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超聲測量各器官的正常值
1、肝
1.右肋下最大斜徑 男11~14cm, 女11~13.5cm。
2.右葉厚 男9.4cm , 女 8.7cm。
3.右葉長(右鎖骨中線) 男11.cm, 女10.7cm。
4.右葉長(腹主動脈前) 男7.3cm, 女7.3cm。
5.左葉厚 男5.8cm, 女5.2cm。
6.左右葉最大橫徑 男18.7cm, 女17.2cm。
7.門靜脈主干內(nèi)徑 10~13mm,超過13mm,是門脈高壓的特征。
8.肝靜脈內(nèi)徑 肝左靜脈5mm,肝中、右靜脈為10mm左右。
二、膽囊
長徑不超過9cm,前后徑不超過3cm,膽囊壁厚不超過3mm,光滑,膽總管上段內(nèi)徑為2.0mm~4.5mm,95%范圍為1mm~5mm,小于平行門靜脈的1/3。
3、胰
胰實用正常值
正 常可 疑異 常胰正 常可 疑異 常
胰 頭<>21--25mm>26mm體、尾<>16--20mm>21mm
主胰管內(nèi)徑不超過2mm。
4、脾
厚徑 通過左側(cè)肋間斷面顯示脾長軸切面的脾門及脾靜脈,測量脾門至脾膈面的間距。
正常值:<>,男2.4~3.6cm,女2.3~3.3cm。,
長徑 通過左側(cè)肋間掃查顯示脾的最大長軸斷面圖像,測其上下端間距。
正常值:<>,男8.0~11.0cm,女7.5~9.5cm。
寬徑 垂直于脾長軸切面,測量其最大橫徑。
正常值:4.0~7.0cm,男女未見明顯差異。
正常脾靜脈寬5~8mm,脾動脈內(nèi)徑4~5mm。
五、腎
正常腎超聲測值
長 徑 寬 徑 厚 徑
男 性10.0~11.2cm 5.1~6.1cm 3.8~4.6cm
女 性 9.8~11.0cm 5.0~5.8cm 3.5~4.5cm
左右腎測值無顯著差異。
6、輸尿管
正常輸尿管不易顯示,膀胱高度充盈時,輸尿管盆段和壁間段可顯示<>的細管狀結(jié)構(gòu)。
7、膀胱
充盈時膀胱壁厚度約1mm,排空后約3mm。
8、前列腺
經(jīng)腹壁掃查,其正常值為寬徑3.5~4.7cm,長徑2.4~3.4cm,厚徑2.4~3.2cm。歸納起來,其寬徑、長徑、厚徑大致分別為4cm、3cm、2cm左右。
9、子宮
臨床超聲探測成年婦女正常子宮參考值為:
縱徑5.5~7.5cm,前后徑3.0~4.0cm,橫徑4.5~5.5cm。
不同發(fā)育階段婦女正常子宮測值(cm)
縱 徑前 后 徑橫 徑
青春前期2.0~3.30.5~1.00.5~1.0
青春后期7.04.04.0
絕經(jīng)期3.5~6.51.2~1.81.2~1.8
子宮增殖期(第5~14日)內(nèi)膜多呈線狀回聲,分泌期(第15~28日)和月經(jīng)期(第1~4日)由于內(nèi)膜水腫,腺體分泌,血管增殖,則表現(xiàn)為線狀回聲的周圍有增寬的弱回聲,或呈團塊狀回聲。當有異位妊娠時,宮腔內(nèi)蛻膜反應而形成高回聲邊緣的圓形無回聲區(qū)(即假孕囊)。排卵期的子宮直腸窩內(nèi)可顯示小量的液性無回聲區(qū),發(fā)生率約為40%。
成熟卵泡的特點:①卵泡最大直徑超過20mm。排卵前正常卵泡最大直徑范圍為17~24mm,體積為2.5~8.5ml,小于17mm者為未成熟卵泡,多不能排卵。②卵泡外形飽滿呈圓形或橢圓形,內(nèi)壁薄而清晰。③卵泡位置移向卵巢表面,且一側(cè)無卵巢組織覆蓋,并向外突出。
已排卵的指征:①卵泡外形消失或縮小,可同時伴有內(nèi)壁塌陷。②縮小的卵泡腔內(nèi)細弱的光點回聲,繼而厚腔穴增大,并有較多的高回聲,提示早期黃體形成。③陶氏腔內(nèi)少量液性無回聲區(qū),此種情況約占50%。
卵泡增長速度:一般為1~3mm/d,臨近排卵時增長快,可達3~4mm/d,排卵前5小時可增長7mm。
十、輸卵管
輸卵管為高回聲邊緣的管狀結(jié)構(gòu),其內(nèi)徑<>。
十一、卵巢
成年婦女的卵巢大小約為4cm*3cm*1cm。并可按簡化的球體公式,計算其容積即(長*寬*高)/2,正常應小于6ml。
十二、甲狀腺
正常值:前后徑1~2cm,左右徑2~2.5cm,上下徑4~6cm。測量的方法是,縱切掃查時測量上下徑及前后徑,橫切掃查時測量左右徑。
十三、妊娠檢查
早期妊娠
1.子宮 三條徑線均增大。
2.胚囊 最早在第5周出現(xiàn),一般在第六周可見。在正常情況下每天增長1mm,一周增長7mm。
3.胚芽 正常在8周胚芽顯示率為100%。胚芽長度(頭臀長CRL)測量應顯示其最大長軸,卵黃囊及肢體不能混在內(nèi)。CRL(cm)+6.5=孕周。12周以后測雙頂徑更準確。
4.胎心 于妊娠6周末在胚芽內(nèi)見節(jié)律的跳動,頻率為120~180/分,即原始心管搏動,妊娠7~8周可見胎心搏動。多譜勒7周可見彩色的原始心管。
5.胎動 7周可見胚芽蠕動,8~9周開始見四肢典型活動,12周胎動活躍。
6.胎盤 妊娠8~9周超聲顯像可見胎盤,其回聲比宮壁高。
7.卵黃囊 正常妊娠7~11周可見到卵黃囊,臨床上表示胚胎正常。
8.妊娠黃體 于早期妊娠子宮的一側(cè)見橢圓形的低回聲區(qū),其功能于妊娠10周后由胎盤代替。
中晚期妊娠
1.胎頭 妊娠9周可顯示胎頭,15周可顯示中線結(jié)構(gòu)。丘腦平面是顱骨最大平面,此平面中線不連續(xù),由前往后依次是透明膈腔、第三腦室、丘腦。此平面是測量雙頂徑的標準平面,垂直于中線從顱骨外緣到顱骨內(nèi)緣。
2.胎兒脊柱 妊娠10~11周可見胎兒脊柱。
3.胎心率 正常為120~160次/分。
4.四肢 妊娠13周左右四肢能較好顯示。
5.胎盤 正常從8~9周顯示,可觀察其位置、大小、厚度、成熟度。厚度 正常為2~4cm,一般不超過5cm。位置 正常位于宮體部位,可在宮底部,也可在前、后、側(cè)壁。中期妊娠時胎盤面積相對較大,下緣偏低時需考慮正常位移,不能輕易診斷前置胎盤,一般需28周才作診斷,32周后則更為可靠。
成熟度 胎盤成熟度分為0度、Ⅰ度、Ⅱ度、ⅢA度、ⅢB度。
6.羊水 早中期妊娠時測羊水池的垂直水平面的最大前后徑(深度)。一般為4~6cm深,小于3cm羊水偏少,小于2cm為羊水過少,大于8cm為羊水過多。晚期妊娠以測羊水指數(shù)為佳。4個象限總和一般在5~20cm之間,小于5cm為羊水過少,大于25cm為羊水過多。
7.臍帶 橫切面見品字形排列的血管,大血管為臍靜脈。彩色血流可見紅藍相交的索狀帶。
胎齡的計測
㈠胚囊(GS)的測量 公式如下:
胚囊(cm)=0.72*孕周-2.533(平均內(nèi)徑)
胚囊(cm)=0.747*孕周-2.89(最大縱徑)
簡易估計法: 孕周=妊娠囊最大徑(cm)+3
以妊娠6周GS直徑為1.6cm,每周增加0.7cm,及孕10周占滿宮腔,徑線5.5~5.7cm。
㈡頭臀長度(CRL) 適用于6~12周,可信性較高。
簡易估計法:孕周=CRL(cm)+6.5
㈢雙頂徑(BPD) 適應于妊娠13周~足月妊娠。公式如下:
孕20周前BPD(cm)=0.297*孕周-1.649
孕20周后BPD(cm)=0.21*孕周+1.14
㈣胎兒股骨長度 孕15周后到足月妊娠均可測量。
胎兒股骨長度平均值
孕 周FL(mm)標 準 差孕 周FL(mm)標 準 差
1311.73.62853.55.5
1621.05.13262.04.9
2033 .54.73669.54.7
2443.65.14074.05.3
胎兒體重=81.29*胎兒雙頂徑(mm)-4409g
胎兒體重=60.08*胎兒腹徑(mm)-2319g
胎兒體重=47.77*胎兒雙頂徑(mm)+42.85*胎兒腹徑(mm)-5183g
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