糖尿病足是導致糖尿病患者致殘致死的嚴重慢性并發(fā)癥之一。1999年，世界衛(wèi)生組織(WH0)對糖尿病足的定義是：糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。

由于此病多發(fā)生在四肢末端，因此，又稱為肢端壞疽。它是糖尿病發(fā)展的一個嚴重階段，也是糖尿病患者致殘、致死的重要原因之一，嚴重威脅著糖尿病病人的健康。應該強調的是糖尿病足是一個全身性疾病。它既有內科疾病的臨床表現(xiàn)，又有肢端潰爛、局部感染等外科疾病的癥狀和體。

糖尿病患者朋友們，糖尿病足發(fā)病前有哪些征兆呢？劉教授給大家科普一下：

一、足部出現(xiàn)潰瘍

潰瘍的好發(fā)部位為前足底部，腳底有潰瘍，排除傷口感染的原因，很有可能是血糖太高了！

二、足部感覺遲鈍，走路像踩在棉絮上

糖足帶來下肢神經(jīng)的病變，會使患者的下肢皮膚容易因無汗而干燥，并且下肢經(jīng)常會伴有刺痛、灼痛、麻木、甚至感覺遲鈍或喪失，走路時會有腳踩棉絮的感覺。

三、腳趾發(fā)白

一般來說，兩類人群經(jīng)常會腳趾發(fā)白：一是肝病人群；二是得了糖尿病。

建議結合一下其他身體癥狀綜合判斷，最好還是到醫(yī)院做個檢測。

四、間歇性跛行

間歇性跛行是糖足較為早期的表現(xiàn)，其導致原因主要是，下肢較輕微的缺血，會讓患者在行走一段距離后下肢開始出現(xiàn)乏力、麻木。但休息一段時間后就會緩解。

當缺血進一步加重時，甚至會出現(xiàn)休息痛——即就是在不走路、不運動的靜息狀態(tài)下也會疼痛。

這種疼痛主要出現(xiàn)在腳趾或者足部的遠端，且夜間還會加重，患者躺下時也會加劇疼痛，只有保持足部下垂時才可以緩解。

五、下肢皮膚干燥，肌肉萎縮

糖足帶來的下肢缺血常常會引起下肢皮膚、血管的一些改變。由于營養(yǎng)不良，肌肉出現(xiàn)萎縮，皮膚變得干燥彈性差，皮膚溫度降低，還會出現(xiàn)皮膚色素沉著。下肢的動脈搏動會減弱或消失，并且在血管狹窄處可能聽到血管發(fā)出的雜音。

糖尿病足發(fā)展的主要癥狀表現(xiàn)

(1)早期的癥狀：糖尿病足早期的癥狀較輕，由近端向遠端發(fā)展，病情逐漸加重，對于觸感、疼痛感以及溫度感覺逐步減弱，同時足內在肌萎縮，導致腳趾出現(xiàn)爪狀趾畸形，隨之發(fā)生，足部的排汗、溫度及血運調節(jié)功能會喪失。

(2)后期癥狀：后期糖尿病足會出現(xiàn)潰瘍、感染等嚴重癥狀，會引發(fā)骨髓炎，甚至需要截肢，危害極大，需要及時控制治療。

糖尿病足分級：

1級：腳部皮膚表面潰瘍，但無感染表現(xiàn)。潰瘍好發(fā)于腳的突出部位，如腳跟部、腳或腳底部，潰瘍多被胼胝包圍。

2級：表現(xiàn)為較深的穿透性潰瘍，常合并有軟組織感染，但無骨髓炎或深部膿腫。

3級：深部潰瘍常影響到骨組織，并有深部膿腫或骨髓炎。

4級：表現(xiàn)為缺血性潰瘍并壞疽，經(jīng)常合并神經(jīng)病變而無嚴重疼痛，壞死組織的表面可有感染。

5級：壞疽影響到整個足部，病變廣泛而嚴重，部分發(fā)展迅速。

糖尿病患者注意這六個生活細節(jié)

一、不要赤腳行走

因為糖尿病會導致神經(jīng)損傷，患者的足部會很不敏感，所以很可能行走時沒法注意到小石子或其他東西而受傷，可能會導致嚴重感染。 因此建議糖足患者日常一定要穿好鞋襪。

二、保持足部清潔

每天用溫度適宜的水和肥皂洗腳，可以起到一定的預防感染的作用。 但注意不要自己試水溫，因為很多患者會出現(xiàn)感覺障礙，這時最好請家人代勞，或者使用溫度計。另外，用毛巾擦腳時要注意力度，千萬不要大力摩擦，但要仔細擦干。尤其是腳趾之間，要盡量保持干燥，避免滋生致病菌。

三、保持足部皮膚柔軟和濕潤

使用乳液或其他護膚品來防止足部皮膚干裂，這樣能降低感染的風險。要注意的是，不要在腳趾之間殘留乳液。

四、定期修剪腳趾甲

定期修剪指甲有助于預防一些小的足部損傷，但要避免剪到腳趾角落的地方或其他割傷，如果發(fā)現(xiàn)趾甲有問題，要及時看醫(yī)生，必須及時預防感染。

五、保持足部溫暖

穿寬松的襪子睡覺；盡量避免足部被淋濕；冬天要穿溫暖的襪子和鞋；盡量不要用熱水袋、暖水壺或電熱毯取暖，避免因感覺遲鈍引起的燙傷。

六、戒煙

吸煙會損害血管功能，減少身體輸送氧氣的能力。對糖尿病患者而言，吸煙會顯著增加截肢風險，長期下去，甚至包括手也會遇到和腳一樣的問題。因此建議糖尿病人一定要戒煙！