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醫(yī)生在讀書、臨床實(shí)踐和科研活動(dòng)中，會(huì)逐步積累一些經(jīng)驗(yàn)、心得，以及某些科研成果，并借助論文的方式表達(dá)出來，即謂撰寫中醫(yī)學(xué)術(shù)論文。撰寫論文不僅利于經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，更重要的是對(duì)學(xué)習(xí)或經(jīng)歷過的知識(shí)的印證和再認(rèn)識(shí)，以及深化。怎樣寫中醫(yī)學(xué)術(shù)論文，現(xiàn)就幾個(gè)應(yīng)注意的問題，談?wù)勛约旱拇譁\看法。

一篇完整的論文要具備三個(gè)條件：①論點(diǎn)明確，即論文的主要觀點(diǎn)，統(tǒng)帥全文的觀點(diǎn)明確。②論述充分，即佐證論點(diǎn)的依據(jù)要充分，精心選擇手中掌握的材料中最有說服能力的論據(jù)（材料分三類：即事實(shí)論據(jù)、理論論據(jù)、數(shù)據(jù)）。③妥善安排論據(jù)，講究論證、論點(diǎn)的方法，即材料的先后順序、詳略、點(diǎn)題技巧。

文章必有題目，題目新穎、醒目才能引起讀者的興趣。好的題目，一看就知道文章要寫的范圍，解決的問題。百分之八十左右的題目即是論文的論點(diǎn)。選定題目后，就認(rèn)真整理現(xiàn)有說明論點(diǎn)的依據(jù)，將材料按其論證的順序初擬提綱，分別篩選。例如拙文《“引火歸原法”之臨床運(yùn)用》，擬了如下提綱：①引火歸原法中“火”的含義；②引火歸原法為何而設(shè)；③引火歸原法的治則提示；④驗(yàn)案紀(jì)要；⑤引火歸原法的診治秘要。然后依據(jù)這些提綱來逐一安排材料。如果在寫文章時(shí)發(fā)現(xiàn)論據(jù)太少，題目太大，漫無邊際，越寫論據(jù)越覺困難，就必須把題目縮小，否則落筆困難。以前我在寫關(guān)于“引火歸原法”的一篇文章時(shí)，曾改題目三次，初擬《“引火歸原法”理論依據(jù)及治驗(yàn)》，次擬《“引火歸原法”的臨床初探》，最后定為《“引火歸原法”臨床撮要》更為貼切，材料也便于安排。

目前各種雜志大體上將論文分為論著、臨床經(jīng)驗(yàn)報(bào)道、方劑研究等，下面列舉一二。

（1）論著是專題發(fā)揮，又稱專著和專論。它是針對(duì)一個(gè)問題作系統(tǒng)、全面、深入的論述及發(fā)表作者的獨(dú)到見解。論著要寫得好，就必須對(duì)該問題的歷史、現(xiàn)狀、要點(diǎn)逐一剖析，要將已知的眾多材料去粗取精，去偽存真，擇善而用，佐證自己的觀點(diǎn)，如《補(bǔ)法探討》《內(nèi)經(jīng)天人合一觀》等。對(duì)初學(xué)寫論文者，這條路較為險(xiǎn)峻。

（2）臨床經(jīng)驗(yàn)報(bào)道是初學(xué)者寫論文的“學(xué)步”，也是人們較多，較易寫的一種論文。這種類型的特點(diǎn)是將臨床資料加以整理、總結(jié)，然后寫出自己的意見，同樣要有論點(diǎn)、論據(jù)。諸如《黃芪建中湯的臨床運(yùn)用》《引火湯臨床舉要》之類。這種方式多為中醫(yī)常用。對(duì)初學(xué)寫作的同志來說，這條路較為坦蕩。寫作一般從個(gè)例總結(jié)開始，凡經(jīng)自己治愈的比較疑難的，常見病中證情較復(fù)雜的，經(jīng)過治療體會(huì)深刻的都可動(dòng)筆寫，日子長(zhǎng)了，功夫深了，寫論文就好辦多了。有住院條件的醫(yī)院，可以根據(jù)有關(guān)的資料，用統(tǒng)計(jì)、觀察、分析的方法，提出方劑、治療效果、病例報(bào)道，以及存在的問題或經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而撰寫成文，如《中藥活血化瘀治療聲帶結(jié)節(jié)和息肉56例報(bào)道》。

一個(gè)人的智力是有限的，往往隨著年歲的增長(zhǎng)，記憶衰退，精力不足。為補(bǔ)此不足，同時(shí)學(xué)習(xí)前人和其他學(xué)者的特點(diǎn)，可以從幾方面著手。

（1）工具書的準(zhǔn)備。中醫(yī)書籍汗牛充棟，怎樣能從浩瀚的醫(yī)學(xué)寶庫中迅速取得一些主要的資料呢？除了備一些經(jīng)典著作和個(gè)人著作，如《景岳全書》《張氏醫(yī)通》，金元四大家的著作外，最好備一部《醫(yī)部全錄》，經(jīng)典之論、經(jīng)驗(yàn)之談皆屬可靠的論據(jù)。此外，醫(yī)學(xué)雜志中的精要，按其專題歸類保存，今時(shí)之任應(yīng)秋老先生最注意此項(xiàng)工作。

（2）留心病案，歸類存用。每一個(gè)醫(yī)生臨床上都會(huì)遇到一些較棘手的病例。醫(yī)治患者的過程，即為應(yīng)用中醫(yī)理論解決問題的過程，因此印象深刻，成功或失敗都會(huì)銘刻在心。存留這些病案，既能追查療效又能發(fā)人深??；如果同類病案多了，既能加深理論的理解，又能從中找出規(guī)律性的東西，所以應(yīng)該特別留心書寫病案，并加以保存。

（3）勤于練習(xí)寫筆記。醫(yī)生診余，讀書十分重視動(dòng)筆寫讀書心得，將閱讀文章后得到的啟發(fā)、體會(huì)、感想都寫下來，不僅練習(xí)了寫作能力，而且還積累了資料，當(dāng)然有條件的同志還可做論題式筆記、診余雜談、讀文章后的商榷文章。練之于平常，才不致有舉筆困頓、“書到用時(shí)方恨少”之感。

以上所述，實(shí)為吾師張旭明的經(jīng)驗(yàn)之談，可概括為：時(shí)時(shí)勤讀記，積累要功課，論點(diǎn)要明確，論據(jù)要充分，文理須通順，層次要分明，讀書破萬卷，下筆如有神。

新媒體編輯：王丹