好，有空再講講裂舌的治療
接著重點(diǎn)處方治療裂舌桂枝10 白術(shù)15 茯苓15 甘草10綠萼梅10 玫瑰花10 佛手10 生麥芽30太子參30 知母10 厚樸10 草果10白蒺藜 10 地膚子10 荊芥10 蟬蛻10黃芪30 當(dāng)歸尾10 赤芍10 紅花10五味子10 制首烏15 遠(yuǎn)志10 合歡皮15上面的醫(yī)案反饋回來風(fēng)疹基本上是不癢了，但還沒有完全好，
我們繼續(xù)還是要結(jié)合一下治療先講兩個(gè)藥一個(gè)是草果藥性賦是怎么講草果的？
草果治太陰獨(dú)勝之寒太陰主要是什么？
就是脾脾惡濕草果應(yīng)該是治太陰獨(dú)勝之寒濕
另外一個(gè)是知母知母治陽明獨(dú)勝之熱陽明之什么？
主要是胃胃惡燥所以知母是治陽明獨(dú)勝之燥熱！
為什么把太陰與陽明搞一塊說？
因?yàn)樗鼈兿啾砝锸且粚?duì)升降樞紐脾胃是一對(duì)升降樞紐脾胃升降失秩則燥濕不和！就會(huì)造成舌體胖大，中間裂痕中焦脾胃失秩，則其上游之母心與小腸受累水液不能運(yùn)化則舌有齒痕胖大
因?yàn)樯酁樾闹?，主要體現(xiàn)心的狀況
這里面敲黑板劃重點(diǎn)舌有齒痕的首先是溫陽化飲！
溫陽化飲用什么方？這里停頓一下讓你們思考一下
苓桂術(shù)甘湯不錯(cuò)，水平高苓桂術(shù)甘湯！好，
草果配知母在什么方子能看到它們的配伍？
這個(gè)估計(jì)有難度！在達(dá)原飲里面！
草果配知母就可以治療裂舌裂舌基本上都是脾濕胃燥
我們一方面要燥太陰之濕
另一方面要潤陽明之燥草果配伍知母合上苓桂術(shù)甘湯
桂枝10 白術(shù)15 茯苓15 甘草10綠萼梅10 玫瑰花10 佛手10 生麥芽30太子參30 知母10 厚樸10 草果10白蒺藜 10 地膚子10 荊芥10 蟬蛻10黃芪30 當(dāng)歸尾10 赤芍10 紅花10五味子10 制首烏15 遠(yuǎn)志10 合歡皮15再用太子參補(bǔ)氣陰由于她要回乳，
我還給她用了免懷散
袪風(fēng)止癢用了消風(fēng)散我減去了石膏
還是不敢太放手緩緩來
所以這里的重點(diǎn)就是達(dá)源飲與苓桂術(shù)甘湯的合方治療裂舌胖大舌
自強(qiáng)不息: 草果配知母最早出現(xiàn)在草果知母湯里
草果知母湯不錯(cuò)！
今天講到這里了桂枝10 白術(shù)15 茯苓15 甘草10綠萼梅10 玫瑰花10 佛手10 生麥芽30太子參30 知母10 厚樸10 草果10白蒺藜 10 地膚子10 荊芥10 蟬蛻10黃芪30 當(dāng)歸尾10 赤芍10 紅花10五味子10 制首烏15 遠(yuǎn)志10 合歡皮15
第一組：溫陽化飲
第二組：疏肝解郁
第三組：溫脾滋陰
第四組：袪風(fēng)止癢
第五組：活血化瘀第六組：斂陰安神
昨天我們講到用了消風(fēng)散治療了她的風(fēng)疹
過敏用免懷散回乳
用苓桂術(shù)甘湯和草果知母湯治療舌裂后來
證明都取得了很好療效
第四診復(fù)診她新冠陽了
她好像是來考驗(yàn)我醫(yī)術(shù)的[捂臉][捂臉][捂臉]
癥狀是昨天晚上有點(diǎn)頭緊，背涼，嘔了之后就不涼了，躺著睡頭疼，所以我昨晚坐著睡的。今天早上右邊頭還有點(diǎn)拉扯感，喉嚨有點(diǎn)擱著，時(shí)不時(shí)有點(diǎn)喉嚨癢咳嗽一下，很多痰。神智是清醒的目前。吃飯嘴巴有點(diǎn)苦，肚子很餓但是不想吃東西
上面是她的舌苔和癥狀得了新冠以后舌苔一下子變白了這個(gè)癥狀怎么處方？
你們思考一下少陽病提綱證少陽病提綱證為《傷寒論》第263條：“少陽之為病，口苦，咽干，目眩也?！蔽覀儗W(xué)習(xí)傷寒論，六經(jīng)都有一個(gè)提綱統(tǒng)領(lǐng)各自篇章少陽病的提綱就是口苦、咽干，目眩只要有這些癥狀，
我們就要考慮少陽癥癥狀是昨天晚上有點(diǎn)頭緊，背涼，嘔了之后就不涼了，躺著睡頭疼，所以我昨晚坐著睡的。今天早上右邊頭還有點(diǎn)拉扯感，喉嚨有點(diǎn)擱著，時(shí)不時(shí)有點(diǎn)喉嚨癢咳嗽一下，很多痰。神智是清醒的目前。吃飯嘴巴有點(diǎn)苦，肚子很餓但是不想吃東西。
我們對(duì)號(hào)入座是不是有口苦？
這里面就有了少陽癥少陽是什么？
少陽有兩條少陽三焦少陽膽它們是同名經(jīng)一升一降升降失秩就會(huì)出癥狀少陽膽經(jīng)不降，則膽火犯胃，則口苦胃經(jīng)受煎熬，則咽干少陽三焦不升，
則其表里心包風(fēng)邪倒施則目眩這就是其本質(zhì)少陽篇主方是柴胡黃芩甘草湯我們往往認(rèn)為是小柴胡湯實(shí)際上不是小柴胡涉及到陽明柴胡主升
黃芩主降一升一降，
少陽自復(fù)柴胡主流講法是疏肝，那是不準(zhǔn)確的
柴胡是升提少陽三焦經(jīng)的主藥少陽三劍客：柴胡，川芎，香附
黃芩是少陽膽經(jīng)用藥主降少陽膽經(jīng)之火！
柴胡配伍黃芩一升一降就能恢復(fù)三焦經(jīng)與膽經(jīng)升降秩序秩序復(fù)則諸癥皆平。
所以這個(gè)組方第一個(gè)對(duì)藥就是：柴胡 黃芩
由于傷寒論講陽明病提綱時(shí)只有一句話：胃家實(shí)由于傷寒論也不是十全十美的也是雜亂無章
散迭以后重新整理講陽明病主要講的是大腸陽明所以在胃經(jīng)陽明這塊是缺失了所以后來醫(yī)家在脾胃這塊做了大量補(bǔ)充論述出現(xiàn)了李東垣的脾胃論補(bǔ)土派學(xué)說以及黃元御的四圣心源以半夏 茯苓為扭轉(zhuǎn)中樞脾胃的核心理論我們學(xué)習(xí)中醫(yī)一般都知道降胃的主藥有哪些？
我們這里先要跳出傷寒論來到中藥學(xué)上大家可以積極發(fā)言我先休息一下你們只要理解了就好反正理論都是服務(wù)實(shí)踐好，
我們講降胃的藥我們有一句話叫：膽隨胃降肝隨脾升降膽胃往往連在一起
溫膽湯就是了降胃兩味主藥
半夏竹茹
半夏針對(duì)寒痰
竹茹針對(duì)熱痰
為什么又講到痰脾為生痰之器肺為儲(chǔ)痰之器脾胃中樞失秩，就生痰了半夏為降寒痰，入胃經(jīng)止嘔之藥配伍生姜降逆止嘔生姜可以解半夏之毒
所以第二組就是半夏 生姜柴胡 黃芩 半夏 生姜小柴胡湯就出來了
柴胡 黃芩 半夏 生姜大棗 甘草 黨參下面三藥補(bǔ)虛和中小柴胡就是這樣整出來的
一升兩降
嚴(yán)格講兩升兩降
生姜透陽之藥
柴胡生姜升半夏黃芩降
如果再出現(xiàn)黃連就是瀉心湯類方了就兼了少陰癥少陽升，
陽明降我們調(diào)理了這兩經(jīng)我們繼續(xù)來看傷寒論太陽篇太陽病的提綱證為《傷寒論》第1條:“太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?！?/p>
我跟你講太陽提綱應(yīng)該是太陰提綱
不過這句話我不敢去其他地方亂
講怕給人噴死
但我心里清楚傷寒論排版錯(cuò)了
太陽應(yīng)該是太陰一字之差
休息一下有空再講太陽篇
說實(shí)在話比較復(fù)雜
它也不能完全說是太陰這里面是太陽
有太陰有太陽篇
桂枝湯應(yīng)該是正宗的太陽方子
但有麻黃出現(xiàn)以后就不見得了麻黃發(fā)表開鬼門鬼門
歸肺太陰管
我的理論右寸沉用麻黃左寸沉用桂枝左寸太陽右寸太陰
張仲景在太陽篇出了三個(gè)代表方 ,
第一是桂枝湯 ,第二是葛根湯 ,第三是麻黃湯。
實(shí)際上太陽篇不復(fù)雜我認(rèn)為桂枝湯是鋪墊是為了引出后面的兩個(gè)方太陽病的提綱證為《傷寒論》第1條:“太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?！?/p>
你看太陽提綱如果純粹用桂枝湯治療頭疼，我信你個(gè)鬼！
桂枝湯是扶陽用的真正起做用的是葛根與麻
黃麻黃湯四味藥麻黃
桂枝 杏仁 甘草
如果用這個(gè)治療頭疼，我也笑不活了這是治療咳喘，
開鬼門所以我認(rèn)為偏重還是在太陰既然是這樣，就應(yīng)該叫太陰篇把桂枝湯踢出去歸入太陽篇
把所有有麻黃的湯劑全部歸入太陰篇
因?yàn)槁辄S才是靈魂！
不是桂枝！
應(yīng)改成太陰病的提綱證為:“太陰之為病,脈沉,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
”當(dāng)然這樣也不是很完美但最起碼應(yīng)用起來好用?。?！這是個(gè)人觀點(diǎn)
這個(gè)不能亂發(fā)表的不然學(xué)術(shù)界一片口誅筆伐，我都給噴死
如果上面的醫(yī)案有拉肚子頭疼，我會(huì)毫不猶豫選擇葛根湯
但是沒有拉肚子
我后來選擇了小青龍
看中的是里面的細(xì)辛！??！
癥狀是昨天晚上有點(diǎn)頭緊，背涼，嘔了之后就不涼了，躺著睡頭疼，所以我昨晚坐著睡的。今天早上右邊頭還有點(diǎn)拉扯感，喉嚨有點(diǎn)擱著，時(shí)不時(shí)有點(diǎn)喉嚨癢咳嗽一下，很多痰。神智是清醒的目前。吃飯嘴巴有點(diǎn)苦，肚子很餓但是不想吃東西。
我們繼續(xù)講一下
昨天講到她口苦用小柴胡今天講一下她
癥狀是昨天晚上有點(diǎn)頭緊，背涼，嘔了之后就不涼了，躺著睡頭疼，所以我昨晚坐著睡的。
今天早上右邊頭還有點(diǎn)拉扯感，喉嚨有點(diǎn)擱著，時(shí)不時(shí)有點(diǎn)喉嚨癢咳嗽一下，很多痰。神智是清醒的目前。吃飯嘴巴有點(diǎn)苦，肚子很餓但是不想吃東西。
我們繼續(xù)講一下
昨天講到她口苦用小柴胡
今天講一下她的其他癥狀
我們還是按照傷寒論原文來講，必竟經(jīng)典不能亂改。
頭疼背涼
照道理就是要用葛根湯
但是她說她只能坐著睡
而且是嘔了之后就好點(diǎn)
咽喉堵著
咳嗽很多痰
傷寒論第139條，太陽病二三日，不能臥，但欲起，心下必結(jié)。脈微弱者，此本有寒分也，反下之，若利止，必作結(jié)胸。未止者，四日復(fù)下之，此作協(xié)熱利也。
心下必結(jié)！
那就是心下否
那講到底都是痰引起的！
就是說她的頭疼也是痰厥頭疼
因?yàn)樗龂I了就好點(diǎn)
說明胃有痰濕
如果用半夏瀉心湯又不對(duì)
因?yàn)樗刑柋戆Y
頭疼
怕冷
那扶陽是肯定要的了
解表是要的了
化痰止頭疼是要的了
那什么方合適？
小小青龍最有功
風(fēng)寒束表飲停胸
半夏細(xì)辛甘和味
麻黃姜桂芍藥同
是不是基本上都齊了！
肚子很餓又不想吃東西這是胃氣不降造成的
同樣的根源
所以方子就出來了
小柴胡加小青龍
我再用平胃散合方健運(yùn)脾胃
吃了她就好了
后來我又用止嗽散給她收了一下尾善后
她的新冠就轉(zhuǎn)陰了
止嗽散里面有百部
那是治療新冠的良藥！
這是我的經(jīng)驗(yàn)所得！
好了，這個(gè)醫(yī)案基本上是這樣
零零散散無關(guān)緊要的我就不累述了。
這里補(bǔ)充一個(gè)條文，它是對(duì)139條的回答
條文是163條的，太陽病，外證未除，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之。
嘔了之后就好點(diǎn)咽喉堵著咳嗽很多痰
傷寒論第139條，太陽病二三日，不能臥，但欲起，心下必結(jié)。脈微弱者，此本有寒分也，反下之，若利止，必作結(jié)胸。
未止者，四日復(fù)下之，此作協(xié)熱利也。
心下必結(jié)！
那就是心下否那講到底都是痰引起的！
就是說她的頭疼也是痰厥頭疼
因?yàn)樗龂I了就好點(diǎn)說明胃有痰濕
如果用半夏瀉心湯又不對(duì)
因?yàn)樗刑柋戆Y
頭疼怕冷那
扶陽是肯定要的了解表是要的了
化痰止頭疼是要的了
那什么方合適？
小小青龍最有功風(fēng)寒束表飲停胸半夏細(xì)辛甘和味麻黃姜桂芍藥同是不是基本上都齊了！
肚子很餓又不想吃東西這是胃氣不降造成的
同樣的根源所以方子就出來了小柴胡加小青龍我再用平胃散合方健運(yùn)脾胃吃了她就好了
后來我又用止嗽散給她收了一下尾善后她的新冠就轉(zhuǎn)陰了
止嗽散里面有百部那是治療新冠的良藥！
這是我的經(jīng)驗(yàn)所得！好了，這個(gè)醫(yī)案基本上是這樣零零散散無關(guān)緊要的我就不累述了。這里補(bǔ)充一個(gè)條文，它是對(duì)139條的回答條文是163條的，太陽病，外證未除，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之。
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