當胃有傷口時會有疼痛感，但是，胃沒有明顯的痛神經，因此，病人的感覺是隱約覺得上腹部模糊一塊區(qū)域悶痛，胃不舒服可能是哪些疾病呢？

胃病在人們的 概念就是胃不舒服，習慣上只要和上腹部相關的疼痛不適，尤其是肚臍上方這個范圍，病人覺得和飲食、消化相關，往往被歸類于胃。人們認知的胃痛，其實除了胃疾病之外，或多或少也可能涉及相鄰的臟器如膽、胰臟、肝與大腸、小腸疾病相關。

胃的構造有如酒袋狀，上、下方的入出口，則各由賁門與幽門管制，胃的功能很簡單，就是在食物進入小腸被消化吸收之前，幫助將食物磨碎，就像是食物調理機把食材打碎得如濃稠的麥片一般。牙齒咀嚼過的食物，穿過食道經賁門進到胃中，借由胃酸泡得軟爛，加上胃的收縮蠕動，把食物磨碎到夠爛的程度，幽門才會開啟，將胃內食物排入十二指腸。

當胃有傷口時會有疼痛感，不過，胃沒有明顯的痛神經，因此，病人的感覺是隱約覺得上腹部模糊一塊區(qū)域「悶痛」。肚子餓時，空腹胃酸刺激傷口造成悶痛，才吃一點東西，胃就有如遭到鞭打般，攪動得不舒服，傷口被刺激的感覺要等到食物排空為止，會讓人吃也不是、不吃也不對，深感煎熬。

消化不良：最多人的胃部問題

胃病最多的狀況就是消化不良。消化不良其實就是腸胃不舒服引起消化問題的「統(tǒng)稱」，不一定只是胃，也可能是因為食物到小腸無法得到很好的消化，回饋到覺得胃部不適。

基本上，吃東西之后覺得脹，不吃東西又覺得不舒服，會有點沒胃口；怕吃了胃不舒服，總覺得肚子飽飽的或覺得脹氣不舒服，有的人會脹到打嗝或打酸，也有人會不自覺的嘔吐或出現(xiàn)催吐現(xiàn)象，令人整天都覺得上腹部位很不舒服，不舒服的程度會視個人體質與焦慮出現(xiàn)減輕或更嚴重現(xiàn)象，因為身心都受煎熬，臨床上常見病患因此3個月瘦了5公斤。

【原因】

疾病：

功能性胃部疾患和胃蠕動快慢有關，也可能是排空能力出問題而致消化不佳。有些慢性病患因疾病影響，肌肉與自主神經受傷或退化，導致消化機能不好，例如糖尿病、中風或慢性巴金森氏癥患者，因為本身自律神經失調而導致胃功能失常，當蠕動過慢，食物排空速度變慢，就容易出現(xiàn)胃脹的情況。

老化：

隨著年齡越老，胃的排空能力也會隨之退化，老人家喜歡吃軟嫩的東西，除了因牙齒不好，也和胃的蠕動變差有關，若是吃了太硬的食物，經常會一 整天泡在胃酸中排不掉而覺得胃脹不適。

胃酸：

吃入刺激胃酸分泌過多的食物，最常見的如酒精、辣椒、咖啡、茶、甜食、糯米類，胃會感到不舒服，或服用一些藥物如消炎藥、止痛藥，影響胃黏膜分泌保護的黏液，造成胃壁受傷。而考試、工作忙碌導致壓力過大，除了刺激胃酸增多，也會使胃黏膜分泌的保護減少，尤其重大創(chuàng)傷或手術之后，像燒燙傷患者，常會因劇烈疼痛及身體重大的傷病而導致大量胃酸分泌，胃黏膜被破壞，出現(xiàn)類似消化不良的癥狀或甚至造成急性胃發(fā)炎或消化道出血，必須給與預防性的胃藥。

胃炎：有年輕化的趨勢

胃炎是胃壁黏膜有發(fā)炎狀態(tài)，統(tǒng)稱胃發(fā)炎。視發(fā)炎程度與時間而有不同，剛開始可能只是輕微的表皮發(fā)炎，稱為淺表性胃炎，胃壁會出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象；發(fā)炎較厲害些會變成糜爛性胃炎，胃壁會出現(xiàn)破皮、糜爛狀況；發(fā)炎嚴重程度更深一點，會造成微血管破裂，變成出血性胃炎；狀況更惡化則形成急性胃黏膜損傷，胃內視鏡下胃黏膜看起來焦黑潰爛，猶如3度灼傷一般。

【原因】

寄生蟲感染有可能會引發(fā)急性胃炎，常見寄生于魚類如白帶魚腸胃道中的安尼氏線蟲，會鉆入胃壁，若是處理魚時，內臟洗滌不凈、魚肉烹煮不熟，會導致食用到含寄生蟲的魚肉而引起急性胃炎。

萎縮性胃炎原本就會隨著年齡老化而漸漸發(fā)生，但若有長期表淺性胃炎或糜爛性 胃炎，發(fā)炎久了胃壁會結疤增厚，演變?yōu)槁苑屎裥晕秆祝龠M一步胃黏膜會退化、變薄，出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，演變?yōu)槲s性胃炎。造成太早出現(xiàn)在青壯年人身上，未老先衰，胃的功能會減退，容易受損及轉變成癌癥。

消化性潰瘍：反復發(fā)作可能癌變

消化性潰瘍如胃潰瘍，可說是胃發(fā)炎的延伸。較淺的潰瘍傷口，有機會完全癒合，但潰瘍時間一旦太久，或是反復受傷，傷口會結疤，若是反復受傷，則可能造成胃部變形；相鄰的十二指腸同樣可能因胃酸過多而受到傷害，以致發(fā)炎、潰瘍、結疤，由于十二指腸管徑較小，更易變形，影響造成胃的排空、蠕動都不順利。

嚴重的潰瘍，腐蝕太深會導致血管腐蝕大量冒血，更深的話，則潰瘍傷口使胃壁破掉形成胃穿孔。長期處于胃黏膜發(fā)炎受傷狀態(tài)，會產生胃壁癌細胞的突變，造成癌細胞的發(fā)生，若是癌細胞存活下來，就會導致胃癌產生。

【原因】

長期胃炎在胃壁留下受傷較深、局限于胃黏膜某一個區(qū)域的傷口，像似火山口般，由于發(fā)炎得太過厲害，已嚴重傷及胃黏膜下層的肌肉，造成胃壁傷口部位的潰爛及破洞。胃潰瘍的傷口除了受到胃酸腐蝕，也與感染胃幽門螺旋桿菌息息相關。幽門螺旋桿菌在強烈胃酸中仍能存活在胃壁上，一旦胃壁有傷口出現(xiàn)，會受到幽門螺旋桿菌感染造成發(fā)炎，時間久了傷口潰爛變成潰瘍。

胃酸倒流：中年男性每3人就有1人

胃酸過多會經由下端幽門而影響傷及十二指腸之外，也可能循賁門往上逆流，傷及食道造成發(fā)炎或潰瘍。近年胃酸倒流極為流行，中年男性約有30～40％經健康檢查發(fā)現(xiàn)患有胃酸倒流，而女性則在70歲之后，約有一半以上有胃酸逆流的問題存在。

【原因】

由于食道本身并無防護胃酸的機制，一旦胃賁門松弛，就像是食物調理機的上蓋無法蓋緊，急速攪拌的食材會向上噴出，胃中攪拌的食物連胃酸會向上逆流，因而灼傷食道，引起發(fā)炎，患者大多會出現(xiàn)胸口如「火燒心」般的癥狀。 造成的原因除了因年齡變老導致賁門退化，往往因為過度肥胖，尤其中廣身材者，胃部空間被脂肪占走而往上移位，或女性懷孕胃被頂往上方， 也會造成賁門無法緊密與胃接合。

胃內視鏡檢查最有效

胃內視鏡檢查：胃部疾病的檢查，最有效的就是胃內視鏡，靠著胃鏡檢查，可以觀察胃黏膜的變化，看得出胃黏膜的厚、薄、顏色變化以及傷口的分布狀態(tài)。以急性胃炎為例，看起來胃黏膜會腫脹、流血，發(fā)炎若是已傷及胃壁肌肉層，則會造成潰瘍及變形。

上腸胃道X光攝影：

另一種檢查為上腸 胃道X光攝影，就像看皮影戲一般，透過喝入白色鋇劑，再借X光透視鋇劑鋪在胃壁上的影子，據胃壁表面凹凸不平情況以研判病況，若有凸出表面者，可能長了東西，凹下的痕跡則可能是胃壁有了傷口；若是整個胃的形狀有異， 則可能是已經出現(xiàn)變形。X光的檢查不如胃鏡清楚，主要是用于輔助胃鏡檢查之用。

其它檢查：

其余輔助性的檢查，還包括核子醫(yī)學影像檢查，可看神經與肌肉相關問題，檢查胃的蠕動與排空功能，也有胃電圖可測胃電波的變化，看看是否有自主神經失調問題；另外，也有胃酸倒流的檢測，將感測器放在食道，測量每天胃酸的酸度。至于電腦斷層、核磁共振則是針對胃癌及其癌癥分期才有需要檢查。