氟苯尼考不能濫用
氟苯尼考是廣譜抗菌素，對(duì)革蘭氏陽性細(xì)菌和陰性細(xì)菌均有較好的抑制效果，因此很多豬場(chǎng)在疾病頻發(fā)的情況下，大量頻繁使用氟苯尼考原粉或含有氟苯尼考成分的制劑預(yù)防或治療豬病。一些豬場(chǎng)的獸醫(yī)人員不管何種疾病，不管哪一群體、哪一階段，動(dòng)輒使用超大劑量的氟苯尼考進(jìn)行治病或預(yù)防疾病。氟苯尼考并不是萬能的，要合理使用，才能達(dá)到理想效果，下面我們?cè)敿?xì)介紹氟苯尼考的知識(shí)及應(yīng)用注意事項(xiàng):
氟苯尼考的抗菌特點(diǎn)
氟苯尼考的敏感菌及首選氟苯尼考豬病
氟苯尼考的給藥途徑和計(jì)量應(yīng)用
氟苯尼考的制劑形式及之中的有效含量
氟苯尼考使用不當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)與危害
使用氟苯尼考的注意事項(xiàng)
氟苯尼考的抗菌特點(diǎn)
氟苯尼考是一種氯霉素類的獸用廣譜抗菌藥，抗菌活性高于氯霉素及甲砜霉素，尤其對(duì)一些耐氯霉素及甲砜霉素的細(xì)菌仍然表現(xiàn)出較高的抗菌活性。其抗菌特性如下:
具有極廣的抗菌譜，對(duì)革蘭氏陽性菌及陰性菌皆有強(qiáng)大的殺滅作用，對(duì)厭氧革蘭氏陽 1.
性菌及陰性螺旋體，立克次氏體，阿米巴原蟲等均有較強(qiáng)的抗菌作用。
2.體內(nèi)外試驗(yàn)表明，其抗菌活性明顯優(yōu)于當(dāng)前的抗菌藥，如:氯霉素、甲砜霉素、土霉素、四環(huán)素及氨芐青霉素以及目前廣泛應(yīng)用的喹諾酮類藥物。
3.速效，氟苯尼考肌注1小時(shí)后血液中可達(dá)治療濃度，1.5,3小時(shí)即可達(dá)藥峰濃度;長(zhǎng)效，一次用藥有效血藥濃度可維持20小時(shí)以上。
4.能透過血腦屏障對(duì)動(dòng)物細(xì)菌性腦膜炎的治療效果非其它抗菌藥能比。
5.按推薦量使用無毒副作用，克服了氯霉素及甲砜霉素所致的再生障礙性貧血的危險(xiǎn)及其他毒性，不會(huì)對(duì)動(dòng)物和食物造成危害，用于動(dòng)物因細(xì)菌引起的全身各部位感染的治療，包括防治家畜的細(xì)菌性呼吸系統(tǒng)疾病、腦膜炎、胸膜炎、乳腺炎、腸道感染及產(chǎn)后綜合癥等。
氟苯尼考的敏感菌及首選氟苯尼考豬病
氟苯尼考在豬病上的應(yīng)用主要用于治療由敏感細(xì)菌(如豬胸膜肺炎放線桿菌、多殺性巴氏桿菌、支氣管敗血波氏桿菌、鏈球菌、副豬嗜血桿菌、支原體等)引起的豬傳染性胸膜肺炎、豬肺疫、萎縮性鼻炎、鏈球菌病、豬副嗜血桿菌病、氣喘病等豬的呼吸道疾病、豬霍亂沙門氏菌，有效控制由沙門氏菌和大腸桿菌引起的豬腸道感染。
一、首選使用氟苯尼考的豬病
本品推薦作為巴氏桿菌病(豬肺疫)、豬傳染性胸膜肺炎和副豬嗜血桿菌病的首選藥物，特別適用于對(duì)氟喹諾酮類及其他抗菌藥物有耐藥性細(xì)菌的治療，ueda(1995)以50g/t 混飼治療人工誘發(fā)的豬放線桿菌性胸膜肺炎，治愈率達(dá)100%;而甲砜霉素治療組(200g/t)的治愈率低于50%，氟苯尼考對(duì)胸膜肺炎放線桿菌有較高的抗菌活性，MIC(最低抑菌濃度)為0.25ug/ml(Veda,etal,1995;Barigazzi,etal,1996)。
二、氟苯尼考也可用于以下豬病的治療
對(duì)鏈球菌的MIC為0.5ug/ml(Barigazzi,etal,1996);也可用于治療各種鏈球菌(肺炎)、支氣管敗血波氏桿菌(萎縮性鼻炎)，肺炎支原體(豬喘氣病)等引起的呼吸道疾病，表現(xiàn)為體溫升高、不食、呼吸急促、咳嗽、氣喘，有的張口呼吸、鼻流泡沫狀液體，有時(shí)混有血液;皮膚有淤血斑塊和小出血點(diǎn)，有的表現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，耳、鼻發(fā)紺(藍(lán)紫色)等。
沙門氏菌病(仔豬副傷寒)、大腸桿菌病(仔豬黃、白痢，仔豬水腫病)及其他敏感菌所引發(fā)的腸炎等消化道疾病，表現(xiàn)為體溫升高，精神不振，食欲減退或不食，便秘或下痢，有時(shí)伴有嘔吐。
豬鏈球菌病、葡萄球菌病、滲出性皮炎(油脂豬)及其他全身感染性疾病，如乳腺炎、子宮炎、膀胱炎、產(chǎn)后發(fā)燒、不食和產(chǎn)后泌乳障礙綜合征(PPDS)等。
腦膜炎與腦炎。
大腸桿菌及豬放線桿菌等導(dǎo)致的泌尿道感染。
豬痢疾密螺旋體引發(fā)的豬痢疾(血痢)。
預(yù)防仔豬斷奶后多系統(tǒng)衰竭綜合征(PWMS)或豬呼吸道疾病綜合征(PRDC)、皮炎腎病綜合征(PDNS)的發(fā)生。
氟苯尼考可用于以上這些豬病病的治療，但并不是這些豬病的首選藥物，所以使用要慎重。
氟苯尼考的給藥途徑和計(jì)量應(yīng)用
不同的給藥途徑、不同的用藥目的(治療或預(yù)防)應(yīng)使用不同的劑量和用藥時(shí)間。
混飼給藥:預(yù)防疾病時(shí)按30,50mg?kg飼料添加量為宜，連用5,7天，最長(zhǎng)2周。
治療疾病時(shí)，按60,100mg?kg飼料添加，連用5,7天。特殊情況下，有的專家推薦最大劑量可用400mg?kg飼料，用藥時(shí)間最長(zhǎng)不能超過3天。國(guó)內(nèi)有關(guān)報(bào)道:氟苯尼考用到推薦量的10,20倍，也能保證人畜安全。
值得注意的是:混飼要特別重視混合均勻度，尤其是采用原粉的用戶更應(yīng)遵循處方用藥的原則，應(yīng)根據(jù)豬群大小、采食量、用藥天數(shù)等因素計(jì)算配制藥物飼料數(shù)量，然后精確稱取所需藥物，加入少量載體，多次稀釋，反復(fù)攪拌，再加入批量飼料中混合均勻，確保藥物充分?jǐn)U散、分布均勻。藥物飼料配好后應(yīng)標(biāo)示清楚，單獨(dú)存放，有專人監(jiān)督使用，保證安全有效。混料或混飲，豬按每100g本品拌料200kg或兌水400kg。
注射給藥:動(dòng)物頸部肌肉或皮下注射按20mg?kg體重用藥(以有效成分計(jì)，下同)每隔48小時(shí)一次，連用2次。一般情況下不應(yīng)超過2次。每個(gè)注射部位不應(yīng)超過10ml;不宜超大劑量使用;不得用生理鹽水或注射用水稀釋。
氟苯尼考的制劑形式及之中的有效含量
氟苯尼考制劑形式有針劑、粉劑、飲水劑三種劑型。市場(chǎng)銷售的主要氟苯尼考制劑有注射劑(主要規(guī)格含氟苯尼考為30%、10%和5%)、粉劑(含氟苯尼考10%、2%)、溶液劑(含氟苯尼考2.0%)和預(yù)混劑(含氟苯尼考5.0%)等4種劑型。
農(nóng)業(yè)部已經(jīng)將氟苯尼考、氟苯尼考預(yù)混劑(規(guī)格:50g:氟苯尼考5g)、氟苯尼考注射液(規(guī)格:2ml:氟苯尼考0.6g)等2種劑型共2個(gè)規(guī)格收載為國(guó)家獸藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(2003版)。
目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)有眾多動(dòng)物藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)前述劑型的產(chǎn)品。目前國(guó)內(nèi)已有氟苯尼考專用助溶劑面市。該助溶劑系專門用于溶解氟苯尼考，具有溶解快，溶解性能好，穩(wěn)定性好，使用方便，貯存時(shí)間長(zhǎng)低溫不會(huì)結(jié)冰等優(yōu)點(diǎn)，最大可溶氟苯尼考40，建議控制在30以下。使用時(shí)根據(jù)所需達(dá)到的濃度，稱取一定量的氟苯尼考，加入相對(duì)應(yīng)數(shù)量的助溶劑，充分?jǐn)嚢?/span>均勻，即可溶解。
氟苯尼考使用不當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)與危害
氟苯尼考是廣譜抗菌素，對(duì)革蘭氏陽性細(xì)菌和陰性細(xì)菌均有較好的抑制效果，因此很多豬場(chǎng)在疾病頻發(fā)的情況下，大量頻繁使用氟苯尼考原粉或含有氟苯尼考成分的制劑預(yù)防或治療豬病。一些豬場(chǎng)的獸醫(yī)人員不管何種疾病，不管哪一群體、哪一階段，動(dòng)輒使用超大劑量的氟苯尼考進(jìn)行治病或預(yù)防疾病。下面就豬場(chǎng)氟苯尼考使用不當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)與危害進(jìn)行介紹。
一、豬場(chǎng)氟苯尼考使用不當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn):
1 劑量過大或過小。有的混飼給藥達(dá)到400mg/kg，注射給藥劑量達(dá)到40~100mg/kg，甚至更高。有的小到8~15mg/kg。劑量大則中毒，小則無效。
2 時(shí)間過長(zhǎng)。有的長(zhǎng)期使用大劑量藥物無節(jié)制。
3 使用對(duì)象、階段錯(cuò)誤。妊娠母豬、育肥豬亂用此類藥物 ，造成中毒或藥物殘留，導(dǎo)致生產(chǎn)和食品的不安全。
4 配伍不當(dāng)。經(jīng)常有人將氟苯尼考與磺胺類、頭孢類藥物配伍使用，是否科學(xué)合理，值得探究。
5 混飼給藥攪拌不勻。
二、豬場(chǎng)氟苯尼考使用不當(dāng)?shù)奈：?/span>
2005年至2006年期間，筆者曾經(jīng)臨床診斷過四個(gè)豬場(chǎng)因亂用此藥導(dǎo)致中毒的病例，其中三個(gè)豬場(chǎng)發(fā)生在斷奶仔豬和育肥豬群，其用藥量為300mg/kg(以有效成分計(jì))混飼，連用14d。中毒癥狀表現(xiàn)為:病豬精神沉郁，耳耷頭低，嗜睡，被毛焦枯，渴欲增加，食欲極差，消化不良，腹瀉，糞便黃色似米糠樣，嚴(yán)重的拉醬油色稀糞，帶有粘液，體溫不高。停用藥物后供給充足飲水，補(bǔ)充電解質(zhì)多維，10d后自行恢復(fù)健康。極度重癥者以死亡為轉(zhuǎn)歸，
也有愈后不良者。
另一個(gè)豬場(chǎng)的問題是出在種豬群，該場(chǎng)長(zhǎng)期使用國(guó)產(chǎn)氟苯尼考預(yù)防種豬呼吸道疾病綜合征(PRDC)，每隔一月對(duì)所有母豬用藥一次，劑量達(dá)到400mg/kg混飼，連用7~14d。因頻繁大劑量用藥引起毒性反應(yīng)，主要表現(xiàn)為:弱胎、畸形胎增多，占總產(chǎn)仔數(shù)的30%以上，特別是畸形胎兒明顯高于正常時(shí)期的產(chǎn)仔。
此外，發(fā)現(xiàn)超量用藥母豬泌乳機(jī)能障礙，產(chǎn)乳量少，斷奶后發(fā)情遲緩，比正常情況下的平均4~7d發(fā)情要遲4~5d。針對(duì)以上一系列表現(xiàn)，筆者認(rèn)真檢查分析了該場(chǎng)的免疫程序、配種及產(chǎn)仔記錄、用藥記錄、病料送檢實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)報(bào)告和飼料狀況，認(rèn)為導(dǎo)致畸胎、弱胎增多的主要原因是藥物使用不當(dāng)(劑量大，時(shí)間長(zhǎng))而造成的妊娠毒性反應(yīng)，其中毒機(jī)理有待研究。
建議該場(chǎng)修改用藥方案，至少在半年內(nèi)停止使用此藥，改用其它藥物。間隔一定時(shí)期后如再啟用該藥 ，則必須嚴(yán)格控制劑量和用藥時(shí)間，預(yù)防量按30~50mg/kg混飼，連用1~2周;治療量按60~100mg/kg混飼，連用5~7d。最好不要在妊娠前、中期用藥，應(yīng)選擇空懷期或妊娠末期用藥。經(jīng)調(diào)整方案后，該場(chǎng)母豬產(chǎn)仔恢復(fù)正常。
使用氟苯尼考的注意事項(xiàng)
1.本品不宜與大環(huán)內(nèi)酯類(如泰樂菌素、紅霉素、羅紅霉素、替米考星、吉他霉素、阿奇霉素、克拉霉素等)、林可胺類(如林可霉素、克林霉素)及雙萜類半合成抗生素,泰妙菌素(枝原凈)聯(lián)合用藥，合用時(shí)可產(chǎn)生拮抗作用。
2.本品不可與β,內(nèi)酯胺類(如青霉素類、頭孢菌素類)及氟喹諾酮類(如恩諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等)聯(lián)合用藥，因本品是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的速效抑菌劑，后者屬繁殖期速效殺菌劑。在前者的作用下，細(xì)菌蛋白質(zhì)合成迅速被抑制，細(xì)菌停止生長(zhǎng)繁殖，使后者的殺菌作用減弱。故在治療需要發(fā)揮快速殺菌作用的時(shí)，不可同用。
3.本品不能與磺胺嘧啶鈉一起混合肌注?？诜蚣∽⒔o藥時(shí)忌與堿性藥物合用，以免分解失效。也不宜與鹽酸四環(huán)素、卡那霉素、三磷酸腺苷、輔酶A等混合靜脈注射，以免發(fā)生沉淀和降效。
4.肌肉注射后可能引起肌肉變性、壞死，因此，可頸部與臀部深部肌肉交替注射，不宜在同一部位重復(fù)注射。
5.由于本品可能有胚胎毒性，妊娠期及哺乳期家畜慎用。家禽在產(chǎn)蛋期禁用。
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