小編說(shuō)
今天12月第一天,距離平安夜圣誕節(jié)——2017考研初試的日子還有23天了??!考研的朋友,你們都準(zhǔn)備好了嗎?
小編又在網(wǎng)上扒了點(diǎn)資料,希望對(duì)大家有用……
血液
題干中出現(xiàn)血小板相關(guān)抗體(PAIg)和血小板相關(guān)補(bǔ)體(PAC3)=特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)
皮膚黏膜出血,血小板減少其他正常=ITP
血小板減少,巨核細(xì)胞增多=ITP
DIC=早期栓塞 晚期出血
四肢無(wú)力 U波=低血鉀
U波 ST段降低 QT間期延長(zhǎng)=低血鉀
神經(jīng)精神
腓腸肌壓痛 四肢對(duì)稱無(wú)力 手套襪套樣=格林巴利
腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象=格林巴利
蛋白高 細(xì)胞正常(細(xì)水長(zhǎng)流)
交叉癱 針尖樣瞳孔=腦橋出血
四肢弛緩性癱瘓 去大腦強(qiáng)直=腦室出
CT腦溝腦池密度增高 玻璃體膜下片塊狀出血=蛛網(wǎng)膜下腔出血
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
肘后三角關(guān)系正常=肱骨髁上骨折伸直型:
伸直型移位=前下后上
屈曲型骨折=前上后下
銀叉畸形,槍刺樣畸形=撓骨下段骨折伸直型(Colles骨折)展側(cè)到背側(cè)
老年人跌倒 髖部疼痛=股骨頸骨折
下肢外旋畸形 >45-60度=股骨頸骨折
大腿腫脹 皮膚瘀斑 痛疼=股骨干骨折
骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性=骨盆骨折
50肩=肩周炎
伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mills癥)=肱骨外上髁炎(肱骨外上髁炎)
手指彈響=手部狹窄性腱鞘炎 握拳尺偏試驗(yàn)=手部狹窄性腱鞘炎
上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性=神經(jīng)根型頸椎病 壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性=神經(jīng)根型頸椎病
四肢乏力行走持物不穩(wěn)=神經(jīng)根型頸椎病
頸椎病人出現(xiàn)眩暈猝倒感覺障礙=椎動(dòng)脈行頸椎病
關(guān)節(jié)彈響=骨關(guān)節(jié)炎
只要出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)出問題=強(qiáng)直性脊柱炎
竹節(jié)樣改變=強(qiáng)直性脊柱炎
題干中出現(xiàn)HLA-B27=強(qiáng)直性脊柱炎
天鵝頸=類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
紐扣花=類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
晨僵。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。C反應(yīng)蛋白=類風(fēng)濕處于活動(dòng)期
飲酒后半夜關(guān)節(jié)痛疼=痛風(fēng)
經(jīng)久不愈的潰瘍。竇道形成。
排出死骨=慢性骨髓炎
一個(gè)兒童全身癥狀 病變部位紅腫熱疼(髖或膝)=化膿性關(guān)節(jié)炎
4字試驗(yàn)陽(yáng)性=髖關(guān)節(jié)結(jié)核
寬關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)陽(yáng)性=髖關(guān)節(jié)結(jié)核
托馬斯試驗(yàn)陽(yáng)性=髖關(guān)節(jié)陽(yáng)性
青少年發(fā)生骨性包塊而無(wú)任何癥狀=骨軟骨瘤
X線窄小或?qū)拸V的蒂與正常骨相連=骨軟骨瘤
X線顯示邊界清楚的透亮區(qū)=骨囊腫
X線顯示邊界清楚的透亮區(qū)并分為蜂窩狀或泡沫狀=動(dòng)脈瘤性骨囊腫
X線顯示磨砂玻璃樣=骨纖維異樣增殖癥
X線顯示肥皂泡樣改變=骨巨細(xì)胞瘤
腫瘤表面皮溫增高,靜脈怒張=骨肉瘤
X線Codmao三角或日光射線癥=骨肉瘤
X線蔥皮現(xiàn)象=尤文肉瘤
一個(gè)乳腺癌2年的病人出現(xiàn)骨膜腫痛=轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
泌尿系統(tǒng)
兒童 上感 血尿=急性腎小球腎炎
急性腎小球腎炎 腎功能惡化=急進(jìn)性腎小球腎炎
血尿 蛋白尿 一年以上=慢性腎小球腎炎
大量蛋白尿 低蛋白血癥 (水腫。高脂血癥)=腎病綜合癥
突出血尿 沒有水腫蛋白尿沒有高血壓腎功能減退=IgA腎病
發(fā)熱 腰痛 膀胱刺激征 白細(xì)胞管型=急性腎盂腎炎
發(fā)熱 盜汗 慢性膀胱刺激癥 終末血尿=腎結(jié)核
疼痛 血尿=尿路結(jié)石
排尿突然中斷 膀胱刺激癥=膀胱結(jié)石
腎盂造影腎盂充盈缺損 膀胱鏡輸尿管口噴血=腎盂癌
5歲以下小兒 腹部包塊=腎母細(xì)胞瘤
腎小球疾病
急性腎小球腎炎 尿異常 水腫 高血壓 腎功能異常 免疫學(xué)檢查異常
急進(jìn)性腎小球腎炎 急性腎小球腎炎 腎功能惡化(少尿 無(wú)尿)
慢性腎小球腎炎 血尿、蛋白尿,可伴有水腫、高血壓、腎功能不全,病情遷延,腎功能逐步惡化,進(jìn)入尿毒癥。
腎病綜合征 尿蛋白定量超過3.5g/d, 血漿白蛋白低于30g/L,水腫,高脂血癥。
IgA腎病 年輕人 感染 血尿 一過性血IgA增高
泌尿、男性生殖器感染
急性腎盂腎炎 發(fā)熱 腰痛 膀胱刺激征
慢性腎盂腎炎 易感因素 反復(fù)發(fā)作時(shí)間超過半年發(fā)熱 腰痛 膀胱刺激征
急性膀胱炎 膀胱刺激征 可發(fā)生肉眼血尿
無(wú)癥狀性細(xì)菌尿患 細(xì)菌尿而無(wú)任何尿路感染癥狀
前列腺炎
急性細(xì)菌性前列腺炎 寒戰(zhàn)和高熱,尿頻、尿急、排尿痛。會(huì)陰部墜 脹痛 慢性前列腺炎 尿頻、尿急、尿痛,排尿時(shí)尿道不適或灼熱尿道口“滴白” 疼痛性功能減退 精神神經(jīng)癥狀變態(tài)反應(yīng)
泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式
腎小球腎炎:眼瞼/顏面部水腫 青少年 鏈球菌感染史 C3下降 血尿蛋白尿高血壓
尿路感染
(1)腎盂腎炎=女性 腰痛 發(fā)熱 膿尿、白細(xì)胞管型
(2)慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史 膀胱刺激征反復(fù)發(fā)作 腰痛 發(fā)熱 腎區(qū)叩擊痛 WBC升高
(3)下尿路感染=已婚女性 發(fā)熱 膀胱刺激征
腎結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿 腰部絞痛 B超或X線
輸尿管結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿 腰部絞痛 X線檢查
腎癌=老年人 (無(wú)痛性)肉眼血尿
腎衰=多年腎炎病史 血尿蛋白尿高血壓 血肌酐(代償期133、失代償期442、衰竭期707、尿毒癥期)升高
前列腺增生=老年人 尿頻 進(jìn)行性排尿困難
泌尿系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查
腹部B超、平片
血尿常規(guī)、血沉、腎功能、血?dú)夥治?/p>
腎盂造影
穿刺活檢
婦科檢查
血肌酐、腎小球?yàn)V過率
腎功能
放射性核素腎圖
膀胱鏡
泌尿系統(tǒng)治療原則
一般治療:注意休息、低鈉/低蛋白飲食
對(duì)癥治療:(1)抗感染 (2)利尿降壓 (3)透析 (4)糾正水電解質(zhì)酸堿失調(diào)
外科治療:手術(shù)切除或切開
腫瘤(腎癌)
血液透析治療
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