合股骨頭壞死早期的治療方法。2、開窗減壓及植入骨術:治療早期股骨頭壞死,改善股骨頭的血供,使病情向好的方向轉化。3、滑膜切除術此術多用于兒童股骨頭壞死患者。4、截骨手術:改變股骨頭的負重區(qū),防止其繼續(xù)破壞與塌陷。5、死骨切除植骨術。6、股骨頭表面置換術。7、人工股骨頭置換術。8、全髖人工關節(jié)置換術。
中醫(yī)中藥對股骨頭壞死有自己的獨特認識,這種認識植根于中華文化中的陰陽平衡理論;在這種理論的指導要,中醫(yī)對股骨頭壞死的治療自有其獨特的方法。
股骨頭壞死早期癥狀:這個時期的病情比較輕,所以癥狀表現(xiàn)為骨髓強造血細胞壞死的現(xiàn)象,細胞的輪廓比較的清洗,而且還有顆粒狀的嗜酸性核血漿滲出,間質出血,還會出現(xiàn)壞死的紅細胞和含鐵的血紅素等癥狀表現(xiàn);然后就是二期股骨頭壞死,這種事情的股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)為壞死的部位出現(xiàn)灰白色,骨質又脆有比較軟的癥狀。不同時期股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn),這些是早期的癥狀內容了。
股骨頭壞死中期癥狀:處于中期的股骨頭壞死在鏡下可以見到各種壞死的組織成分,周圍也會出現(xiàn)大量的炎性細胞侵潤。
股骨頭壞死晚期癥狀:股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)為關節(jié)軟骨沒有什么關澤,呈現(xiàn)為棕色或者是黃色的表現(xiàn)有皺紋的表現(xiàn)。不同時期股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn),在這一時期有的時候,患者的軟骨表現(xiàn)也會覆蓋一層絨毛組織,在股骨頭負重的地方可以看見關節(jié)軟骨增厚。這些都是股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)。
對詞條的感想、疑問或建議
請寫在這里聯(lián)系客服